कंधा बर्साइटिस

विषय

• बर्साइटिस क्या है?
• बर्साइटिस का क्या कारण है?
• बर्साइटिस के लक्षण क्या हैं?
• मैं कैसे बता सकता हूं कि मुझे किस प्रकार का बर्साइटिस है?
• बर्साइटिस का इलाज क्या है?
• बर्साइटिस के लक्षणों में सुधार नहीं होने पर मैं क्या कर सकता हूं?
• बर्साइटिस के लिए सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?
• क्या बर्साइटिस खेल-संबंधी चोट हो सकती है?
• कंधे में बर्साइटिस के बारे में क्या?

बर्साइटिस क्या है?

बर्साइटिस बर्सा की सूजन है। यह आमतौर पर दर्द और कभी-कभी लालिमा और सूजन की विशेषता है। एक बर्सा एक बहुत पतली (यानी, कुछ कोशिकाओं मोटी), थैली जैसी संरचना होती है जो जहां भी स्थित होती है, जैसे कि त्वचा और हड्डियों के बीच, tendons और हड्डियों के बीच या स्नायुबंधन और हड्डियों के बीच हो सकती है। दूसरे शब्दों में, वे कठोर हड्डी और नरम ऊतकों के बीच होने वाले घर्षण को कम करने के लिए काम करते हैं। एक अच्छा सादृश्य एक मेज के कोने पर चमड़े को रगड़ना है - समय के साथ, आप चमड़े के एक छेद को रगड़ेंगे। अगर उनके और बोनी सतहों के बीच कोई बर्सा नहीं था, तो त्वचा, टेंडन्स और लिगामेंट्स घिस जाते हैं। नतीजतन, शरीर में 150 से अधिक बर्से होते हैं, जहां भी रगड़ने की संभावना होती है।

एक बर्सा सामान्य रूप से बहुत पतला होता है और बिना सूचना के अपना काम करता है। हालांकि, अगर बहुत अधिक घर्षण होता है, तो यह सूजन या चिड़चिड़ाहट होने पर प्रतिक्रिया करता है। जब ऐसा होता है, तो बर्सा मोटा हो जाता है और कभी-कभी अधिक कुशन बनाने के लिए द्रव का उत्पादन करता है। यह बहुत पतले (टिशू पेपर की तरह) मोटे और ढेलेदार (नालीदार कार्डबोर्ड की तरह) से जाता है। बर्सा बहुत बड़ा हो सकता है अगर बहुत सारा तरल पदार्थ अंदर उत्पन्न होता है। कभी-कभी यह बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशित हो सकता है, और इस मामले में, एक संक्रमित बर्सा बन जाता है। यह एक सूजन बर्सा (बिना किसी संक्रमण के चिढ़) और एक संक्रमित बर्सा (संक्रमण या बैक्टीरिया से मौजूद चिढ़) के साथ अंतर करना मुश्किल हो सकता है।

जबकि बर्सए पूरे शरीर में मौजूद हैं, सबसे आम क्षेत्रों में जहां सूजन या जलन होती है, कोहनी, घुटने और कंधे पर होते हैं (नीचे देखें)। "गृहिणी के घुटने" (यानी, हाथों और घुटनों पर किए गए घरेलू काम के बाद बर्साइटिस), "खान की कोहनी" (हाथों और घुटनों पर किए गए खानों में बर्साइटिस के बाद) या "छात्र की कोहनी" (अध्ययन के बाद के घंटों के बाद बर्साइटिस) कोहनी एक मेज के खिलाफ दबाया जाता है) कभी-कभी दोहराए गए घर्षण के कारण रोगियों के एक विशिष्ट समूह में बर्साइटिस का उल्लेख करने के लिए उपयोग किया जाता है।

बर्साइटिस का क्या कारण है?

बर्साइटिस प्राप्त करने के कई तरीके हैं, लेकिन आमतौर पर यह स्थिति बर्सा पर बहुत अधिक तनाव के कारण होती है। सामान्य तौर पर, हालांकि, बर्सल जलन को मोटे तौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहला प्रकार, जिसे पुरानी बर्साइटिस के रूप में जाना जाता है, विभिन्न प्रकार के कारकों के कारण हो सकता है। यह प्रकार सबसे आम है और बर्सा की दोहरावदार जलन के कारण समय के साथ विकसित होता है। अधिकांश लोग जो इस प्रकार के होते हैं, उन्हें कोई पूर्वगामी समस्या नहीं होती है, और सूजन बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है। यह कभी-कभी उन लोगों में हो सकता है जिनके पास एक preexisting चिकित्सा स्थिति है जो बर्सा को प्रफुल्लित करने का कारण बनती है। जबकि इस तरह की बर्स्टल सूजन का सबसे सामान्य कारण नहीं है, यह उन लोगों में देखा जा सकता है, जिन्हें गाउट, स्यूडोगाउट, मधुमेह, संधिशोथ, मूत्रमार्ग, और अन्य स्थितियों में देखा जा सकता है।

