विषय
- कैसे मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम होता है
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया की महत्वपूर्ण भूमिका
- साँस लेना मोटापे में और अधिक कठिन हो जाता है
- शरीर का अनुकूलन हाइपोवेंटिलेशन को बढ़ावा देता है
कैसे मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम होता है
मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (ओएचएस) तब होता है जब किसी व्यक्ति के मोटापे में कार्बन डाइऑक्साइड के शरीर से छुटकारा पाने के लिए साँस लेना अपर्याप्त है। कुछ अंतर्निहित कारण हो सकते हैं जो इस परिणाम में योगदान करते हैं। अंततः, परिणाम समान होता है, और इन समस्याओं को साँस लेने में श्वसन विफलता पूरी हो सकती है। यह रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापकर पहचाना जा सकता है, जो मोटापे के हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम वाले लोगों में जागृति के दौरान ऊंचा हो जाता है।
कार्बन डाइऑक्साइड एक अपशिष्ट उत्पाद है जो आम तौर पर ऑक्सीजन के बदले में हमारे फेफड़ों से उड़ जाता है। जब श्वास अपर्याप्त हो जाती है, तो कई कारणों से, यह नहीं हो सकता है। इसके बजाय, कार्बन डाइऑक्साइड हमारे परिसंचरण में रहता है और धीरे-धीरे बनता है। यह जहरीले प्रभावों के साथ एक जहर बन जाता है, जिससे तंद्रा और (अंततः) बेहोशी या यहां तक कि मृत्यु हो जाती है।
हाइपोवेंटिलेशन शब्द अपर्याप्त श्वास को संदर्भित करता है। यह तब हो सकता है जब सांसें पर्याप्त मात्रा में नहीं होती हैं या जब वे अक्सर पर्याप्त नहीं होती हैं। कल्पना करें कि केवल आपके फेफड़ों को आधा भरने में सक्षम है। ये उथली साँसें कार्बन डाइऑक्साइड को खत्म करने और ऑक्सीजन में लेने के लिए मुश्किल होती हैं जिन्हें आपको जीने की ज़रूरत होती है। इसके अलावा, आपकी ज़रूरत से कम साँस लेना जल्दी से सांस की कमी महसूस कर रहा है। इस स्थिति की विशेषता वाला हाइपोवेंटिलेशन इन कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है। दुर्भाग्य से, जो लोग पीड़ित हैं वे इन सीमाओं को दूर करने के लिए अपने जागरूक नियंत्रण से परे हैं।
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया की महत्वपूर्ण भूमिका
यह ओवरस्टैट नहीं किया जा सकता है कि इस स्थिति में केंद्रीय एक भूमिका प्रतिरोधी स्लीप एपनिया कैसे है। वास्तव में, स्लीप एपनिया 85 से 92% लोगों में मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम के साथ होता है। यह ओवरलैप एक समान अंतर्निहित तंत्र और शरीर रचना विज्ञान के पूर्व-निर्धारण के कारण हो सकता है। यह भी संभव है कि ओएचएस स्लीप एपनिया के एक चरम रूप का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें साँस लेना इतना समझौता हो जाता है कि इसके अन्य दिन के परिणाम होने लगते हैं, विशेष रूप से सांस (या अपच) सांस की तकलीफ के साथ।
एक अनुस्मारक के रूप में, स्लीप एपनिया तब होता है जब ऊपरी वायुमार्ग आंशिक रूप से या नींद के दौरान पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। यह रुकावट श्वास में श्रव्य ठहराव की ओर जाता है। इस व्यवधान के दो परिणाम हैं: ऑक्सीजन का स्तर गिरता है जबकि कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ता है। यदि एपनिया की ये घटनाएँ अनंत हैं, तो आपका शरीर ठीक होने में सक्षम है और इसके कोई सराहनीय परिणाम नहीं हो सकते हैं। हालांकि, जब एपनिया अधिक बार होता है, तो चीजों को सही सेट करने का समय नहीं होता है। आपके रक्त के रासायनिक संतुलन को सही करने के लिए परिवर्तन सहित सामान्य रूप से होने वाली प्रक्रियाओं की भरपाई हो सकती है।
