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दान की गई रक्त की आपूर्ति की नियमित जांच से पहले, रक्त और रक्त उत्पाद प्राप्त करने वाले लोगों को एचआईवी प्राप्त करने के लिए काफी जोखिम में डाल दिया गया था। वास्तव में, 1980 और 1990 के दशक में एड्स के संकट के शुरुआती भाग के बाद से, रक्त-से-रक्त संचरण के जोखिम को हीमोफिलियाक्स के रूप में उच्च स्तर के जोखिम के रूप में माना जाता था (एक स्थिति जिसे दुनिया के ध्यान के साथ लाया गया था) रिकी रे, रेयान व्हाइट और एलिजाबेथ ग्लेसर के अत्यधिक प्रचारित मामले)।हीमोफिलिया को समझना
हेमोफिलिया एक आनुवंशिक रक्तस्राव विकार है जो रक्त में घूमने वाले सामान्य थक्के कारकों की तुलना में कम है। क्लॉटिंग कारकों के इन असामान्य रूप से निम्न स्तर के साथ, रक्त के थक्के लंबे समय तक बने रहते हैं जो रोगी को असामान्य रक्तस्राव के जोखिम में रखता है।
हेमोफिलिया के साथ रहने वाले लोगों को अक्सर जोड़ों में रक्तस्राव के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जैसे कि कोहनी और घुटने या त्वचा में आघात के बाद असामान्य रक्तस्राव। क्योंकि हीमोफिलिया आनुवंशिक रूप से सेक्स-निर्धारण जीन से जुड़ा होता है, हीमोफिलिया लगभग विशेष रूप से पुरुषों पर हमला करता है।
हीमोफिलिया और एच.आई.वी.
1992 से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए स्क्रीनिंग टूल उपलब्ध नहीं था कि दान किए गए रक्त उत्पाद एचआईवी मुक्त थे। दुर्भाग्य से, हेमोफिलिया के साथ रहने वाले लोगों को एक सामान्य रक्त के थक्के प्रणाली को बनाए रखने के लिए थक्के के कारकों के नियमित रूप से संक्रमण की आवश्यकता होती है।
इसलिए, उन हीमोफिलिया के रोगियों को जो 1992 से पहले के अनकहे और अनछुए थक्के के कारक थे, उन्हें बहुत ही रक्त उत्पादों के माध्यम से एचआईवी से निपटने के लिए अत्यधिक जोखिम में माना जाता था जो उनके जीवन को बचा रहे थे।
पहले से ही उच्च जोखिम में जोड़ने का तरीका यह था कि रक्त की आपूर्ति को पूल कर दिया गया था, मनमाने ढंग से रक्त दाताओं पर आधारित रक्त दाताओं को मिश्रित करने के बजाय केवल रक्त के प्रकार पर आधारित थे, जिसका अर्थ है कि जो दान नकारात्मक थे वे भी एचआईवी संक्रमित रक्त से दूषित थे।
रिकी रे की कहानी
रिकी रे और उनके दो भाई सभी हीमोफिलिया थे और उनके क्लॉटिंग सिस्टम को बनाए रखने के लिए रक्त उत्पादों के नियमित संक्रमण प्राप्त हुए। दुर्भाग्य से, सभी तीनों ने एचआईवी से अनुबंधित किया जो माना जाता था कि एचआईवी दागी रक्त उत्पाद हैं। वे अकेले नहीं थे।
अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार, हीमोफिलिया से पीड़ित 10,000 से अधिक लोगों को महामारी के पहले 10 वर्षों के दौरान रक्त आधान के माध्यम से एचआईवी अनुबंधित किया गया था।
जो बात ज्यादा खराब हुई, वह यह थी कि बाद में पता चला कि एजेंसियों ने चेतावनियों को नजरअंदाज कर दिया था कि एचआईवी हीमोफिलिया की वजह से तेजी से फैल रहा है और प्री-स्क्रीन डोनर्स को कुछ नहीं हुआ।
रिकी रे की कहानी एक दुखद है। एचआईवी का पता चलने के बाद, रिकी और उनके भाइयों को इस डर से स्कूल से बाहर निकाल दिया गया कि वे अपने एचआईवी को दूसरे छात्रों तक फैलाएंगे। आखिरकार, अज्ञात हमलावरों द्वारा उनके घर को जलाने के बाद वे छिपने के लिए मजबूर हो गए।
इसलिए अपमानजनक यह अन्याय था कि, 1998 में, कांग्रेस ने रिकी रे हेमोफिलिया राहत कोष अधिनियम पारित किया, जो उन हीमोफीलिया रोगियों को पुनर्स्थापना का भुगतान कर रहा था, जिन्होंने 1 जुलाई, 1982 से 31 दिसंबर, 1987 तक एचआईवी का अनुबंध किया था।
एचआईवी जोखिम आज
आज, व्यापक स्क्रीनिंग उपकरण हैं जो एचआईवी संक्रमित रक्त को रक्त की आपूर्ति में प्रवेश करने से रोकते हैं।
1990 के दशक के अंत तक, सार्वभौमिक रक्त और ऊतक स्क्रीनिंग के आगमन के साथ-साथ नई पीढ़ी के एचआईवी परीक्षणों की शुरुआत के बाद, रक्त संक्रमण से एचआईवी प्राप्त करने का अनुमानित जोखिम लगभग 600,000 मामलों में से एक था। 2003 तक, 1.8 मिलियन में यह जोखिम लगभग 1 था।
1999 से 2003 तक, अनुमानित 2.5 मिलियन रक्त प्राप्तकर्ताओं में से केवल तीन अमेरिकियों को झूठे नकारात्मक एचआईवी स्क्रीनिंग के बाद रक्त के आधान से एचआईवी का अधिग्रहण करने की पुष्टि की गई थी।
इन आंकड़ों के बावजूद, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन ने उच्च जोखिम वाले समूहों, अर्थात् समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों से दान किए गए रक्त का एक सख्त प्रतिबंध लगाया। 22 दिसंबर, 2015 को समलैंगिक रक्त प्रतिबंध को शिथिल करने के बाद भी, समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों को केवल तभी दान करने की अनुमति दी जाती है जब उन्होंने पिछले 12 महीनों में यौन संबंध नहीं बनाए हों और एक पूर्ण प्रश्नावली पर हस्ताक्षर करके ऐसी ब्रह्मचर्य की पुष्टि की गई हो।