मेसोथेलियोमा के कारण और जोखिम कारक

विषय

• सामान्य कारण
• जेनेटिक्स
• लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

मेसोथेलियोमा एक जानलेवा कैंसर है जो कुछ विशेष ट्रिगर जैसे एस्बेस्टस के संपर्क में आने वालों में विकसित हो सकता है। किसी ऐसे व्यक्ति ने इस तरह के जोखिम का सामना किया है, जैसे कि पुरानी इमारतों या यहां तक ​​कि जहाजों के निर्माण या रीमॉडलिंग में काम करने से, जोखिमों के बारे में विशेष चिंताएं हो सकती हैं। अभ्रक की भूमिकाओं, एरियोनाइट, विकिरण, आनुवंशिकी और धूम्रपान जैसे संभावित जीवन शैली कारकों की खोज करें।

सामान्य कारण

मेसोथेलियोमा का सबसे आम कारण एस्बेस्टोस एक्सपोज़र है (या तो साँस लेना या अंतर्ग्रहण के माध्यम से)। मेसोथेलियोमा का विकास आमतौर पर एक्सपोजर, अक्सर दशकों के बाद होता है, और इसे वापस ट्रेस करना मुश्किल साबित हो सकता है।

अन्य अधिक दुर्लभ कारक जो इसके विकास में योगदान कर सकते हैं उनमें एरेओनाइट (एक गैर-एस्बेस्टोस खनिज फाइबर), विकिरण, या संभवतः सिमियन वायरस एसवी -40 के संपर्क में शामिल हैं। अंत में, कुछ खनिज फाइबर को नकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए विरासत में मिली आनुवांशिक संवेदनशीलता भी किसी व्यक्ति को मेसोथेलियोमा विकसित करने के लिए प्रेरित कर सकती है।

अदह

अभ्रक खनिजों का एक समूह है जो प्राकृतिक खनिज भंडार में मौजूद है। एस्बेस्टोस, आमतौर पर इस सामूहिक का जिक्र करते हैं, कार्सिनोजेनिक है। इसका मतलब है कि यह कैंसर पैदा करने के लिए जाना जाता है। खतरे की अलग-अलग डिग्री के साथ कई अलग-अलग संभावित रूप हैं, और खनिज अक्सर एक-दूसरे के साथ जुड़े होते हैं। Crocidolite (नीला एस्बेस्टस) और अमोसाइट (भूरा एस्बेस्टस) कुछ सबसे अधिक कार्सिनोजेनिक रूप माने जाते हैं, जबकि क्राइसोटाइल (सफेद एस्बेस्टोस) को कम कार्सिनोजेनिक लेकिन बेहद सामान्य माना जाता है।

एक बार फेफड़ों और पेट के आसपास मेसोथेलियल ऊतक में मौजूद, अक्सर साँस लेना जोखिम के माध्यम से, एस्बेस्टोस सूजन का कारण बनता है। इससे अंततः फेफड़ों की बीमारी हो सकती है। एस्बेस्टोस एक्सपोज़र से मामूली से मध्यम श्वसन संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं जैसे कि फेफड़े का फड़कना (एक स्थिति जिसे फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के रूप में जाना जाता है)। एस्बेस्टस के कारण होने वाली पुरानी सूजन आसपास की कोशिकाओं को आनुवंशिक क्षति में भी योगदान कर सकती है जो अंततः मेसोथेलियोमा बन सकती है। जैसा कि बाद में विस्तार से बताया गया है कि क्या एक्सपोजर, चाहे कम या अधिक मात्रा में हो, जरूरी नहीं कि लक्षणों में सहसंबंध हो। कुछ लोग उजागर होते हैं और कभी भी मेसोथेलियोमा विकसित नहीं करते हैं। कई कॉफ़ेक्टर्स एस्बेस्टोस के लिए एक व्यक्ति की जैविक प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं और क्या वे कैंसर के विकास के लिए जा सकते हैं।

