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एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में डायरिया एक आम समस्या है। कई बार, एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं का एक दुष्प्रभाव डायरिया हो सकता है। लेकिन, अन्य समय में, यह कई संभावित एजेंटों और कारणों के साथ जठरांत्र प्रणाली के संक्रमण का परिणाम है।एचआईवी वाले लोगों में अधिक सामान्य कारणों में से एक बैक्टीरिया के रूप में जाना जाता है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल (के रूप में भी जाना जाता है सी। Difficile.) सी। Difficile सामान्य रूप से मानव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पाया जाने वाला एक जीव है, जो स्वस्थ वयस्कों में बैक्टीरियल वनस्पतियों के लगभग 3 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है।
हालांकि, जब प्रतिरक्षा समारोह से समझौता किया जाता है, तो जो सिस्टम बैक्टीरिया की वृद्धि को रोककर रखते हैं, वे भड़क सकते हैं, जिसके लिए अनुमति दी जाती है सी। Difficile जनसंख्या में वृद्धि जब तक कि यह क्रोनिक रूप से बीमार रोगियों में बैक्टीरियल वनस्पतियों के 10 से 30 प्रतिशत तक कहीं भी प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता है। यह अतिवृद्धिविषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है जो दोनों गंभीर संक्रामक दस्त और बड़ी आंत की सूजन (कोलाइटिस के रूप में जाना जाता है) का कारण बनता है।
प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:
- पानी दस्त, कभी-कभी रक्त या मवाद के साथ
- बुखार
- पेट में दर्द, ऐंठन, या कोमलता
का कारण बनता है सी। कठिनाई दस्त
एचआईवी संक्रमण के अलावा, सी। Difficile-संबंधित दस्त कई अन्य कारकों के कारण हो सकते हैं:
- एंटीबायोटिक का उपयोग: जब एक एंटीबायोटिक अनजाने में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में "खराब" और "अच्छे" दोनों प्रकार के बैक्टीरिया को मार देता है, तो अतिवृद्धि हो सकती है। वास्तव में, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े लगभग 90% सी। Difficile संक्रमण व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक उपयोग का एक परिणाम है।
- एंटी-अल्सर दवाएं: एंटी-अल्सर दवाएं पेट की अम्लता को कम करती हैं। ऐसा करने में, यह और कभी-कभी पेट की अम्लता को बदल देता है, जिससे सी। अनियंत्रित हो जाता है।
- लंबे समय तक अस्पताल में रहना: बीमारी से तनाव का तनाव, अस्पताल के बिस्तर में लेटने से कमजोरी, और रोगी से रोगी के लिए दूषित होने की संभावना बढ़ सकती है। सी। Difficile संक्रमण। वास्तव में, सी। Difficile अस्पताल से जुड़े दस्त के सबसे सामान्य कारण के रूप में उद्धृत किया गया है।
- वृद्ध और कम उम्र: 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को अधिक जोखिम होता है क्योंकि उनका प्रतिरक्षा कार्य कमजोर हो जाता है, जबकि छोटे बच्चे और शिशु अपनी अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण संक्रमण के अधीन हो सकते हैं।
कैसे सी। कठिनाई फैलाव?
सी। Difficile संक्रमित लोगों के मल में मौजूद होता है, जो बीजाणुओं का निर्माण करता है जिसे शौचालय, बिस्तर की रेल, तौलिया रैक आदि के साथ सीधे संपर्क द्वारा स्थानांतरित किया जा सकता है। लोग दूषित सतहों के संपर्क में होने पर बीजाणु को हाथ से मुंह तक भी फैला सकते हैं।
सी। Difficile बीजाणु पर्यावरणीय सतहों पर पांच महीने तक रह सकते हैं। वे पारंपरिक कीटाणुनाशकों द्वारा आसानी से नहीं मारे जाते हैं और अक्सर बीजाणुओं के पूर्ण उन्मूलन को सुनिश्चित करने के लिए क्लोरीन ब्लीच की 1:10 एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
हाथ धोने के प्रसार को रोकने के लिए प्राथमिक तरीका है सी। Difficile एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक। सतहों को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, साथ ही साथ बर्तन या व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम जो किसी बीमार या अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों के संपर्क में रहे हों। अल्कोहल-आधारित क्लीन्ज़र से बचें क्योंकि वे हत्या में कम प्रभावी हैं सी। Difficile spores।
कैसे एक है सी। कठिनाई संक्रमण का इलाज?
एक का इलाज C. डिफिसाइल संक्रमण दो-गुना दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है: लक्षणों का इलाज करना और कारण का इलाज करना। कुछ रोगियों में, यह मुश्किल साबित हो सकता है, अक्सर कई महीनों से लेकर एक साल तक के उपचार की आवश्यकता होती है। दवा-प्रतिरोधी का उद्भव केवल मामले को और अधिक जटिल बनाता है, विशेष रूप से गंभीर रूप से समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में।
थेरेपी में अक्सर शामिल हो सकते हैं:
- फ्लैगिल और वैनकोमाइसिन जैसे एंटीबायोटिक्स (जिनमें से बाद में दवा प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ अधिक प्रभावी है)।
- पानी और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन समाधान के साथ मौखिक जलयोजन, साथ ही गंभीर रूप से निर्जलित रोगियों में तरल पदार्थों के अंतःशिरा प्रतिस्थापन।
- दर्द से राहत का उपयोग किया जा सकता है लेकिन केवल सावधानी के साथ क्योंकि वे कभी-कभी पेट के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं, जिससे एक अंतर्निहित बीमारी के निदान में देरी हो सकती है। टाइलेनोल जैसी ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग हल्के से मध्यम दर्द को राहत देने के लिए किया जा सकता है। नारकोटिक्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि वे गैस्ट्रिक फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकते हैं, जबकि मोटरीन से बचा जाना चाहिए क्योंकि यह आगे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन पैदा कर सकता है।
अंत में, सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित नए उपचारों में से एक फेकल ट्रांसप्लांट है। इसका आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसमें एक स्वस्थ व्यक्ति से मल को हटाने और उस व्यक्ति में प्रत्यारोपण करने की प्रक्रिया शामिल होती है।सी डिफिसाइल.
इसे एक उभरती हुई चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में माना जाता है और इसलिए इसे एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो कि फेकल बैक्टीरियोलॉजी में अनुभव किया जाता है।
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