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पित्ती के अंतर्निहित कारण का निदान करना, या पित्ती, चाहे वह तीव्र या पुरानी हो, लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करना, पुनरावृत्ति में कमी करना, उपचार निर्णयों को निर्देशित करना और सबसे महत्वपूर्ण बात, महत्वपूर्ण जटिलताओं को रोकना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा, एक शारीरिक परीक्षा करेगा, और परीक्षण चला सकता है जिसका उद्देश्य खाद्य एलर्जी, संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारी या शारीरिक कारणों का पता लगाना है।हालांकि पित्ती के कई रूपों को कारण समाप्त होने के बाद हल कर सकते हैं, दूसरों को आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपके पित्ती के कारण क्या हो रहा है इसकी तह तक जाना आपके मामले के परिणाम को निर्धारित करने में पहला कदम है।
चिकित्सा का इतिहास
ज्यादातर बार, पित्ती का कारण स्पष्ट है। यदि आप मधुमक्खी द्वारा डंक मारते हैं और पित्ती में टूट जाते हैं, उदाहरण के लिए, आपके पास आपका जवाब है। इसी तरह, अधिकांश मामलों का निदान आपके इतिहास और नैदानिक लक्षणों के आधार पर किया जाता है।
में एक अध्ययन विश्व एलर्जी संगठन जर्नल 82 चिकित्सा लेखों की समीक्षा की और अपने चिकित्सक के लिए एक पित्ती जांच सूची की सिफारिश की जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- पित्ती की अवधि, समय और अवधि
- अवसाद, चिंता, या तनाव
- पित्ती का पारिवारिक इतिहास
- अपच या पेप्टिक अल्सर की बीमारी (एच। पाइलोरी संक्रमण)
- खाद्य पदार्थ, खासकर यदि आपने कुछ नया करने की कोशिश की है
- दवाओं और पूरक, दोनों पर्चे और अधिक-काउंटर
- मासिक धर्म चक्र (पुरानी पित्ती का एक दुर्लभ रूप आपकी अवधि से सात से 10 दिन पहले तक फैलता है)
- शारीरिक ट्रिगर (ठंड, व्यायाम, गर्मी, धूप)
- हाल के संक्रमण (सामान्य सर्दी, जठरांत्र संबंधी बग)
- कार्य एक्सपोज़र (रसायन)
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शारीरिक परीक्षा
जो आपको लगता है कि पित्ती वास्तव में कुछ और हो सकती है। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा के दौरान त्वचा की विभिन्न स्थितियों के बीच अंतर बताने में सक्षम हो सकता है। उदाहरण के लिए, खुजली, त्वचा के नीचे होने वाले घुन के कारण होने वाला संक्रमण, खुजली पैदा कर सकता है और लाल धब्बों को भी बढ़ा सकता है। पित्ती के विपरीत, हालांकि, खुजली काटने से त्वचा की परतों पर, उंगलियों के बीच, फ्लेक्सन पर स्थानीयकरण होता है। आपकी कलाई, कोहनी और घुटनों पर और जननांग के ऊपर बिंदु। यहां तक कि एक्जिमा में सूखी सूजन वाली त्वचा कभी-कभी फफोले का निर्माण कर सकती है जो पित्ती के लिए भ्रमित हो सकती है। आपकी त्वचा की उपस्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर तय करेगा कि उन स्थितियों के लिए परीक्षण करना है या नहीं।
जब तक आपके पास आपके डॉक्टर को देखने के लिए पित्ती नहीं है, तब तक आपकी शारीरिक परीक्षा अक्सर निदान करने में मदद करने वाली नहीं होती है। यह मामला है जब तक कि आपको डर्मेटोग्राफीज़म न हो।
डर्माटोग्राफी एक नैदानिक संकेत है जो शारीरिक पित्ती (शारीरिक जोखिम के कारण होता है) और एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ जुड़ा हुआ है। यदि आपको डर्माटोग्राफी है, तो आपकी त्वचा को एक निश्चित क्षेत्र में रगड़ने या स्ट्रोक होने पर एक दर्द होता है। आपका डॉक्टर आपकी त्वचा को एक साफ, दृढ़ वस्तु के साथ पथपाकर इस प्रतिक्रिया को उकसाएगा। एक सीटी छह से सात मिनट के भीतर दिखाई देगी और 15 से 30 मिनट बाद फीकी पड़ने लगेगी।
लैब्स और टेस्ट
पित्ती के निदान के लिए लैब परीक्षणों की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके कुछ लक्षण या ट्रिगर हैं तो वे अधिक सहायक हैं।
खाद्य प्रत्युर्जता
खाद्य एलर्जी न केवल पित्ती के लिए आपके जोखिम को बढ़ाती है। वे एंजियोएडेमा या सबसे खराब स्थिति, एनाफिलेक्सिस का कारण भी बन सकते हैं। ऐसे खाद्य पदार्थों के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है जो जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों में से एक का आदेश दे सकता है यदि उसे खाद्य एलर्जी पर संदेह है:
- त्वचा चुभन परीक्षण: एक एंटीजन की एक छोटी मात्रा को सुई के साथ त्वचा में खरोंच किया जाता है और आपको स्थानीय प्रतिक्रिया के लिए निगरानी की जाती है। यदि एक परीक्षण सकारात्मक है, तो आप क्षेत्र में एक छोटा लाल पंप विकसित करेंगे, आमतौर पर 20 से 30 मिनट के भीतर। यह परीक्षण आपके डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है, जब आपके पास उपचार की आवश्यकता होती है, तो आपको एक गंभीर प्रतिक्रिया होती है। अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, अपने परीक्षण से एक सप्ताह पहले किसी भी एंटीथिस्टेमाइंस को नहीं लेना महत्वपूर्ण है।
- एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसोर्बेंट परख (एलिसा): IgE एंटीबॉडी में वृद्धि एलर्जी की पहचान है। एलिसा परीक्षण में, आपका रक्त खींचा जाता है और एक विशिष्ट भोजन से एक एंटीजन को नमूने में जोड़ा जाता है। यदि आपको उस भोजन से एलर्जी है, तो उन एंटीजन के खिलाफ IgE एंटीबॉडी मौजूद होंगे (वे रक्त के नमूने में एक साथ बंध जाएंगे। आपको एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम मिलेगा)। परीक्षण आसानी से एक प्रयोगशाला में किया जाता है और अपेक्षाकृत सस्ती है। यह किसी के लिए भी एक उत्कृष्ट विकल्प है जो त्वचा की चुभन को सहन करने में असमर्थ है।
- रेडियोलायर्जोसॉर्बेंट टेस्ट (RAST): RAST भी रक्त के नमूने में एक विशिष्ट एलर्जीन जोड़कर IgE एंटीबॉडीज को मापता है। जबकि इसका उपयोग किया जा सकता है, एलिसा परीक्षणों ने इस विकल्प को ज्यादातर बदल दिया है।
इन परीक्षणों का उपयोग केवल भोजन ही नहीं, बल्कि अन्य ट्रिगर्स के लिए एलर्जी के लिए स्क्रीन करने के लिए भी किया जा सकता है।
स्व - प्रतिरक्षित रोग
पुरानी पित्ती के 40 से 45 प्रतिशत मामले ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़े होते हैं जैसे सीलिएक रोग, ल्यूपस, सोजग्रीन सिंड्रोम, संधिशोथ और टाइप 1 मधुमेह। यह और भी अधिक दृढ़ता से ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों जैसे ग्रेव्स रोग और हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ जुड़ा हुआ है, जो उन मामलों में कम से कम 10 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है।
यदि आपके डॉक्टर को ऑटोइम्यून स्थिति का संदेह है, तो वह निम्नलिखित रक्त परीक्षणों में से कुछ का उपयोग करके आपको स्क्रीन कर सकता है:
- जीवाणुरोधी एंटीबॉडी (ANA)
- सी - रिएक्टिव प्रोटीन
- अवसादन दर
- थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)
इन परीक्षणों पर असामान्य निष्कर्ष संदिग्ध स्थिति के आधार पर अन्य अधिक विशिष्ट परीक्षणों का कारण बन सकता है: सीलिएक रोग के लिए ट्रांसग्लूटामाइन एंटीबॉडी; एंटी-डीएसडीएनए, एंटी-स्मिथ और ल्यूपस के लिए पूरक; एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) और संधिशोथ के लिए संधिशोथ कारक; और Sjögren के सिंड्रोम के लिए एंटी-एसएसए / आरओ या एंटी-एसएसबी / ला।
यह आमतौर पर अकेले थायरॉयड समारोह की जांच करने के लिए पर्याप्त नहीं है। कुछ मामलों में, पुरानी पित्ती ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग के लिए जिम्मेदार है, लेकिन थायराइड समारोह सामान्य है। इस कारण से, आपका डॉक्टर थायरॉयड एंटीबॉडीज, विशेष रूप से थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (एंटी-टीजी) और थायरॉयड पेरोक्सीडेज की उपस्थिति की भी जांच कर सकता है। एंटीबॉडी (एंटी-टीपीओ)।
संक्रमण
कई अध्ययनों से पता चला है कि पित्ती बैक्टीरिया, वायरस और परजीवी से संक्रमण से जुड़ी हो सकती है। संक्रमण तीव्र या पुरानी पित्ती हो सकती है। बच्चों में कुछ वायरल संक्रमण, लेकिन वयस्क नहीं, तीव्र पित्ती का खतरा बढ़ जाता है। इन वायरस में एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, रोटावायरस और आरएसवी शामिल हैं।
अधिकांश सामान्य संक्रामक रोग
(ए) = तीव्र, (सी) = जीर्ण
- एच। पाइलोरी (c)
- प्लाज्मोडियम (ए)
- Staphylococcus (एसी)
- स्ट्रैपटोकोकस (एसी)
- Yersinia (सी)