आधुनिक इतिहास में, अभ्रक का खनन किया गया था और आमतौर पर इसका उपयोग सीमेंट, इन्सुलेशन और पाइपिंग जैसी निर्माण सामग्री में किया जाता था। इसका उपयोग अक्सर अग्निरोधक उद्देश्यों के लिए किया जाता था। नतीजतन, यह अक्सर जहाज निर्माण में मौजूद था, विशेष रूप से द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान और बाद में शिपयार्ड में। 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध तक, वाणिज्यिक अभ्रक खनन अभ्रक के लिए जीर्ण जोखिम के एक उच्च जोखिम से जुड़ा था। उन श्रमिकों के बीच, जिन्होंने वाणिज्यिक खनन किया, जिसमें विशेष रूप से एस्बेस्टस का खनन शामिल था, यह संभावना है कि वे वायुजनित खनिज फाइबर के संपर्क में आए होंगे।

अमेरिकी उद्योग में उपयोग आम तौर पर 1980 के दशक के बाद से कम हो गया है, क्योंकि इससे जुड़े खतरे अधिक स्पष्ट हो गए हैं, लेकिन पुरानी इमारतों में एस्बेस्टस के संपर्क में अभी भी एक बहुत ही वास्तविक चिंता है। जब एस्बेस्टोस युक्त सामग्री क्षतिग्रस्त हो जाती है, जैसे कि जब रीमॉडेलिंग होती है, तो खनिज फाइबर हवा में प्रवेश कर सकते हैं। वे बाद में साँस या अंतर्ग्रहण हो सकते हैं, जिससे स्वास्थ्य समस्याओं के विकास के संभावित जोखिम के कारण, कभी-कभी कई वर्षों बाद।

व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन (OSHA) श्रमिकों को संभावित जोखिमों को कम करने के लिए अभ्रक के संपर्क को प्रतिबंधित करता है। शोध बताते हैं कि एस्बेस्टस का कोई सुरक्षित स्तर नहीं हो सकता है, इसलिए सभी जोखिमों को कम करना और सुरक्षा सावधानियों का उपयोग करना सबसे अच्छा अभ्यास माना जाता है। आदर्श रूप से, एस्बेस्टस सामग्रियों को अलग किया जाना चाहिए और ठीक से निपटाना चाहिए।

पुराने घर का नवीनीकरण करते समय, या ऐसे वातावरण में काम करना, जहां एस्बेस्टस एक्सपोज़र संभव हो, व्यावसायिक सामग्री (OSHA द्वारा आवश्यक) के बारे में जानकारी का अनुरोध करके सुरक्षा सुनिश्चित करें, उच्च गुणवत्ता वाले श्वसन सुरक्षा का उपयोग करें, और पुराने सामग्रियों के साथ बातचीत करते समय सुरक्षा दिशानिर्देशों का पालन करें। इन संसाधनों पर विचार करें:

• पर्यावरण संरक्षण एजेंसी: श्रमिकों को एस्बेस्टस से बचाना
• व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन: OSHA एस्बेस्टोस फैक्ट शीट

अपने घरों में एस्बेस्टस के जोखिम के बारे में चिंतित लोगों के लिए, या जो एक घरेलू रीमॉडेलिंग परियोजना पर विचार कर रहे हैं, जो उन्हें जोखिमभरे पार्टिकुलेट के अधीन कर सकता है, उपभोक्ता सुरक्षा आयोग यह जानकारी देता है कि यह कहाँ पाया जाता है, आपके एस्बेस्टोस की उपस्थिति के बारे में क्या किया जाना चाहिए घर, और एस्बेस्टोस समस्याओं का प्रबंधन कैसे करें और संभावित जोखिमों को कम करें।

मेसोथेलियोमा के अन्य संभावित कारण बहुत अधिक दुर्लभ हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि एस्बेस्टोस के कारण ज्ञात मेसोथेलियोमा केवल 1,000,000 लोगों में हर साल 1 में होता है।

