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गाउट गठिया का एक रूप है जो अचानक, जोड़ों में दर्द और सूजन के गंभीर हमलों की विशेषता है, सबसे अधिक बार बड़े पैर की अंगुली। जबकि कुछ कारक आपको इस बीमारी के लिए प्रेरित कर सकते हैं, जैसे कि आनुवांशिकी या क्रोनिक किडनी रोग, आहार, शराब और मोटापा जैसे अन्य, गहराई से योगदान कर सकते हैं।बड़े और आम तौर पर, लोग 30 और 50 की उम्र के बीच अपने पहले हमले का अनुभव करेंगे।
जबकि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में गाउट होने की संभावना अधिक होती है, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में जोखिम काफी बढ़ सकता है।
आहार संबंधी कारण
गठिया के अन्य रूपों के विपरीत, गाउट प्रतिरक्षा प्रणाली के बजाय शरीर के चयापचय में असामान्यताओं के कारण होता है। गाउट का खतरा कई कारकों-आनुवांशिक, चिकित्सा और जीवनशैली से संबंधित है-जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाने में योगदान करते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसे हम हाइपरयुरिसीमिया कहते हैं।
हमारे द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थ गाउट के लक्षणों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। यह प्यूरीन नामक कई खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले कार्बनिक यौगिक के बड़े हिस्से के कारण होता है। जब खपत होती है, तो प्यूरीन शरीर द्वारा टूट जाता है और अपशिष्ट उत्पाद, यूरिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, इसे गुर्दे से रक्त से बाहर निकाला जाएगा और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दिया जाएगा।
यदि यूरिक एसिड तेजी से बनता है, तो इसे शरीर से बाहर निकाला जा सकता है, यह जमा होना शुरू हो जाएगा, अंततः क्रिस्टल का कारण बनता है। कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ इसके लिए सामान्य ट्रिगर हैं। उनमें से:
- गाउट के लिए उच्च-प्यूरीन खाद्य पदार्थों को एक प्रमुख जोखिम कारक माना जाता है। इनमें ऑर्गन मीट, बेकन, वील और कुछ प्रकार के समुद्री भोजन जैसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं।
- बीयर विशेष रूप से समस्याग्रस्त है क्योंकि यह शराब बनाने वाले के खमीर के साथ बनाई जाती है, जो एक अत्यंत उच्च प्यूरीन सामग्री के साथ एक घटक है। लेकिन शराब का कोई भी रूप, सामान्य रूप से, गाउट के हमले का खतरा बढ़ा सकता है।
- सोडा और मीठे फलों के पेय सहित उच्च-फ्रुक्टोज पेय, हाइपर्यूरिसीमिया का कारण बन सकता है क्योंकि केंद्रित शर्करा गुर्दे से यूरिक एसिड के उत्सर्जन को ख़त्म करता है।
आनुवांशिक कारण
आनुवंशिकी आपके गाउट के जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। वंशानुगत हाइपरयुरिसीमिया एक ऐसा उदाहरण है, जिसके कारण होता है SLC2A9 तथा SLC22A12 उत्परिवर्तन जो यूरिक एसिड के बिगड़ा हुआ गुर्दे (गुर्दे) के उत्सर्जन की ओर जाता है।
यूरिक एसिड कितना उत्पन्न होता है और कितना निष्कासित होता है, इसके बीच संतुलन बनाए रखने में असमर्थता अंतत: हाइपरयुरिसीमिया को जन्म देगी।
गाउट से जुड़े अन्य आनुवंशिक विकारों में शामिल हैं:
- वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता
- केली-सीगमिलर सिंड्रोम
- लश-न्हाण सिंड्रोम
- मेडुलेरी सिस्टिक किडनी की बीमारी
चिकित्सा कारण
कुछ निश्चित चिकित्सा स्थितियां हैं जो आपको गाउट करने के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकती हैं। कुछ सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे समारोह को प्रभावित करते हैं, जबकि अन्य को एक असामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषता होती है, जो कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि यूरिक एसिड उत्पादन को बढ़ावा दे सकता है।
अधिक सामान्य चिकित्सा जोखिम कारकों में से कुछ में शामिल हैं:
- गुर्दे की पुरानी बीमारी
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- मधुमेह
- हीमोलिटिक अरक्तता
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- हाइपोथायरायडिज्म (कम थायरॉयड समारोह)
- लिंफोमा
- सोरायसिस
- Psoriatic गठिया
अन्य चिकित्सा घटनाओं को एक गाउट हमले को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है, जिसमें एक दर्दनाक संयुक्त चोट, एक संक्रमण, एक हालिया सर्जरी और एक दुर्घटना आहार (संभवतः रक्त यूरिक एसिड के स्तर में तेजी से बदलाव के माध्यम से) शामिल है।
गाउट डॉक्टर चर्चा गाइड
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दवा का कारण
कुछ दवाएं हाइपरयूरिसेमिया से जुड़ी होती हैं, या तो क्योंकि उनका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है (यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि) या क्षीण गुर्दे समारोह। सबसे महत्वपूर्ण मूत्रवर्धक दवाएं हैं, जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड। अन्य दवाएं, जैसे लेवोडोपा (पार्किंसंस रोग का इलाज करने के लिए प्रयुक्त) या नियासिन (विटामिन बी 3) भी यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
जीवन में आपके द्वारा चुने गए विकल्प आपके गाउट के जोखिम के रूप में अधिक भूमिका निभा सकते हैं क्योंकि आप उन कारकों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जैसे कि उम्र या लिंग। वे आपके जोखिम को पूरी तरह से मिटा नहीं सकते हैं, लेकिन वे प्रभावित कर सकते हैं कि आप कितनी बार और गंभीर रूप से एक हमले का अनुभव करते हैं।
मोटापा
इन चिंताओं के बीच मुख्य है मोटापा। अपने आप ही, अत्यधिक शरीर का वजन उच्च यूरिक एसिड के स्तर से जुड़ा हुआ है।
2015 के एक अध्ययन में एक व्यक्ति की कमर और उसके गाउट के जोखिम के बीच सीधा संबंध पाया गया।
शोधकर्ताओं के अनुसार, गाउट से पीड़ित लोगों में, जिनके पेट की चर्बी अधिक होती है, उनमें सामान्य कमर के साथ 27.3 प्रतिशत जोखिम वाले लोगों की तुलना में हमले का जोखिम 47.4 प्रतिशत होता है। यह व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के बावजूद, यह सुझाव देता है कि हम जितना अधिक वसा लेंगे, हमारे लक्षणों का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
अन्य कारक
स्वास्थ्य प्रबंधन के दृष्टिकोण से, पुरानी बीमारियों जैसे कि टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग से जुड़े कई समान कारक गाउट से जुड़े हुए हैं।
- आंत का अतिरिक्त वसा (पेट की चर्बी)
- उच्च रक्तचाप (130/85 मिमीएचजी से ऊपर)
- उच्च एलडीएल ('खराब') कोलेस्ट्रॉल और कम एचडीएल ("अच्छा") कोलेस्ट्रॉल
- उच्च ट्राइग्लिसराइड्स
- इंसुलिन प्रतिरोध
- शराब का नियमित उपयोग करें
- आसीन जीवन शैली