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तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) एक प्रकार का ल्यूकेमिया है जो ज्यादातर बच्चों को प्रभावित करता है, हालांकि यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। इसे तीव्र लिम्फोब्लास्टिक या तीव्र लिम्फोइड ल्यूकेमिया के रूप में भी जाना जाता है। सभी अपरिपक्व लिम्फोसाइटों को प्रभावित करते हैं-एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका जिसे विस्फोट के रूप में जाना जाता है।अवलोकन
सभी वास्तव में बच्चों में सबसे आम कैंसर है, जो लगभग 25 प्रतिशत बचपन के कैंसर के लिए जिम्मेदार है। 7,000 के करीब लोग हर साल लगभग 1,500 मौतों के साथ विकसित होते हैं, हालांकि मरने वालों में लगभग दो-तिहाई वयस्क होते हैं।
यह रोग वह है जो जल्दी से आगे बढ़ता है और रक्त और अस्थि मज्जा में बड़ी संख्या में अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं की विशेषता है। जबकि अतीत में यह एक तेजी से घातक बीमारी थी, अब यह कीमोथेरेपी के साथ काफी हद तक जीवित है।
एक ही समय में आक्रामक और जीवित दोनों होने का ऐसा वर्णन कुछ लोगों के लिए भ्रमित करने वाला हो सकता है, खासकर यदि आप एक पुरानी चिकित्सा पाठ्यपुस्तक को पढ़ने के लिए होते हैं जो सभी को एक अत्यंत आक्रामक कैंसर के रूप में वर्णित करता है। इसलिए, यह सोचने में मदद कर सकता है कि सबसे तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं पर हमला करके कीमोथेरेपी कैसे काम करती है।
एक ऐसे युग में, जिसमें हमारे पास उत्कृष्ट कीमोथेरेपी दवाएं हैं, एक आक्रामक कैंसर होने पर कुछ तरीकों से "बेहतर" माना जा सकता है, कम से कम इस एहसास में कि हमारे पास बीमारी का आक्रामक इलाज करने का एक तरीका है। धीमे-धीमे बढ़ने वाले ट्यूमर, इसके विपरीत, कीमोथेरेपी के साथ कम होने की संभावना है। और जबकि यह कैंसर, दुर्भाग्य से, बच्चों में होता है, बच्चे अक्सर बीमारी वाले वयस्कों की तुलना में बहुत बेहतर करते हैं।
लिम्फोब्लास्ट क्या हैं?
लिम्फोब्लास्ट सफेद रक्त कोशिका के प्रकार का एक अपरिपक्व रूप है जिसे लिम्फोसाइट्स के रूप में जाना जाता है। अस्थि मज्जा में, हेमटोपोइजिस नामक एक प्रक्रिया होती है, जो मूल रूप से हमारे प्रतिरक्षा और रक्त कोशिकाओं के गठन का मतलब है।
यह प्रक्रिया एक हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल से शुरू होती है जो या तो मायलोइड लाइन के साथ विकसित हो सकती है (जो तब एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका बन जाती है जिसे ग्रैनुलोसाइट, लाल रक्त कोशिका या प्लेटलेट के रूप में जाना जाता है) या लिम्फोइड लाइन। इस प्रक्रिया में लिम्फोब्लास्ट "बेबी" है। लिम्फोब्लास्ट टी लिम्फोसाइट्स (टी सेल्स), बी लिम्फोसाइट्स (बी सेल्स), या नेचुरल किलर सेल्स (एनके सेल्स) बन सकते हैं।
कारण
यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है कि सभी का क्या कारण है, लेकिन जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:
- कुछ आनुवंशिक स्थितियां, जैसे डाउन सिंड्रोम
- कुछ गुणसूत्र परिवर्तन या जीन उत्परिवर्तन
- पदार्थों के संपर्क में, जैसे कि बेंजीन
- एक्सरे के लिए गर्भाशय (प्रसव पूर्व) में
- विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी सहित कैंसर के उपचार के लिए एक्सपोज़र
लक्षण
अस्थि मज्जा में लिम्फोब्लास्ट्स "जीवित" होने के बाद से, सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स सहित सभी प्रकार की रक्त कोशिकाएं प्रभावित हो सकती हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं जो उत्पन्न होती हैं-भले ही संख्या में सामान्य से अधिक हो-साथ ही सामान्य रूप से काम नहीं करती हैं और अक्सर सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के अन्य रूपों की संख्या में कमी होती है।
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- थकान और कमजोरी
- पीलापन
- बुखार (बच्चों में अज्ञात उत्पत्ति का बुखार) या रात को पसीना
