रैबीज का निदान कैसे किया जाता है

विषय

• पशु परीक्षण
• लैब्स और टेस्ट
• इमेजिंग
• विभेदक निदान

यदि आपको रेबीज होने के संदेह वाले जानवर द्वारा काट लिया गया है, तो रेबीज का निदान करने के लिए जानवर पर एक परीक्षण किया जा सकता है। आपको जंगली या संभावित रूप से पागल जानवर को सुरक्षित रूप से पकड़ने के लिए स्थानीय पशु नियंत्रण अधिकारियों को भी कॉल करना चाहिए।

पशु परीक्षण

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, चमगादड़, झालर, एक प्रकार का जानवर, और लोमड़ियों जो मनुष्यों को काटते हैं, उन्हें जल्द से जल्द euthanized और परीक्षण किया जाना चाहिए।

परीक्षण करने के लिए, पशु को इच्छामृत्यु किया जाना चाहिए और मस्तिष्क से ऊतक के नमूने लिए जाएंगे। संयुक्त राज्य में, रेबीज परीक्षण के परिणाम आमतौर पर जानवर के इच्छामृत्यु के बाद से 24 से 72 घंटों के भीतर तैयार होते हैं। (परीक्षण में स्वयं दो घंटे लगते हैं, लेकिन नमूना एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए।)

सभी जानवर जो मनुष्य को काटते हैं या खरोंचते हैं, उन्हें इच्छामृत्यु और परीक्षण किया जाता है। जिन जानवरों को रेबीज होने की संभावना कम होती है (जैसे कि एक स्वस्थ, टीकाकृत घरेलू बिल्ली या कुत्ता) 10 दिनों तक देखा जा सकता है।

क्योंकि रेबीज एक चिकित्सा तात्कालिकता और संभावित घातक संक्रमण है, इसलिए आपका डॉक्टर और स्थानीय या राज्य का स्वास्थ्य विभाग अक्सर यह तय करेगा कि आपको रेबीज टीकाकरण की आवश्यकता पशु और जोखिम के प्रकार के आधार पर है, साथ ही साथ आपके क्षेत्र में पशु संक्रमणों के बारे में जानकारी है।

लैब्स और टेस्ट

ऐसे व्यक्ति जो लक्षणों का प्रदर्शन कर रहे हैं, लेकिन उनका निदान नहीं किया गया है, किसी भी जीवित व्यक्ति में रेबीज का निदान करने के लिए किसी भी एक परीक्षण को पर्याप्त नहीं माना जाता है, लेकिन निम्नलिखित परीक्षण कुछ स्थितियों में किए जा सकते हैं।

कमर का दर्द

कुछ मामलों में, प्रदाता व्यक्ति के स्पाइनल फ्लुइड की जांच करते हैं। इसमें एक काठ पंचर का उपयोग शामिल है, जिसे रीढ़ की हड्डी के नल के रूप में भी जाना जाता है। एक विशेष सुई की मदद से, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की नहर से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की एक छोटी मात्रा निकाल सकते हैं, फिर उस नमूने को विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेज सकते हैं।

हालांकि वे अक्सर अस्पतालों में किया जाता है, काठ का पंचर कभी-कभी डॉक्टर के कार्यालय में सही प्रदर्शन किया जाता है। कुल प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं।

आपकी त्वचा को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके काठ का रीढ़ के निचले हिस्से में एक पतली सुई डालेगा। सुई के लिए पर्याप्त जगह बनाने के लिए, आपको आगे झुकने के लिए कहा जा सकता है, आमतौर पर नीचे बैठने या बग़ल में झूठ बोलने के दौरान।

एक बार जब आपका स्पाइनल टैप पूरा हो जाता है, तो आपको कम से कम एक घंटे के लिए लेट जाना चाहिए और अगले 24 घंटे आराम करने और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने में खर्च करना चाहिए।कई मामलों में, रोगियों को चार घंटे तक अस्पताल या डॉक्टर के कार्यालय में रहना होगा।

जबकि लोग स्पाइनल टैप से गुजरने के बाद शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का अनुभव करते हैं, आपको सुई डालने पर कुछ दर्द महसूस हो सकता है। प्रक्रिया का पालन करने वाले घंटों (या कभी-कभी दिनों) में, कुछ रोगियों को सिरदर्द, मतली, तेजी से हृदय गति और / या रक्तचाप का अनुभव होता है।

यदि आपको स्पाइनल टैप के बाद रक्तस्राव या सूजन के संकेत मिलते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

त्वचा की बायोप्सी

त्वचा की बायोप्सी एक अन्य प्रकार का लैब टेस्ट है जो कभी-कभी रेबीज के निदान के लिए उपयोग किया जाता है। एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी गर्दन के नाक पर त्वचा का एक छोटा सा नमूना लेगा। लैब में, विश्लेषक रेबीज वायरस प्रोटीन के लिए नमूने की जांच करेंगे।

अन्य परीक्षण

हेल्थकेयर प्रदाता आपकी लार और सीरम (यानी, रक्त का तरल भाग जो जमावट के बाद भी रहता है) के नमूनों में रेबीज वायरस के लिए एंटीबॉडी की तलाश कर सकते हैं। एंटीबॉडी की उपस्थिति एक संक्रमण को इंगित करती है।

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इमेजिंग

कुछ इमेजिंग परीक्षण रेबीज एन्सेफलाइटिस के निदान में सहायता कर सकते हैं (यानी, रेबीज संक्रमण के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की तीव्र सूजन)। इन इमेजिंग परीक्षणों में हेड एमआरआई और हेड सीटी स्कैन शामिल हैं।

हेड एम.आर.आई.

