रेक्टल प्रोलैप्स सर्जरी को समझना

विषय

• उद्देश्य
• लक्षण
• जोखिम
• तैयारी
• शल्यचिकित्सा के बाद
• रोग का निदान

जब गुदा को प्रोलैप्स के रूप में जाना जाता है, तो मलाशय का एक फलाव होने पर अक्सर एक रेक्टॉपी का प्रदर्शन किया जाता है। दूसरे शब्दों में, मलाशय, जो आपकी बड़ी आंत के अंत में स्थित है, शरीर में इसकी सामान्य स्थिति में समर्थित होना बंद कर देता है। यह या तो गिरता है या गुदा के माध्यम से नीचे स्लाइड करता है। प्रक्रिया को रेक्टल प्रोलैप्स सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है।

हालांकि एक मलाशय मलाशय जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह निश्चित रूप से जीवन-परिवर्तनकारी हो सकता है क्योंकि यह संकट के लक्षणों का एक मेजबान होता है। समय के साथ, हालत बिगड़ सकती है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ कोलोन एंड रेक्टल सर्जन्स (ASCRS) के अनुसार, 100,000 लोगों में लगभग 2.5 रिपोर्ट किए गए मामलों में रेक्टल प्रोलैप्स को असामान्य माना जाता है।

रेक्टल प्रोलैप्स आमतौर पर 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में छह गुना अधिक होता है। हालांकि, पुरुषों और बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स भी हो सकता है।

उद्देश्य

आपका डॉक्टर एक रेक्टोप्सी का मुख्य कारण होगा कि वह रेक्टल प्रोलैप्स को सही और दुरुस्त करे ताकि वह सामान्य तरीके से काम कर सके। रेक्टल प्रोलैप्स के तीन प्राथमिक प्रकार हैं जहां सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। इनमें निम्नलिखित उदाहरण शामिल हैं:

• मलाशय अपनी सामान्य स्थिति से गिर गया है, लेकिन यह गुदा के अंदर रहता है।
• मलाशय का एक हिस्सा गुदा के उद्घाटन के माध्यम से फैलता है।
• पूरा मलाशय गुदा के बाहर गिर गया है।

रेक्टल प्रोलैप्स के लिए उपचार स्थिति और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। जब सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो विचार करने के लिए तीन प्रकार के दृष्टिकोण होते हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स के लिए तीन प्रकार की सर्जरी

• उदर मलाशय
• लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया
• परिधीय दृष्टिकोण

पहला, एक पेट के रेक्टोपेक्सी, का उद्देश्य एक खुले चीरे के साथ पेट में प्रवेश करके प्रोलैप्स अंग को ठीक करना है। दूसरे दृष्टिकोण, एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया, छोटे चीरों की आवश्यकता होती है-सर्जन रेक्टल प्रोलैप्स को ठीक करने के लिए एक कैमरा और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करता है।

तीसरा प्रकार, एक पेरिनेल दृष्टिकोण, गुदा क्षेत्र के आसपास के क्षेत्र में प्रवेश करके मलाशय के प्रोलैप्स का इलाज करता है। सभी तीन प्रक्रियाओं में इसके चारों ओर के ऊतकों से मलाशय को मुक्त करना और टांके का उपयोग करके अपने उचित स्थान पर इसे शामिल करना शामिल है। कुछ मामलों में, मलाशय का समर्थन करने और इसे सुरक्षित करने के लिए जाल का उपयोग किया जा सकता है।

वर्तमान समय में, इस बारे में आम सहमति नहीं है कि कौन सा दृष्टिकोण सबसे अच्छा है, जैसा कि एक लेख में कहा गया है मिनिमल एक्सेस सर्जरी जर्नल। पेट का ऑपरेशन, सामान्य तौर पर, अक्सर एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। यह बेहतर परिणाम और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए नेतृत्व करने के लिए माना जाता है।

पेरिनेल दृष्टिकोण का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां कोई व्यक्ति पेट की प्रक्रिया से गुजरने में सक्षम नहीं है।

लक्षण

हालांकि, यह तय करने के लिए कि आपके लिए कौन सी सर्जरी सही है, आपके डॉक्टर को आपकी उम्र, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और लक्षणों को कम करने का सबसे अच्छा तरीका जैसे कारकों पर विचार करना होगा। जो लक्षण एक रेक्टॉक्सी पर विचार कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• कब्ज़
• मल या मल असंयम की कमी
• मलाशय से रक्तस्राव
• बलगम की निकासी
• मलाशय या गुदा में दर्द
• मलाशय का समर्थन करने वाली मांसपेशियों में कमजोरी
• आंत्र की आदतों में अन्य परिवर्तन

