अकिलीज़ टेंडन दर्द और उपचार के विकल्प के कारण

विषय

• कारण
• जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
• निदान
• इलाज
• निवारण

टेंडन बहुत मजबूत हैं, लेकिन बहुत लचीले नहीं हैं, और अकिलीज़ कण्डरा कोई अपवाद नहीं है। इसका मतलब यह है कि एच्लीस टेंडन केवल इतनी दूर तक फैल सकता है जब तक कि यह सूजन (टेंडोनाइटिस के रूप में जाना जाता है) या आँसू न हो।

अकिलीज़ टेंडन क्या है?

Achilles कण्डरा शरीर में सबसे बड़ा कण्डरा है। यह गैस्ट्रोकेनमियस (बछड़ा) और निचले पैर की एकमात्र मांसपेशियों को पैर की एड़ी की हड्डी से जोड़ता है।

एक समझौता किए गए एच्लीस टेंडन में हल्का दर्द, कोमलता और गंभीर दर्द से अकड़न पैदा हो सकती है, खासकर जब पैर नीचे की ओर झुकते हैं।

कारण

विभिन्न परिस्थितियों से परिचित होना महत्वपूर्ण है जो अकिलीज़ कण्डरा को प्रभावित करते हैं, यह देखते हुए कि उन्हें अद्वितीय ध्यान और चिकित्सा की आवश्यकता होती है, दूसरों की तुलना में कुछ अधिक जरूरी है।

सामान्य

Achilles कण्डरा दर्द के दो सबसे आम कारण Achilles tendonitis और Achilles tendonosis हैं। जबकि ये स्थितियां समान लगती हैं, वे अद्वितीय घटनाओं का वर्णन करते हैं-एक अधिक तीव्र और दूसरी अधिक पुरानी।

अकिलीज़ टेंडोनाइटिस

Achilles tendonitis, Achilles कण्डरा की एक तीव्र, भड़काऊ चोट है जो आमतौर पर एथलीटों को प्रभावित करती है, विशेष रूप से धावक, या ऐसे लोग जो खेल खेलते हैं जिन्हें टेनिस शुरू करने और रोकने की बहुत आवश्यकता होती है।

एच्लीस टेंडोनाइटिस का प्रमुख लक्षण दर्द है, जिसे अक्सर जलने के रूप में वर्णित किया जाता है, जो गतिविधि के साथ बिगड़ता है। दर्द का स्थान भिन्न हो सकता है-इसे वास्तविक कण्डरा के साथ बछड़े की मांसपेशियों के नीचे, या निचले हिस्से के करीब महसूस किया जा सकता है। एड़ी की हड्डी के पास।

दर्द के साथ, अकिलीज़ टेंडन के ऊपर हल्के सूजन और गर्मी हो सकती है, साथ ही एड़ी और बछड़ा दोनों में सुबह की कठोरता जो एक व्यक्ति के पैर और पैर को फैलाती है, सहज हो जाती है।

सक्रिय व्यक्तियों या उन लोगों के अलावा, जो अचानक व्यायाम शुरू करते हैं या बढ़ाते हैं, व्यायाम करने से पहले बछड़े की मांसपेशियों को गर्म करने में विफल रहते हैं, अकिलिस टेंडोनाइटिस के विकास के लिए एक और संभावित ट्रिगर है। बछड़ा मांसपेशियों को तंग करता है, अधिक तनाव जो अकिलीज़ कण्डरा पर रखा जाता है।

स्नीकर्स में व्यायाम जो कि घिस-घिस रहे हैं या एरोबिक व्यायाम के लिए उपयोग नहीं किए जा रहे हैं, इससे भी अकिलिस टेंडोनाइटिस हो सकता है, क्योंकि ये अन्य कारक हो सकते हैं:

• ठंड का मौसम प्रशिक्षण
• पैर मिसलिग्न्मेंट या फ्लैट बेड़ा
• बेचारा दौड़ता हुआ रूप
• पैर की लंबाई की विसंगति

एच्लीस टेंडोनाइटिस का एक अन्य कारण टखने के पीछे की हड्डी का विकास है, या तो गठिया से हड्डी का स्पूर या खराब फिटिंग के जूते पहनने से हैगलुंड की विकृति है। बोनी की वृद्धि एच्लीस टेंडन पर रगड़ सकती है और दर्द का कारण बन सकती है। और सूजन।

