रामसे हंट सिंड्रोम का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

रामसे हंट सिंड्रोम (प्रकार II), जिसे हर्पीज ज़ोस्टर इओटस भी कहा जाता है, एक दुर्लभ न्यूरो-डर्माटोलोगिक स्थिति है जो दाने और चेहरे के पक्षाघात का कारण बनती है। यह उसी वायरस के कारण होता है जो चिकनपॉक्स और दाद (वेरिसेला-जोस्टर वायरस) का कारण बनता है। इस स्थिति की पहचान की गई और 1907 में न्यूरोलॉजिस्ट जेम्स रैमसे हंट के नाम पर रखा गया।

लक्षण

आरएचएस के दो मुख्य लक्षण कान और चेहरे के पक्षाघात पर एक दर्दनाक दाने हैं। ये लक्षण आमतौर पर सिर्फ एक तरफ (एकतरफा) होते हैं और वे एक ही समय में नहीं होते हैं।

चकत्ते फफोले से लाल दिखाई देते हैं और आमतौर पर बहुत दर्दनाक होते हैं। जबकि यह आमतौर पर कान के भीतरी और बाहरी हिस्से को प्रभावित करता है, यह मुंह और गले को भी प्रभावित कर सकता है। एक व्यक्ति को अपने कान नहर में दर्द बहुत तीव्र हो सकता है और उनकी गर्दन में फैल सकता है।

चेहरे के पक्षाघात के साथ-साथ एक स्थिति जिसे पाल्सी के रूप में भी जाना जाता है-चेहरे की मांसपेशियां कठोर महसूस कर सकती हैं। एक व्यक्ति को लग सकता है कि वे एक कठिन समय बना रहे हैं चेहरे का भाव, बोलने, या प्रभावित पक्ष पर आंख बंद करना। कभी-कभी जब कोई व्यक्ति इन लक्षणों के लिए चिकित्सा पर ध्यान देता है तो उन्हें गलती से एक और इसी तरह की स्थिति का पता चलता है जिसे बेल्स पाल्सी कहा जाता है।

जबकि दो स्थितियां समान दिख सकती हैं और महसूस कर सकती हैं, बेल्स पाल्सी आमतौर पर अस्थायी है और दाद सिंप्लेक्स वायरस (एचएसडी) के संक्रमण के कारण होता है। आरएचएस के कारण होने वाला चेहरे का पक्षाघात, बेल्स पाल्सी के रोगियों की तुलना में अधिक गंभीर होता है। कुछ मामलों में, RHS से पक्षाघात स्थायी हो सकता है।

आरएचएस वाले कुछ लोगों को चेहरे के पक्षाघात के बिना कान के दाने निकलते हैं। डॉक्टर कभी-कभी इन मामलों को ज़ोस्टर साइन हर्पेट के रूप में संदर्भित करते हैं।

RHS वाले लोग अन्य लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मतली और उल्टी
• चक्कर आना या चक्कर आना
• बहरापन
• चेहरे का दर्द जो बहती नाक या आंखों में पानी के साथ हो सकता है
• कानों में बजना (टिनिटस)
• सामान्य (हाइपरकुसिस) की तुलना में ध्वनि बहुत अधिक लगती है
• यदि दाने मुंह और गले को प्रभावित करते हैं, तो शुष्क मुंह और स्वाद की हानि जैसे लक्षण
• सूखी आंखें या आंख की अनैच्छिक गति (निस्टागमस)

कारण

रामसे हंट सिंड्रोम वैरिकाला-जोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण होता है-वही वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है।

इसका मतलब यह है कि कोई भी व्यक्ति जिसे अपने जीवनकाल में किसी समय चिकनपॉक्स हुआ है, वह आरएचएस विकसित कर सकता है।

एक व्यक्ति जिसे चिकनपॉक्स हुआ है, वह भी एक दर्दनाक दाने को विकसित कर सकता है जिसे दाद (दाद दाद) कहा जाता है यदि वायरस निष्क्रिय (निष्क्रिय) होने के कई वर्षों बाद पुन: सक्रिय होता है। एक बार जब एक व्यक्ति दाद विकसित करता है, तो वे आरएचएस विकसित करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

जब प्रतिक्रियाशील वायरस एक या अधिक कपाल नसों को प्रभावित करने लगता है तो यह चेहरे के पक्षाघात के लक्षणों का कारण बनता है। शोधकर्ताओं ने यह सुनिश्चित नहीं किया है कि रिएक्टेड वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस विशेष रूप से आरएचएस में चेहरे की नसों को क्यों प्रभावित करता है, लेकिन यह स्थिति एट्रामेटिक परिधीय चेहरे के पक्षाघात का दूसरा सबसे आम कारण है।