"एमआरआई" का अर्थ "चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग" है, जो एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपके मस्तिष्क और इसके आस-पास के तंत्रिका ऊतकों के विस्तृत चित्र बनाने के लिए मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करना शामिल है।

हेड एमआरआई से गुजरने से पहले, आपको एक विशेष डाई (जिसे "कंट्रास्ट मटीरियल" कहा जाता है) दिया जा सकता है, जो रेडियोलॉजिस्ट के लिए छवि स्पष्टता में सुधार करने में मदद करता है। इस डाई को आम तौर पर हाथ या प्रकोष्ठ के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। हालांकि डाई बहुत सुरक्षित है, कुछ लोगों को एलर्जी का अनुभव हो सकता है। क्या अधिक है, सबसे आम प्रकार की डाई (गिडोलिनियम) गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों के लिए हानिकारक हो सकती है।

आमतौर पर अस्पताल या रेडियोलॉजी सेंटर में प्रदर्शन किया जाता है, हेड एमआरआई आमतौर पर 30 से 60 मिनट तक रहता है। प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है और वसूली का समय नहीं होता है।

एमआरआई के दौरान, आप एक संकीर्ण टेबल पर लेट जाएंगे, जो तब सुरंग के आकार के स्कैनर में स्लाइड करता है। यदि आप क्लस्ट्रोफोबिक हैं या करीबी स्थानों में असहज हैं, तो अपने डॉक्टर को सिर के एमआरआई से गुजरने से पहले बताएं। दवा प्रक्रिया के दौरान आपकी चिंता को कम करने में मदद कर सकती है।

यदि आपके पास है तो आपको अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए:

• मस्तिष्क धमनीविस्फार क्लिप
• कृत्रिम हृदय के वाल्व
• एक दिल डिफिब्रिलेटर या पेसमेकर
• आंतरिक कान (कर्णावत) प्रत्यारोपण
• गुर्दे की बीमारी या डायलिसिस
• हाल ही में रखा गया कृत्रिम जोड़
• एक रक्त वाहिका
• आयोडीन के लिए एक एलर्जी, जिसका उपयोग इसके विपरीत सामग्री में किया जाता है

इसके अलावा, अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपने अतीत में शीट मेटल के साथ काम किया है।

अपने मुख्य एमआरआई की तैयारी के लिए, आपको सबसे पहले 4 से 6 घंटे तक कुछ भी नहीं खाने या पीने के लिए कहा जाएगा। हालांकि, आप परीक्षण के तुरंत बाद अपने सामान्य आहार, गतिविधि और दवा के उपयोग पर वापस जा सकते हैं।

सिर सीटी स्कैन

एक सिर गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन में, एक्स-रे का उपयोग आपके सिर की तस्वीरें बनाने के लिए किया जाता है। हेड एमआरआई की तरह, हेड सीटी स्कैन अस्पतालों और रेडियोलॉजी सेंटरों में किए जाते हैं।

जब एक सिर सीटी स्कैन से गुजर रहा होता है, तो आप एक संकीर्ण टेबल पर लेट जाते हैं जो सीटी स्कैनर के केंद्र में स्लाइड करता है। जब आप स्कैनर के अंदर होंगे, तो मशीन का एक्स-रे बीम आपके चारों ओर घूमेगा। पूरा स्कैन आमतौर पर 30 सेकंड और कुछ मिनटों के बीच होता है।

कुछ सिर एमआरआई के साथ, कुछ सीटी परीक्षाओं में हाथ या प्रकोष्ठ के माध्यम से एक विशेष डाई के उपयोग की आवश्यकता होती है। डाई प्राप्त करने से पहले, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको किडनी की समस्या है या डायबिटीज की दवा मेटफॉर्मिन लें।

यद्यपि सिर सीटी स्कैन दर्द रहित हैं, इसके विपरीत सामग्री कई साइड इफेक्ट्स को ट्रिगर कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• हल्का जलने का एहसास।
• मुंह में एक धातु स्वाद।
• शरीर का गर्म बहना।

दुर्लभ मामलों में, डाई एनाफिलेक्सिस (जीवन के लिए खतरा एलर्जी प्रतिक्रिया) का कारण हो सकता है। यदि आपको परीक्षण के दौरान सांस लेने में कोई परेशानी महसूस होती है, तो स्कैनर ऑपरेटर को तुरंत सतर्क करें। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास या आपके शरीर पर कोई धातु है, और किसी भी धातु के साथ एमआरआई कक्ष में प्रवेश न करें।

विभेदक निदान

यदि आपको रेबीज के संभावित मामले के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है, तो आपके निदान के दौरान निम्नलिखित शर्तों पर भी विचार किया जा सकता है:

• एट्रोपिन विषाक्तता
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
• एन्सेफलाइटिस के अन्य संक्रामक कारण
• मनोविकृति
• धनुस्तंभ

आपका डॉक्टर निदान करने के लिए इनमें से प्रत्येक के लिए निदान मानदंडों का उपयोग करेगा या निदान की पुष्टि करेगा।

रैबीज का इलाज कैसे किया जाता है