दूसरे प्रकार को संक्रमित बर्साइटिस कहा जाता है और यह अधिक गंभीर है। इस प्रकार में, बर्सा बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाता है। यदि संक्रमण फैलता है, तो यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।

आमतौर पर एथलीटों में देखे जाने वाले अंतिम प्रकार को ट्रॉमैटिक बर्साइटिस (या तीव्र आघातग्रस्त बर्साइटिस) कहा जाता है। तीन प्रकारों में से, यह सबसे कम आम है। यह या तो एक कठिन सतह के खिलाफ एक चरमता के दोहराव रगड़ने या संयुक्त के बहुत अधिक झुकने से होता है।

बर्साइटिस के लक्षण क्या हैं?

बर्साइटिस के लक्षण सूजन की गंभीरता और मौजूद बर्साइटिस के प्रकार पर निर्भर करते हैं। पुरानी बर्साइटिस में, सूजन सबसे स्पष्ट लक्षण है। इस प्रकार के मरीजों को अक्सर चिकित्सा की तलाश होती है क्योंकि वे सूजन को नोटिस करते हैं जो कुछ समय के लिए चले गए हैं और सुधार नहीं करते हैं। यह शायद ही कभी दर्दनाक होता है और आमतौर पर लाल नहीं होता है।हालांकि, इस प्रकार की बर्सेल सूजन संक्रमित होने के बिना गर्म और दर्दनाक हो सकती है।

संक्रमित बर्साइटिस रोगियों में आमतौर पर सूजन वाले बर्सा के स्थान पर अत्यधिक गर्मी का अनुभव होता है। वे अक्सर कोमलता, दर्द और बुखार के एक महान सौदे की शिकायत करते हैं। सूजन और लालिमा प्रभावित स्थान से दूर फैल सकती है और हाथ ऊपर या नीचे जा सकती है। इसके अलावा, एक संक्रमित बर्सा आपको बहुत बीमार, बुखार और थका हुआ महसूस कर सकता है। यदि आपके पास इन लक्षणों में से कोई भी है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दर्दनाक बर्साइटिस सूजन की तीव्र शुरुआत के साथ प्रस्तुत करता है। ये मामले आमतौर पर एक विशिष्ट घटना के बाद होते हैं, जैसे कि जब एक लैक्रोस या फुटबॉल खिलाड़ी अपनी कोहनी को कठोर कृत्रिम टर्फ पर मारता है, या जब एक पहलवान एक चटाई पर अपनी कोहनी मारता है। प्रभावित क्षेत्र कुछ हद तक निविदा और गर्म हो सकता है लेकिन अत्यधिक डिग्री के लिए नहीं। सूजन भी चोट के साथ हो सकती है।

मैं कैसे बता सकता हूं कि मुझे किस प्रकार का बर्साइटिस है?

लक्षण कभी-कभी एक प्रकार के बर्साइटिस की ओर इशारा करते हैं, लेकिन भेद अक्सर कठिन होता है। यह विशेष रूप से मामला है जब एक संक्रमित बर्सा से क्रोनिक बर्साइटिस को अलग करने की कोशिश की जाती है। क्रोनिक बर्साइटिस सूजन के साथ प्रस्तुत करता है, लेकिन एक संक्रमित बर्सा के अन्य अधिक गंभीर संकेतों का अभाव है। उनमें लालिमा, सूजन, बुखार और दर्द शामिल हैं। इन लक्षणों के प्रकट होने पर चिकित्सीय ध्यान देना चाहिए।

बर्साइटिस का इलाज क्या है?

उपचार आपके द्वारा किए गए बर्साइटिस के प्रकार पर निर्भर करता है। पुरानी बर्साइटिस का उपचार उन गतिविधियों में कमी के द्वारा किया जाता है जो सूजन का कारण बनती हैं। कुछ मामलों में, प्रभावित चरम को एक पट्टी के साथ स्थिर करना भी आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, इस प्रकार के उपचार में कुछ हफ्तों के लिए पैडिंग (यानी, घुटने या कोहनी पैड) और विरोधी भड़काऊ दवाओं (यानी, इबुप्रोफेन, नेप्रोसिन, सेलेब्रैक्स आदि) का उपयोग शामिल है। हम प्रति दिन दो या तीन बार 20 से 30 मिनट तक आइसिंग की सलाह देते हैं जब तक कि सूजन नहीं हट जाती। कई हफ्तों तक सूजन गायब नहीं हो सकती है। गर्मी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह सूजन को बढ़ाएगा। बर्सा में स्टेरॉयड का इंजेक्शन सूजन और सूजन को कम कर सकता है लेकिन अवांछित दुष्प्रभावों (संक्रमण, त्वचा शोष, पुराने दर्द) से जुड़ा हो सकता है। कोर्टिसोन का इंजेक्शन उन बर्से के लिए सबसे अच्छा है जो ऊपर दिए गए उपचार से ठीक नहीं होते हैं। इसके अलावा, किसी भी बर्सा जो संक्रमित हो सकता है उसे कोर्टिसोन के साथ इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।