साँस लेना मोटापे में और अधिक कठिन हो जाता है
सामान्य तौर पर, जो लोग मोटे होते हैं, उनमें सांस लेने का प्रयास अधिक कठिन हो जाता है। अतिरिक्त दबाव के कारण फेफड़ों का विस्तार करना मुश्किल है जो अत्यधिक वजन लगाता है। अपने आप को एक पुआल के साथ एक गुब्बारे को फुलाते हुए देखें। यह कठिन काम है। अब गुब्बारे के ऊपर एक भारी किताब रखें और उसी चीज़ को आज़माएँ। यह एक वास्तविक नृत्य बन जाता है। उसी तरह, एक मोटे व्यक्ति पर अतिरिक्त वजन फेफड़ों को भरने के लिए चुनौतीपूर्ण बना देता है।
रिब पिंजरे के साथ डायाफ्राम और श्वसन की मांसपेशियों की मदद से फेफड़े सामान्य रूप से भरे जाते हैं। जब ये मांसपेशियां खिंचती हैं, फेफड़े एक धौंकनी की तरह भरते हैं। मोटे लोगों की मांसपेशियों की ताकत में मामूली कमी होती है। न केवल वे ऊपर वर्णित प्रतिरोध के खिलाफ लड़ रहे हैं, लेकिन मांसपेशियों का इस्तेमाल उतना मजबूत नहीं है जितना उन्हें होना चाहिए।
संयोजन के इन कारकों से श्वास का एक बढ़ा हुआ काम होता है। यह एक व्यक्ति को थका देगा, ताकि अंततः उथले या कम लगातार सांसें ली जाएं। इसके परिणामस्वरूप हाइपोवेंटिलेशन होता है जो इस सिंड्रोम की विशेषता है।
शरीर का अनुकूलन हाइपोवेंटिलेशन को बढ़ावा देता है
साँस लेने में कठिनाई के परिणामस्वरूप, शरीर स्थिति के अनुकूल होने का प्रयास करता है। दुर्भाग्य से, इन परिवर्तनों में से कुछ वास्तव में हाइपोवेंटिलेशन को बदतर बनाते हैं।
मस्तिष्क रक्त में कम ऑक्सीजन स्तर और उच्च कार्बन डाइऑक्साइड के संकेतों को नजरअंदाज करना शुरू कर देता है। ये संकेत असामान्यताओं को ठीक करने के प्रयास में शरीर को अधिक तेजी से सांस लेने के लिए प्रेरित करने के लिए सामान्य रूप से मस्तिष्क को ट्रिगर करेंगे। जब स्थिति पुरानी हो जाती है, तो अलार्म को अनदेखा कर दिया जाता है। सौभाग्य से, उपचार जल्दी से इस अंतर्निहित प्रतिक्रिया प्रणाली को ठीक करता है।
यह भी सर्वविदित है कि मोटे लोगों में लेप्टिन नामक हार्मोन का असामान्य स्तर होता है। हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि श्वास लेने के पैटर्न को बदलने में लेप्टिन की क्या भूमिका हो सकती है। इस पर हुए शोध ने इस बिंदु पर परस्पर विरोधी प्रमाण दिए हैं।
अंत में, क्योंकि फेफड़े पूरी तरह से फुलाए नहीं जाते हैं, निचले पैर की अंगुलियां ढह सकती हैं। इससे रक्त को निष्क्रिय करना मुश्किल हो जाता है जो फेफड़ों के इन हिस्सों में फैलता है। नतीजतन, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान के साथ समस्याएं बढ़ जाती हैं।
मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम के अंतर्निहित कारण बहुक्रियाशील हैं। अंततः यह तब होता है जब ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का अपर्याप्त आदान-प्रदान होता है। यह मोटापे द्वारा फेफड़ों पर लगाए गए शारीरिक सीमाओं के हिस्से के कारण हो सकता है। अवरोधक स्लीप एपनिया के लिए भी स्पष्ट रूप से एक भूमिका है, क्योंकि इस बाधित रात सांस लेने से चीजें बदतर हो जाती हैं। यहां तक कि शरीर के प्राकृतिक अनुकूलन भी विफल होने लगते हैं। सौभाग्य से, वहाँ प्रभावी उपचार विकल्प उपलब्ध हैं जो सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा सहित इस स्थिति को ठीक कर सकते हैं।