- बार-बार संक्रमण (यह उन बच्चों में निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है जो सामान्य रूप से प्रत्येक वर्ष कई संक्रमण प्राप्त करते हैं)
- चोट
- सांस लेने में कठिनाई
- भूख में कमी और वजन कम होना
- पेटीसिया (त्वचा के धब्बे जो लाल दिखाई देते हैं और जब आप त्वचा पर दबाव डालते हैं तो गायब नहीं होते हैं-ब्लेंक न करें)
- हड्डी और जोड़ों का दर्द, विशेष रूप से लंबी हड्डियों में
- गर्दन, बगल, और कमर में दर्द रहित बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- पसलियों के नीचे ऊपरी दाएं या बाएं पेट की कोमलता
निदान
सभी को आमतौर पर पहले से लिम्फोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या के साथ एक बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिका गणना के आधार पर संदेह होता है। नैदानिक प्रक्रिया में किए गए आगे के परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अधिक रक्त परीक्षण
- अस्थि मज्जा बायोप्सी
- ट्यूमर, विशेष रूप से पेट, छाती या रीढ़ की हड्डी में देखने के लिए इमेजिंग परीक्षण
- काठ का पंचर (मस्तिष्कमेरु द्रव में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए एक स्पाइनल टैप किया जाता है)
इलाज
यह तुरंत समझने में मददगार हो सकता है कि, कुछ कैंसर के विपरीत, सभी के लिए कीमोथेरेपी अक्सर कुछ हफ्तों की बजाय कुछ वर्षों की अवधि में की जाती है।
सभी का उपचार अनिवार्य रूप से निम्नलिखित चरणों में टूट सकता है, लेकिन आमतौर पर गहन कीमोथेरेपी (स्टेम सेल प्रत्यारोपण और विकिरण चिकित्सा कभी-कभी उपचार का एक हिस्सा भी होते हैं) शामिल हैं:
- इंडक्शन थेरेपी (छूट प्रेरण): जब सभी का निदान किया जाता है, तो पहला कदम धमाकों की संख्या को कम करना और अस्थि मज्जा में सामान्य कोशिकाओं के उत्पादन को बहाल करना है। इसमें आक्रामक कीमोथेरेपी शामिल है और कभी-कभी एक रोगी के रूप में किया जाता है। जब यह कदम किया जाता है, तो सभी के साथ कोई व्यक्ति आमतौर पर छूट में होता है।
- समेकन: अगला कदम (पोस्ट-इंडक्शन थेरेपी में एक कदम माना जाता है) किसी भी कैंसर कोशिकाओं को "साफ" करना है जो इंडक्शन थेरेपी के बाद "छोड़ दिया" गया है।
- रखरखाव चिकित्सा: इसके बाद भी कैंसर दूर होता है, और आगे के उपचार से किसी भी कैंसर की कोशिकाओं को खत्म कर दिया जाता है, फिर भी आगे के उपचार के बिना पुनरावृत्ति करने की प्रवृत्ति होती है। रखरखाव चिकित्सा को ल्यूकेमिया की पुनरावृत्ति को रोकने और दीर्घकालिक अस्तित्व में परिणाम के लिए डिज़ाइन किया गया है।
- रोकथाम / सीएनएस उपचार: यदि सभी मस्तिष्कमेरु द्रव में मौजूद हैं, तो इंट्राथिल कीमोथेरेपी आमतौर पर की जाती है, क्योंकि अधिकांश कीमोथेरेपी दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती हैं। कई बच्चों और वयस्कों के लिए जिनके पास सीएनएस भागीदारी नहीं है, उपचार (इसमें और साथ ही विकिरण चिकित्सा शामिल है) कैंसर को मस्तिष्क में दिखाने या पुनरावृत्ति से बचाने के लिए किया जाता है।
बच्चों के लिए रोग का निदान सभी के लिए वयस्कों की तुलना में कुछ बेहतर है। वर्तमान में, 95 प्रतिशत के करीब बच्चे छूट प्राप्त करते हैं और 80 प्रतिशत से अधिक बच्चे बीमारी से लंबे समय तक जीवित रहेंगे।
समर्थन और नकल
अक्सर यह सभी का अनुभव करने वाला बच्चा होता है, इसलिए सभी को उनके और उनके माता-पिता के साथ रहने वाले दोनों बच्चों के लिए समर्थन की आवश्यकता होती है। बीमारी के बारे में जितना हो सके उतना जानें। मदद के लिए बाहर पहुँचे। ल्यूकेमिया के लिए उपचार एक स्प्रिंट के बजाय एक मैराथन है और यह मदद करने वाले कुछ लोगों को यह बताने में मदद कर सकता है कि आपको तुरंत इसकी आवश्यकता नहीं है, लेकिन समय बीतने पर मदद करने के लिए कृपया।
पिछले एक दशक में कैंसर से पीड़ित बच्चों के समर्थन में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है और यहां तक कि इस बीमारी से पीड़ित बच्चों के लिए शिविर भी पूरे देश में मौजूद हैं। ये शिविर बच्चों को यह महसूस करने में मदद करते हैं कि वे इस बात को याद नहीं कर रहे हैं कि उनके साथी बिना कैंसर का आनंद ले रहे हैं।
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