संक्रमित बर्साइटिस के लिए आपके चिकित्सक द्वारा तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। चिकित्सक अपने आकार को कम करने और एक संक्रमण का निदान करने के लिए आवश्यक द्रव एकत्र करने के लिए बर्सा (यानी, एक सिरिंज के साथ तरल पदार्थ को बाहर निकालना) की आकांक्षा करना चाह सकते हैं। जीवाणुओं को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। इस तरह के बर्साइटिस के साथ सच्चा खतरा यह है कि बैक्टीरिया रक्त में फैल सकता है। अन्य प्रकार के बर्सल सूजन के साथ, बर्फ, आराम, और विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन और सूजन में सुधार करती हैं।

दर्दनाक बर्साइटिस को आमतौर पर बर्सा (यानी, प्रभावित बर्सा से द्रव / रक्त खींचने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग करके) की आकांक्षा द्वारा इलाज किया जाता है। आइसिंग और एनएसएआईडी (विरोधी भड़काऊ दवाएं) सूजन को कम करने में मदद करती हैं। एक लोचदार पट्टी के साथ बर्सा को संपीड़ित करना और गतिविधि में लौटने पर पैडिंग का उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है जो शुरू में समस्या का कारण बना। विशेष रूप से फुटबॉल खिलाड़ियों (कृत्रिम टर्फ पर खेलना), पहलवानों और बास्केटबॉल खिलाड़ियों में सुरक्षा का उपयोग महत्वपूर्ण है। साथ ही, घुटने के क्षेत्र में जलन को रोकने के लिए माली, छत और कालीन की परतों को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

बर्साइटिस के लक्षणों में सुधार नहीं होने पर मैं क्या कर सकता हूं?

यदि ऊपर वर्णित के रूप में इलाज किया जाए तो लक्षणों में सुधार होना चाहिए। यदि आपको सुधार नहीं दिखता है, तो आप अपने डॉक्टर से बात करना चाह सकते हैं। चिकित्सा देखभाल लेने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको लगता है कि आपको संक्रमण हो सकता है। यदि आपको एक से अधिक क्षेत्रों में सूजन दिखाई देती है या ऊपर उपचार के बावजूद सूजन बढ़ती है तो आपको भी ध्यान देना चाहिए।

बर्साइटिस के लिए सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?

बर्साइटिस के इलाज के लिए सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है और आमतौर पर केवल पुराने मामलों में किया जाता है जो पारंपरिक चिकित्सा के साथ सुधार नहीं हुआ है। सबसे आम सर्जिकल उपचार, यदि आवश्यक हो, एक चीरा और जल निकासी है (जिसे I और D कहा जाता है) और इसका उपयोग केवल संक्रमित बर्सा के मामलों में किया जाता है। सर्जन पहले एक संवेदनाहारी के साथ त्वचा को सुन्न करता है और फिर एक स्केलपेल के साथ बर्सा खोलता है। अंत में, वह या फुलाया बर्सा में मौजूद द्रव को नालियों में डाल देता है। कभी-कभी शल्यचिकित्सा से पूरे बर्सा को बाहर निकालना आवश्यक होता है। यह केवल तभी संकेत दिया जाता है जब बर्गल सूजन का कारण बनता है।

क्या बर्साइटिस खेल-संबंधी चोट हो सकती है?

स्पोर्ट्स में बर्साइटिस काफी असामान्य है। अधिकांश मामले तीव्र दर्दनाक प्रकार के अंतर्गत आते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसी गतिविधियाँ जिनमें एक एथलीट बार-बार एक कठोर सतह पर एक चरमता रगड़ता है, वह उसे या उसके बर्सिटिस (यानी, फुटबॉल, कुश्ती और बास्केटबॉल) के लिए प्रेरित करता है। बर्सा को सूजन से बचाने के लिए घुटने या कोहनी पैड का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

कंधे में बर्साइटिस के बारे में क्या?

बर्साइटिस कंधे में भी हो सकता है और एक प्रक्रिया का हिस्सा है जिसका वर्णन करने के लिए डॉक्टर अलग-अलग नामों का उपयोग करते हैं: इम्पैंगमेंट, बर्साइटिस, रोटेटर कफ टेंडिनिटिस या बाइसेप्स टेंडिनाइटिस। इस मामले में, बर्सा आमतौर पर सूजन है, लेकिन सूजन नहीं है। उपचार पुरानी बर्साइटिस के समान है: बर्फ, एनएसएआईडी और गति के अभ्यास। यदि ये काम नहीं करते हैं, तो आगे उपचार आवश्यक हो सकता है।