जोखिम

एक आयताकार एक जोखिम-मुक्त प्रक्रिया नहीं है-यह गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। जोखिम प्रक्रिया के प्रकार और प्रयोग किए जाने वाले व्यक्ति के मेडिकल इतिहास के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। जिन मरीजों के शरीर मास इंडेक्स (बीएमआई) पर उच्च माना जाता है, वे जटिलताओं का अनुभव करने के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं, और उनके डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि एक सर्जरी दूसरे की तुलना में अधिक सुरक्षित दृष्टिकोण है।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश लोग सर्जरी के बाद एक सफल वसूली करते हैं। इस ऑपरेशन से जुड़े जोखिमों की एक सामान्य सूची में शामिल हैं:

• एक संक्रमण
• आंत्र की आदतों में बदलाव जैसे कि कब्ज या दस्त
• रेक्टल प्रोलैप्स की पुनरावृत्ति
• दर्द
• खून बह रहा है
• एक आंत्र रुकावट
• आंत्र की असंयम
• ऑपरेशन के आसपास के अंगों, ऊतकों, या नसों को नुकसान
• एक नालव्रण का विकास

तैयारी

ऑपरेशन से एक दिन पहले, आपको सर्जरी की तैयारी में आंत्र और किसी भी शेष मल संबंधी पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एनीमा या रेचक जैसे दवा का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है। इस प्रक्रिया को यांत्रिक आंत्र तैयारी के रूप में जाना जाता है। आपका चिकित्सक आपको एक साबुन का उपयोग करके स्नान करने के लिए भी कह सकता है जो आपकी त्वचा को सूक्ष्मजीवों के विकास को कम करने के लिए कीटाणुरहित करता है जो संक्रमण का कारण बन सकता है।

आपको सर्जरी से पहले रात को अपने भोजन, पेय और कुछ दवाओं के सेवन को रोकने के लिए भी कहा जा सकता है। कुछ मामलों में, आप महत्वपूर्ण दवाएं लेने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन थोड़ी मात्रा में तरल के साथ। इसके अतिरिक्त, आप संक्रमण के अपने जोखिम को और कम करने के लिए प्रक्रिया से ठीक पहले अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक प्राप्त कर सकते हैं।

शल्यचिकित्सा के बाद

आपको प्रक्रिया के बाद कम से कम एक दिन अस्पताल में रहना होगा ताकि आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी प्रगति की निगरानी कर सके, संक्रमण के लक्षण देख सके, दर्द की दवा दे सके और आपके आंत्र क्रिया का आकलन कर सके।

आपको एक विशेष आहार खाने के लिए कहा जा सकता है, जिसमें आपकी तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने और कब्ज को रोकने के लिए नरम या फाइबर युक्त भोजन खाने जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं। जब आप अस्पताल और घर छोड़ते हैं, तो आपको रिकवरी की जांच के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव अपॉइंटमेंट दिया जाएगा।

आमतौर पर, मरीजों को चार से छह सप्ताह के भीतर एक रेक्टॉपी से बरामद किया जाता है।

रोग का निदान

सबसे अधिक बार, सर्जरी मलाशय के प्रोलैप्स के लक्षणों को कम करने के लिए काम करती है। उन लोगों में लगभग 2 से 5% तक रेक्टल प्रोलैप्स की पुनरावृत्ति होती है जिनकी सर्जरी हुई थी। इसके अतिरिक्त, कुछ लोगों के लिए, आंत्र की आदतों में बदलाव हो सकता है।

उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कब्ज की एक नई शुरुआत का अनुभव हो सकता है। आप अपने डॉक्टर से बात करना चाहते हैं यदि कोई नया लक्षण उत्पन्न होता है तो आप किसी भी असुविधा को कम करने के लिए नए तरीकों पर चर्चा कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

एक बार जब आप अस्पताल छोड़ देते हैं, तो आपको धीरे-धीरे अपने गतिविधि स्तर को बढ़ाने के लिए निर्देश दिए जाएंगे। आपको अपनी मांसपेशियों का उपयोग करने और परिसंचरण को बढ़ाने के लिए कम प्रभाव वाले तरीके से चलने के लिए कहा जा सकता है। यदि आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशी में कमजोर मांसपेशी टोन है, जो आपके मलाशय को पकड़ती है, तो आपका डॉक्टर आपको भौतिक चिकित्सक देखना चाहता है। किसी भी प्रक्रिया के साथ, यदि आपके पास कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें ताकि आप अपने दैनिक जीवन में वापस आ सकें।

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