सोरायसिस, उच्च रक्तचाप और मोटापे (जो कि कण्डरा पर दबाव डालता है) जैसी चिकित्सा स्थिति होने के कारण भी अकिलिस टेंडोनाइटिस के विकास के लिए एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

शायद ही कभी, फ्लोरोक्विनोलोन नामक एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग एच्लीस टेंडोनाइटिस और टूटना (नीचे वर्णित) के साथ जुड़ा हुआ है।

अकिलीज़ टेंडोनोसिस

Achilles tendonitis के विपरीत, जो एक तीक्ष्ण सूजन वाले कण्डरा का वर्णन करता है, Achilles tendonosis एक जीर्ण, पतित कण्डरा का वर्णन करता है जो अनुपचारित tendonitis से उत्पन्न होता है। एच्लीस टेंडोनोसिस के साथ, कोलेजन फाइबर जो टेंडन को खराब करते हैं या टूट जाते हैं। यह गिरावट न केवल कण्डरा में दर्द का कारण बनता है, बल्कि निशान ऊतक के गठन का भी कारण बनता है, जिससे स्थायी रूप से मोटा होना पड़ सकता है।

मुश्किल हिस्सा यह है कि जबकि एच्लीस टेंडोनाइटिस की सूजन उचित उपचार और आराम से ठीक हो सकती है, कुछ मामले दर्द के साथ नहीं होते हैं-इसलिए एक व्यक्ति वास्तव में नहीं जानता कि जब तक टेंडनोसिस विकसित नहीं होता है (जहां हमेशा दर्द होता है) )।

दुर्लभ

Achilles कण्डरा टूटना, जब कण्डरा फाइबर आंसू और अलग, आंशिक रूप से या पूरी तरह से, दुर्लभ है।

एच्लीस टेंडन टूटना

अकिलीज़ कण्डरा को फटने के लिए, एक अचानक बल आमतौर पर कण्डरा पर लगाया जाता है, अक्सर व्यायाम के एक ज़ोरदार रूप के दौरान होता है जिसमें पैर के अचानक छिद्रण की आवश्यकता होती है, जैसे कि बास्केटबॉल खेलना। उस ने कहा, यहां तक ​​कि एक यात्रा जहां आपके पैर को गिरने से रोकने के लिए या अचानक कदम को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, कभी-कभी कण्डरा को उखाड़ने और फाड़ने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

जब एच्लीस टेंडन फट जाता है, गंभीर एड़ी के दर्द के साथ, कुछ लोग "पॉप" या "स्नैप" सुनते हैं और एक दृश्य अंतर हो सकता है जहां कण्डरा फट जाता है। आमतौर पर, कण्डरा टूटने के साथ, एक व्यक्ति नहीं कर सकता है। चलना या उनके पैर पर वजन सहन करना, हालांकि लोगों का एक छोटा सा उपसमूह अभी भी कर सकता है।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आप अपने पैर के पिछले हिस्से में, अपने एड़ी से अपने बछड़े तक कहीं भी दर्द पैदा करते हैं, तो चिकित्सा पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। अन्य लक्षण जो एक डॉक्टर की यात्रा को वारंट करते हैं, उनमें शामिल हैं:

• पैर या टखने की अकड़न या खराश
• Achilles कण्डरा पर सूजन
• अपने tiptoes पर खड़े होने में कठिनाई
• टखने या पैर के आसपास लालिमा या गर्मी जैसे संक्रमण के लक्षण

यदि आप एक संभावित एच्लीस टेंडन टूटना के लक्षण का विकास करते हैं, जैसे कि पैर के पीछे अचानक, गंभीर दर्द और / या पैर पर वजन वहन करने में परेशानी, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

निदान

Achilles कण्डरा दर्द का निदान आम तौर पर चिकित्सकीय रूप से किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आपका डॉक्टर आपसे आपके दर्द के बारे में सवाल पूछेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा। यदि एक टूटना का संदेह है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या अल्ट्रासाउंड के साथ इमेजिंग को वारंट किया जाता है।

शारीरिक परीक्षा

आपके पैर और टखने की एक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा शायद आपके एच्लीस टेंडन दर्द के पीछे अपराधी का निदान करने की कुंजी है।

