विषय
- पित्त पथरी के प्रकार
- Gallstone रोग के लक्षण
- जॉन्स हॉपकिन्स में गैलस्टोन रोग निदान
- जॉन्स हॉपकिन्स में गैलस्टोन रोग उपचार
पित्त पथरी रोग पित्त प्रणाली को प्रभावित करने वाला सबसे आम विकार है, पित्त के परिवहन की शरीर की प्रणाली। पित्ताशय ठोस, कंकड़-जैसे द्रव्यमान होते हैं जो पित्ताशय की थैली या पित्त नली (यकृत से छोटी आंत में जाने वाले नलिकाएं) में बनते हैं। वे तब बनते हैं जब पित्त कठोर हो जाता है और कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण या बिलीरुबिन की अधिकता के कारण होता है।
पित्त पथरी के प्रकार
पित्त पथरी दो प्रकार की होती है:
- कोलेस्ट्रॉल पत्थर: ये पीले-हरे पत्थर होते हैं, जो मुख्य रूप से महिलाओं और मोटे लोगों में पाए जाते हैं। कोलेस्ट्रॉल की पथरी 80% पित्त पथरी के लिए होती है। यह संयुक्त राज्य में सबसे आम प्रकार है।
- रंगद्रव्य पथरी: ये काले या भूरे रंग के हो सकते हैं और ऐसे रोगियों में विकसित होते हैं, जिनके लीवर की अन्य स्थितियाँ होती हैं, जैसे सिरोसिस या पित्त पथ के संक्रमण।
Gallstone रोग के लक्षण
पित्त पथरी वाले कई लोग किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। अक्सर, लक्षण केवल तब दिखाई देते हैं जब जटिलताएं होती हैं। जटिलताओं सूजन, संक्रमण या रुकावट के कारण हो सकती हैं।
पित्त पथरी रोग का मुख्य लक्षण पित्तज शूल है। पित्तज शूल अचानक प्रकट होता है और जल्दी से एक शिखर पर बनता है। यह एक निरंतर पेट दर्द है, आमतौर पर पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में 15 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है। यह दर्द आमतौर पर भोजन, विशेष रूप से वसायुक्त भोजन से बढ़ जाता है।
पित्त संबंधी शूल भी शामिल हो सकते हैं:
- वसायुक्त भोजन असहिष्णुता
- उल्टी
- दाहिने कंधे में दर्द
- पेट फूलना
- पसीना आना
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
- मिट्टी के रंग का मल
जॉन्स हॉपकिन्स में गैलस्टोन रोग निदान
पित्त पथरी रोग का निदान एक व्यापक शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है जिसके दौरान आप अपने लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास का वर्णन करते हैं। अक्सर, शारीरिक परीक्षा पूरी तरह से सामान्य होगी। कभी-कभी, आपका डॉक्टर पित्ताशय की थैली महसूस कर सकता है, और कुछ पेट की कोमलता हो सकती है। अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- प्रयोगशाला परीक्षण
- इमेजिंग स्कैन
- एंडोस्कोपिक निदान
प्रयोगशाला परीक्षण
रक्त परीक्षण आपके यकृत समारोह की जांच करेंगे। यदि पित्त पथरी से जटिलताएं हैं, तो परीक्षण असामान्य होंगे।
इमेजिंग स्कैन
Gallstones, विशेष रूप से जो स्पर्शोन्मुख हैं, अक्सर एक अन्य समस्या के लिए इमेजिंग स्कैन के दौरान गलती से खोजे जाते हैं। यदि आपको अपने इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर इमेजिंग स्कैन की आवश्यकता है, तो कई प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। इमेजिंग स्कैन पित्ताशय की उपस्थिति और स्थान का निर्धारण करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं।
- अल्ट्रासाउंड: पित्ताशय की थैली में पित्ताशय की पथरी का पता लगाने के लिए एक पेट का अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा गैर-परीक्षण है। एक अल्ट्रासाउंड आपके अंगों की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह एक सरल, सुरक्षित और दर्द रहित प्रक्रिया है जो पित्त पथरी की उपस्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करती है।
- सीटी स्कैन: एक सीटी स्कैन एक शक्तिशाली एक्स-रे है। यह पित्ताशय की बीमारी की जटिलताओं का पता लगा सकता है, जैसे कि अतिरिक्त तरल पदार्थ, पित्ताशय की थैली में गैस, पित्ताशय की थैली और फोड़ा (शरीर में मवाद का संग्रह)। यदि आपको तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो सीटी स्कैन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
- एमआरआई और चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैन्टोग्राफी (एमआरसीपी): एक एमआरआई एक विस्तृत चित्र बनाने के लिए मजबूत चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है। एक MRCP पित्त की पथरी और पित्त नली के पत्थरों का पता लगाने में मदद करने के लिए विशेष सॉफ्टवेयर के साथ MRI इमेजिंग का उपयोग करता है और पित्ताशय की थैली (सूजन) की उपस्थिति के लिए पित्ताशय की थैली का मूल्यांकन करता है।
- Cholecystingraphy: आपको एक अंतःशिरा रेडियोधर्मी पदार्थ प्राप्त होता है, जिसे आपका यकृत अवशोषित करता है और फिर पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में स्रावित होता है। तब स्कैन किए जाते हैं जो पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन का सटीक पता लगा सकते हैं।
एंडोस्कोपिक निदान
एंडोस्कोप एक पतली, लचीली, रोशनदार ट्यूब है जिसे आपके मुंह में डाला जाता है। यह आपके अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत तक पहुंचता है। एंडोस्कोप का उपयोग करके, आप डॉक्टर आपके पित्त प्रणाली की कल्पना कर सकते हैं।
एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरेग्रोफी
आम पित्त नली में पित्त पथरी का पता लगाने के लिए इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ईआरसीपी) पसंदीदा तरीका है। क्योंकि एंडोस्कोप स्थिति में है, ईआरसीपी के दौरान पत्थरों को हटाया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान:
- एक विशेष साइड-व्यूइंग एंडोस्कोप जिसे डुओडेनोस्कोप कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है।
- यह गुंजाइश विशेष रूप से पित्त और अग्नाशयी वाहिनी में आवश्यक सहायक उपकरण की नियुक्ति की अनुमति देने और पित्त नली के पत्थरों को हटाने के लिए डिज़ाइन की गई है।
- एक कैथेटर का उपयोग नलिकाओं में डाई इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।
- आपके अग्नाशय और पित्त नलिकाओं की छवियों को प्राप्त करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है।
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) पाचन तंत्र विकारों के मूल्यांकन और निदान के लिए एक एंडोस्कोपी और एक अल्ट्रासाउंड दोनों का उपयोग करता है, और साथ में वे आपके पित्त नली और पित्ताशय की थैली की विस्तृत छवियों का उत्पादन करते हैं। ईआरसीपी के विपरीत, पित्त पथरी को हटाने के लिए एक ईयूएस का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यह एक सटीक नैदानिक उपकरण है और ईआरसीपी की तुलना में जटिलताओं का कम जोखिम प्रस्तुत करता है।
जॉन्स हॉपकिन्स में गैलस्टोन रोग उपचार
रोगसूचक पित्त पथरी के रोगियों के लिए कई अलग-अलग उपचार विकल्प हैं। आपके लक्षणों के आधार पर प्रत्येक उपचार विकल्प के अलग-अलग परिणाम होते हैं। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को दूर करना और जटिलताओं को विकसित होने से रोकना है। जॉन्स हॉपकिन्स में पित्त पथरी रोग के उपचार के बारे में अधिक जानें।