एरियोनाइट

एरीओनाइट एस्बेस्टोस की तुलना में अधिक कार्सिनोजेनिक खनिज है, लेकिन यह भी बहुत कम आम है। जिओलाइट या एरोनाइट जमा के बीच संचालित होने वाली खानें मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका के एक क्षेत्र में थीं जिसे इंटरमाउंटेन वेस्ट कहा जाता है जिसमें एरिज़ोना, ओरेगॉन, नेवादा, यूटा और टेक्सास शामिल हैं। इन राज्यों के भीतर कुछ स्थानों पर एरीओनाइट परिवेशी वातावरण में मौजूद हो सकते हैं। सामग्री की प्राकृतिक गड़बड़ी के लिए।

औद्योगिक अभ्रक के समान, किसी भी एरेओनाइट की शारीरिक गड़बड़ी से एरीओनाइट के स्वास्थ्य जोखिम की संभावना बढ़ सकती है। यह खनिज के छोटे कणों को हवा में प्रवेश करने और फेफड़ों में सांस लेने की अनुमति देता है। यह सड़क के काम या निर्माण के दौरान हो सकता है जहाँ मिट्टी में खुदाई (या) मौजूद है, या जमा में जो खुदाई से परेशान हैं।

इसी तरह, बड़े पैमाने पर भूमि का विकास जो एस्बेस्टस और एरियोनाइट जमा को बाधित करता है, संभवतः महत्वाकांक्षी हवा में खनिज फाइबर की मात्रा बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है। एरेओनाइट के लिए कोई नियामक मानक नहीं हैं, लेकिन एरेओनाइट और इसके संभावित स्वास्थ्य जोखिमों से बचने के लिए एयरबोर्न एस्बेस्टस के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले प्रोटोकॉल का पालन करना उपयोगी है।

यद्यपि एरियोनाइट विशेष रूप से कार्सिनोजेनिक है, लेकिन इसकी प्राकृतिक दुर्लभता और उद्योग में न्यूनतम उपयोग भी इसे अमेरिका में मेसोथेलियोमा का एक बहुत ही दुर्लभ कारण बनाता है। हालांकि, जो लोग इंटरमाउंटेन वेस्ट में रहते हैं, विशेष रूप से खनिक, भूस्खलन और निर्माण श्रमिकों को क्षमता के बारे में पता होना चाहिए। एयरबोर्न एरीओनाइट का खतरा।

विकिरण

जो लोग विकिरण चिकित्सा, या उच्च खुराक विकिरण के अन्य स्रोतों को प्राप्त करते हैं, उनका एक छोटा अनुपात उपचारित क्षेत्रों में मेसोथेलियोमा विकसित कर सकता है। इन क्षेत्रों में शामिल हैं:

• फेफड़े (फुस्फुस का आवरण)
• उदर (पेरिटोनियम)
• दिल (पेरीकार्डियम)
• वृषण (ट्यूनिका योनि)

अध्ययनों से पता चलता है कि द्वितीयक मेसोथेलियोमा विकिरण चिकित्सा और माध्यमिक मेसोथेलियोमा के बीच की अवधि के बाद पाया जा सकता है जो औसतन 20 या अधिक वर्ष हो सकता है। चूंकि कैंसर अक्सर जीवन में बाद में होता है, इसलिए संभव है कि विकिरण चिकित्सा द्वारा सक्रिय होने वाला मेसोथेलियोमा कभी नहीं बन सकता है। किसी व्यक्ति के जीवनकाल में स्पष्ट। मेसोथेलियोमा के कई दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चलता है कि यह 0.001% से कम लोगों में होता है जिन्हें पहले विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई थी।