शारीरिक परीक्षा के कुछ मुख्य तत्वों में सूजन, गर्मी, क्रेपिटस (पॉपिंग सेंस), और कोमलता के लिए एच्लीस टेंडन के आस-पास के क्षेत्र का निरीक्षण और तालू (दबाकर) करना शामिल है; ये सभी विशेषताएं तीव्र अकिलिस टेंडोनाइटिस के साथ मौजूद हो सकती हैं। अकिलीज़ टेंडोनोसिस के साथ, पैल्पेशन के साथ कण्डरा दर्द के अलावा, कण्डरा मोटा लग सकता है या कण्डरा के साथ छोटे धक्कों हो सकता है, निशान ऊतक और फाइब्रोसिस के क्षेत्रों को दर्शाता है।

एक डॉक्टर कभी-कभी टेंडन को पाल कर एच्लीस टेंडन टूटना का निदान कर सकता है। एच्लीस टेंडन टूटना के लिए एक और शारीरिक परीक्षा का सुराग कण्डरा के ऊपर उछल रहा है, खासकर अगर रक्त म्लेलोलस (नीचे की हड्डी जो प्रत्येक टखने पर निकलती है) के नीचे ट्रैक करता है।

थॉम्पसन टेस्ट

Achilles कण्डरा दर्द के लिए शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में, आपका डॉक्टर थॉम्पसन परीक्षण करेगा, जिसे बछड़ा निचोड़ परीक्षण भी कहा जाता है। इस परीक्षण के दौरान, एक व्यक्ति अपने पैरों को किनारे पर लटकाए हुए परीक्षा की मेज पर सपाट रहता है। डॉक्टर फिर बछड़े की मांसपेशियों को निचोड़ेंगे, जो पैर की उंगलियों को नीचे की ओर फ्लेक्स करना चाहिए (जिसे प्लांटर फ्लेक्सियन कहा जाता है)। यदि ऐसा नहीं होता है, तो परीक्षण एक एकिलस कण्डरा टूटना के लिए सकारात्मक है।

इमेजिंग

टखनों की समस्याओं का निदान करने के लिए आमतौर पर टखने की इमेजिंग की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि आपके डॉक्टर को कण्डरा टूटने पर संदेह न हो या कि एक और स्थिति आपके दर्द का कारण या योगदान दे रही हो। उस ने कहा, अकिलिस कण्डरा के एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग कण्डरा मोटा करने के लिए किया जा सकता है (जैसा कि अकिलीज़ टेंडोसिस में देखा जाता है)।

एक अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग अकिलिस कण्डरा टूटना के निदान को बनाने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

विभेदक निदान

जब आप अकिलीज़ टेंडन दर्द के लिए अपने डॉक्टर को देखते हैं, तो आपका डॉक्टर कई अन्य स्थितियों पर विचार करेगा। अधिक सामान्य स्थितियों में से कुछ में टखने की मोच, तनाव फ्रैक्चर या एड़ी बर्साइटिस (जिसे कैलकेनियल बर्थाइटिस कहा जाता है) शामिल हैं।

एच्लीस टेंडन के चारों ओर ब्रूज़िंग को टखने की मोच या तनाव फ्रैक्चर के साथ देखा जा सकता है, साथ ही साथ अकिलीज़ टेंडन टूटना भी हो सकता है, इसलिए इन स्थितियों में अंतर करने के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है। कैल्केनियल बर्साइटिस के साथ, आमतौर पर तालू की कोमलता होती है, जहां कण्डरा एड़ी की हड्डी में प्रवेश करता है। दूसरी ओर, अकिलिस टेंडोनाइटिस के साथ, कण्डरा का दर्द आमतौर पर अधिक होता है- आवेषण स्थल के ऊपर लगभग दो से छह सेंटीमीटर।

जिन अन्य स्थितियों पर विचार किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• भड़काऊ गठिया (उदाहरण के लिए, संधिशोथ या गाउट)
• fibromyalgia
• बछड़े में रक्त का थक्का (गहरी शिरापरक घनास्त्रता कहा जाता है)
• संक्रमण (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस या सेल्युलाइटिस)
• अस्थि पुटी या कैंसर (दुर्लभ)

इन उपरोक्त उदाहरणों में, एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा के साथ, एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे की तरह रक्त परीक्षण या इमेजिंग परीक्षण, का उपयोग निदान की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड बछड़े में रक्त के थक्के को बाहर निकाल सकता है, और एक्स-रे टखने में क्लासिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के बदलावों को प्रकट कर सकता है।

इसी तरह, रुमेटीइड गठिया के साथ, एक व्यक्ति में आमतौर पर आरए के अन्य लक्षण जैसे थकान और जोड़ों में दर्द के साथ-साथ एक ऊंचा एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) रक्त स्तर होगा।