चेचक के कारण और जोखिम कारक

निदान

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक वर्ष प्रति 100,000 लोगों में से लगभग पांच लोग आरएचएस विकसित करते हैं, हालांकि शोधकर्ताओं ने बताया है कि स्थिति के बार-बार चूक या गलत निदान का मतलब यह हो सकता है कि यह आंकड़ों के सुझाव से अधिक आम है। यह पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है।

आरएचएस का अक्सर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में निदान किया जाता है और जिन लोगों ने प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया है, आमतौर पर पुरानी बीमारी या ऐसे उपचारों के परिणामस्वरूप जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं (जैसे कि कैंसर या एचआईवी / एड्स के लिए)।

आरएचएस वाले मरीजों में हमेशा एक ही समय में लक्षणों (दाने, कान में दर्द, और चेहरे का पक्षाघात) की पहचान "त्रय" विकसित नहीं होती है-या यहां तक ​​कि सभी तीन लक्षण। इसलिए, स्थिति का सही निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। जब दाने मौजूद होता है, चूंकि यह बहुत अलग होता है, तो यह अक्सर डॉक्टर के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​परीक्षा करने और सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास लेने के बाद निदान करने के लिए पर्याप्त होता है।

कभी-कभी रक्त, लार, या कान की सूजन के नमूने आरएचएस का कारण बनने वाले वायरस की उपस्थिति के लिए लिए जाते हैं और उनका परीक्षण किया जाता है, लेकिन यह स्थिति का निदान करने के लिए एक सख्त आवश्यकता नहीं है। ये "वायरल अध्ययन" उपयोगी हो सकते हैं यदि किसी व्यक्ति में एक और डर्माटोलोगिक स्थिति है जो त्वचा पर दाने या घाव का कारण बनती है जो कि आरएचएस का निदान सटीक होने पर यह पता लगाना मुश्किल बनाता है। चूंकि आरएचएस के लक्षण और संकेत कभी-कभी अन्य स्थितियों की तरह दिख सकते हैं, प्रयोगशाला परीक्षण डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकते हैं कि कौन सा वायरस (दाद सिंप्लेक्स या वैरिसेला-ज़ोस्टर) रोगी के लक्षणों के लिए जिम्मेदार है।

इलाज

किसी व्यक्ति को आरएचएस का पता चलने के बाद, उनका डॉक्टर जल्द से जल्द इलाज शुरू करना चाहेगा। आदर्श रूप से, एंटीवायरल दवाओं (एसाइक्लोविर) और कभी-कभी अन्य दवाओं जैसे कि स्टेरॉयड (प्रेडनिसोन) के साथ इलाज शुरू किया जाना चाहिए, लक्षण दिखाई देने के बाद पहले तीन दिनों के भीतर।

तीन-दिवसीय समयावधि के भीतर इलाज करवाने से अधिक गंभीर लक्षण या जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है, जैसे कि गंभीर दर्द और स्थायी चेहरे का पक्षाघात, विकसित होने से। हालांकि, समय पर उपचार के साथ भी, आरएचएस वाले कुछ लोगों को स्थायी चेहरे का पक्षाघात या सुनवाई हानि होगी।

अन्य लक्षणों के आधार पर अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया जाएगा, यदि कोई हो, तो आरएचएस अनुभव वाला व्यक्ति। चक्कर आना या चक्कर की सनसनी को अक्सर एंटीहिस्टामाइन जैसी दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। मतली और उल्टी को कम करने में मदद करने के लिए एंटीमेटिक्स को निर्धारित किया जा सकता है।

यदि कोई व्यक्ति दर्द का अनुभव कर रहा है, तो ओपियोड दर्द निवारक दवा निर्धारित की जा सकती है। कई अन्य प्रकार की दवाएं (गैबापेंटिन, कार्बामाज़ेपिन) हैं जिन्हें विशेष रूप से तंत्रिका दर्द के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है। गंभीर दर्द के लिए, तंत्रिका ब्लॉक या स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जा सकता है।

आरएचएस को रोकने में मदद करने के लिए, पुराने वयस्कों को दाद के टीके प्राप्त करने की सलाह दी जा सकती है।

बहुत से एक शब्द

रामसे हंट सिंड्रोम कान और कभी-कभी मुंह, साथ ही चेहरे के पक्षाघात पर एक दर्दनाक दाने का कारण बनता है, जो सभी दिन-प्रतिदिन के जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। आप इस बात की गवाही दे सकते हैं कि अन्य व्यक्तियों ने किस तरह से स्थिति का सामना किया है, चाहे ऑनलाइन मंचों के माध्यम से या किसी ऐसे व्यक्ति से जिसे आप व्यक्तिगत रूप से जानते हों। रामसे हंट सिंड्रोम के लक्षण दुर्बल महसूस कर सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर प्रबंधनीय हैं।

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