जेनेटिक्स

मेसोथेलियोमा में एक अस्पष्ट जोखिम कारक आनुवंशिकी की भूमिका है। अन्य कैंसर के साथ, कुछ परिवार आनुवांशिक रूप से स्थिति विकसित करने की ओर अग्रसर होते हैं, अभ्रक जैसे रेशेदार खनिजों के संपर्क में आने से इन व्यक्तियों में मेसोथेलियोमा का विकास अधिक मात्रा में होता है। यह संभव है कि शरीर इस जोखिम के प्रति प्रतिक्रिया कैसे करता है जो इस अतिसंवेदनशील आबादी में भिन्न होता है।

इसके विपरीत, कुछ लोग एस्बेस्टोस की बड़ी मात्रा में उजागर होते हैं जो कभी भी मेसोथेलियोमा का विकास नहीं करते हैं, यह सुझाव देते हैं कि उनमें समान भेद्यता नहीं है। एस्बेस्टोस से जुड़े जोखिमों को पूरी तरह से समझने से पहले, यह उन लोगों के लिए कुछ समय के लिए शांति की पेशकश कर सकता है जो अनजाने में उजागर हुए थे। वास्तव में, एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले लगभग 5% लोग अंततः मेसोथेलियोमा विकसित करने के लिए जाते हैं।

मेसोथेलियोमा के विकास के संभावित जोखिम का आनुवंशिक आधार अभी भी पता लगाया जा रहा है, लेकिन कुछ वर्तमान लक्ष्य जीन उत्परिवर्तन जो मेसोथेलियोमा के जोखिम को बढ़ाते हैं, उनमें ट्यूमर दमन जीन शामिल हैं:

• BAP1
• CDKN2A
• NF2

उत्परिवर्तित होने पर ये जीन, मेसोथेलियोमा और अन्य कैंसर के विकास को ठीक से रोक नहीं सकते हैं। इसलिए, जब ट्रिगर मौजूद होता है, तो ऊतकों के असामान्य रूप से कैंसर में विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।

जब सामान्य शरीर की कोशिकाओं में मौजूद होते हैं, और न केवल कैंसर कोशिकाएं, ये उत्परिवर्तन अंतर्निहित हो सकते हैं। स्क्रीनिंग और परिवार के स्वास्थ्य की जानकारी के लिए, आनुवंशिक परीक्षण उपलब्ध है।

लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

यह स्पष्ट नहीं है कि अतिरिक्त जीवनशैली जोखिम कारक, जैसे धूम्रपान, मेसोथेलियोमा के लिए संवेदनशीलता पर कोई प्रभाव पड़ता है। फिर भी, फेफड़ों के कैंसर और वातस्फीति के विकास की उच्च दर के कारण धूम्रपान बंद करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है।

यह संभव है कि कुछ गैर-एस्बेस्टोस कार्सिनोजेनिक रसायन दुर्लभ उदाहरणों में मेसोथेलियोमा के विकास के लिए जिम्मेदार या कम से कम एक कोफ़ेक्टर हो सकते हैं। इन संभावित जोखिमों को बेहतर ढंग से समझने के लिए आगे का शोध आवश्यक है।

बहुत से एक शब्द

मेसोथेलियोमा पर विचार करने के लिए एक डरावनी स्थिति हो सकती है, खासकर यदि आपने एस्बेस्टोस, एरियोनाइट, या विकिरण के पहले संपर्क का अनुभव किया हो। अपने संभावित जोखिम को बेहतर ढंग से समझने के लिए आपको मदद मांगने से रोकने के लिए डर को रोकने की अनुमति न दें। किसी भी संभावित एक्सपोज़र या मेसोथेलियोमा के पारिवारिक इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और आगे मेसोथेलियोमा के लिए अतिसंवेदनशीलता के बारे में चिंताओं पर चर्चा करें। परीक्षण से कुछ आश्वासन मिल सकता है, और कैंसर के विकास के लिए निगरानी पहले उपचार के लिए अनुमति दे सकती है। अंततः, खुद को शिक्षित करना और जोखिम को रोकना कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स हो सकता है, लेकिन किसी भी संबंधित लक्षणों के विकास के लिए निगरानी सुनिश्चित करके दीर्घकालिक जोखिम को कम किया जा सकता है।