यदि एक डॉक्टर एड़ी की हड्डी में या कण्डरा के पास की त्वचा में संक्रमण के बारे में चिंतित है, तो भड़काऊ मार्करों (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) की पहचान और / या एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती सहायक है।

इलाज

एच्लीस कण्डरा दर्द के उपचार के लिए कई उपचार शामिल हैं, जिसमें गतिविधि संशोधन, दवा, भौतिक चिकित्सा, और संभवतः, सर्जरी शामिल हैं। उपचार और ठीक होने की कुंजी आपकी देखभाल के शीर्ष पर रहना और शुरू से ही अपनी चिकित्सा पद्धति का पालन करना है। समाप्त।

खुद की देखभाल

Achilles tendonitis के इलाज के लिए स्व-देखभाल रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है और संभव Achilles कण्डरा टूटना की तत्काल देखभाल में सहायक हो सकता है।

गतिविधि या आराम को कम करें

यदि आपको अकिलिस टेंडोनाइटिस का निदान किया जाता है, तो गतिविधि को पूरी तरह से रोकना आवश्यक नहीं है, जब तक आप मांसपेशियों की व्यथा पर ध्यान नहीं देते हैं और तदनुसार गतिविधि को कम करते हैं। व्यायाम के बाद कोमल बछड़ा खींचना शुरू करें जब मांसपेशियों और कण्डरा अभी भी गर्म और लचीला हो।

जब तक आप एक आर्थोपेडिक सर्जन से आगे मार्गदर्शन प्राप्त नहीं करते हैं, तब तक एच्लीस कण्डरा टूटना की प्रारंभिक देखभाल के लिए, आराम जरूरी है।

बर्फ

Achilles tendonitis के लिए, दर्द की प्रारंभिक शुरुआत के दौरान बर्फ, व्यायाम के बाद की बर्फ सहायक हो सकती है।

एक संदिग्ध टूटना के लिए, कण्डरा पर तुरंत बर्फ रखना सुनिश्चित करें और आपातकालीन कक्ष के लिए मार्ग पर अपने पैर को ऊपर उठाएं।

सहयोग

गतिविधि और बर्फ को कम करने के अलावा, अपने टखने को एक लोचदार पट्टी या टेप के साथ लपेटकर बहुत अधिक घूमने से रोकना जरूरी है यदि आपको एचीस टेंडोनाइटिस है।

इसी तरह, एक ऑर्थोपेडिक सर्जन आपकी टखने को स्थिर करेगा, अक्सर एक स्प्लिंट के साथ, जब तक कि आप एक एगिलस टेंडन टूटना के लिए सर्जरी नहीं करते हैं।

ऑर्थोटिक्स

Achilles tendonitis और tendonosis के लिए, जूता ऑर्थोटिक्स का उपयोग पैर की मिसलिग्न्मेंट को ठीक करने के लिए किया जा सकता है (यदि, उदाहरण के लिए, फ्लैट पैर, Achilles कण्डरा दर्द के कारण या योगदान के लिए माना जाता है)। Achilles tendonitis या tendonosis के साथ किसी के लिए, एड़ी लिफ्ट ऑर्थोटिक्स कण्डरा पर तनाव को उतार सकते हैं और दर्द को कम कर सकते हैं।

दवाई

किसी भी Achilles कण्डरा समस्या से दर्द को कम करने के लिए, अपने डॉक्टर से नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAID) लेने के बारे में बात करें।

जबकि एक आम गलतफहमी में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन अकिलिस कण्डरा दर्द के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

भौतिक चिकित्सा

Achilles tendonitis के लिए, एक बार जब आपका डॉक्टर सोचता है कि आप तैयार हैं, तो बछड़े की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम शुरू करना एक अच्छा विचार है। पैर की अंगुली उठाता है, अपने पैर की उंगलियों पर संतुलन, और दीवार खींच उपयोगी व्यायाम हैं। सनकी ताकत प्रशिक्षण भी एक लोकप्रिय और लाभकारी चिकित्सा विकल्प है, जैसा कि गैस्ट्रोकेनमियस और एकमात्र मांसपेशी की गहरी घर्षण मालिश है, जो दोनों एच्लीस टेंडन से जुड़ी होती हैं।

यदि आप एच्लीस टेंडोनोसिस विकसित करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ एक विशेष पुनर्वास कार्यक्रम को संदर्भित करने के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है जो एक धीमी, प्रगतिशील भारी भार व्यायाम आहार पर केंद्रित है।

साधन-सहायता प्राप्त नरम ऊतक जुटाना (IASTM) एक दिलचस्प मोडिलेट है जिसका उपयोग कभी-कभी Achilles tendonosis के उपचार में किया जाता है। यह थेरेपी शरीर की भड़काऊ प्रक्रिया को फिर से उत्तेजित करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करके काम करती है, जो तब कण्डरा के भीतर नए कोलेजन के गठन को ट्रिगर करती है।

एच्लीस टेंडन टूटने के संबंध में, सर्जरी आवश्यक है, लेकिन इसके बाद पूरी तरह से ठीक होने के लिए भौतिक चिकित्सा बिल्कुल महत्वपूर्ण है, जिसमें तीन से छह महीने लग सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

एक अकिलीज़ टेंडन टूटना अक्सर चोट के दिनों के भीतर एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है। सर्जरी के दौरान, अलग-अलग कण्डरा के दो छोर एक साथ sutured हैं।

ध्यान रखें, एक अकिलिस आंशिक कण्डरा आंसू कभी-कभी अकिलिस टेंडोनोसिस (रूढ़िवादी और गैर-चिकित्सकीय) की तरह व्यवहार किया जाता है। एक ऑर्थोपेडिक सर्जन यह निर्णय करेगा, जो कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि आंसू की गंभीरता, आपकी उम्र, आपका चिकित्सा इतिहास और आपकी सामान्य गतिविधि।

आंशिक कण्डरा आँसू विशेष रूप से दर्दनाक होते हैं। इसलिए, यदि सर्जरी नहीं की जाती है, तो पैर और टखने में मांसपेशियों की ताकत के नुकसान को रोकने के लिए शारीरिक थेरेपी या घरेलू अभ्यास के साथ-साथ एक नियंत्रित टखने की गति बूट में स्थिरीकरण की सिफारिश की जाती है।

निवारण

Achilles कण्डरा समस्याओं का सबसे बड़ा कारण शुरुआती चेतावनी संकेतों की अनदेखी करना और दर्द से धक्का देना है। इसके साथ, यदि आपके अकिलीज़ कण्डरा गले में दर्द या दर्द हो रहा है, तो आपको ध्यान देने और तुरंत आराम करने की आवश्यकता है।

स्ट्रेचिंग

इसके अलावा, व्यायाम करने से पहले स्ट्रेचिंग करना अकिलिस कण्डरा की चोट को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। कुछ बुनियादी हिस्सों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• Achilles कण्डरा खिंचाव
• बछड़ा खिंचाव
• प्लांटार प्रावरणी खिंचाव (पैर के नीचे के साथ कुछ लचीलेपन को बनाए रखना, अकिलिस कण्डरा स्वास्थ्य में सुधार भी कर सकता है।)

स्ट्रेचिंग के अलावा, सुनिश्चित करें कि आप धीरे-धीरे व्यायाम करना शुरू करते हैं और फिर अपनी गति बढ़ाते हैं-दूसरे शब्दों में, एक उचित वार्म-अप की अनुमति दें।

को सुदृढ़

कुछ विशेषज्ञों का यह भी मानना ​​है कि एच्लीस टेंडन, गैस्ट्रोकनेमियस, और एकमात्र मांसपेशियों के सनकी मजबूत होने से एच्लीस टेंडोनाइटिस और बछड़े के तनाव का खतरा कम हो सकता है।

अन्य

अन्य युक्तियाँ जो अकिलिस टेंडिनाइटिस को रोकने में मदद कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• हमेशा ऐसे जूते पहनें जो आपकी एड़ी और अच्छे आर्च सपोर्ट के लिए पर्याप्त कुशनिंग प्रदान करें
• कठोर सतहों पर चलने से बचें
• ठंड के मौसम में बाहर व्यायाम करने से बचें

बहुत से एक शब्द

यदि आप या कोई प्रियजन अकिलीज़ कण्डरा दर्द का अनुभव कर रहा है, तो जान लें कि आप अकेले नहीं हैं-यह एक सामान्य स्थिति है, जिससे निपटने के लिए निराशा होती है।अच्छी खबर यह है कि उचित उपचार के साथ, अधिकांश लोग बेहतर हो जाते हैं। यहां तक ​​कि अगर आपकी स्थिति पुरानी हो जाती है, तो एक अच्छा पुनर्वास कार्यक्रम आपको पटरी पर लाने में सक्षम होना चाहिए।