विषय
एथमॉइड हड्डी आपके चेहरे की सबसे जटिल हड्डियों में से एक है और आपकी आंखों के बीच आपकी खोपड़ी के केंद्र में स्थित है। एथमॉइड की हड्डी केवल एक आइस क्यूब के आकार के बारे में होती है, लेकिन दिखने में बहुत हल्की और स्पंज जैसी होती है, जो आपकी आंख की गर्तिका, या कक्षीय गुहा, साथ ही छत, पक्षों और आपके नाक के अंदरूनी हिस्से की दीवारों को बनाने में मदद करती है। गुहा।एनाटॉमी
एथमॉइड हड्डी चार मुख्य भागों से बनी होती है। एथमॉइडल लेबिरिंथ में हड्डी के दो खोखले ब्लॉक होते हैं। एथमॉइडल लेबिरिंथ एथिलॉइडल (वायु) कोशिकाओं के रूप में जाने वाली कई पतली दीवारों वाले डिब्बों से बने होते हैं। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है।
जन्म के समय, आपके पास केवल तीन से चार एथमॉइडल कोशिकाएं होंगी; हालाँकि, एक वयस्क के रूप में, आपके पास सामान्य रूप से लगभग 10 से 15 होंगे।
इन एथमॉइडल कोशिकाओं का निर्माण होता है जिसे आमतौर पर एथमॉइड साइनस के रूप में जाना जाता है। एथमॉइड साइनस गुहा आपके चेहरे में साइनस गुहाओं के चार जोड़े में से एक है, जिसमें शामिल हैं: मैक्सिलरी, ललाट, एथमॉइड और स्पैनॉइड साइनस गुहा।
एथमॉइडल लेबिरिंथ के बाहरी किनारों को लैमिना पैपेरेसिस या ऑर्बिटल लैमिना के रूप में जाना जाता है। लामिना थैरेपिया आपके कक्षीय गुहा के अंदर की दीवार के अधिकांश हिस्से को बनाता है और ललाट की हड्डी, तालु की हड्डी, लैक्रिमल हड्डी और स्पैनॉइड हड्डी से जोड़ता है।
एथमॉइड हड्डी के केंद्र में, एथमॉइडल भूलभुलैया के बीच, लंबवत प्लेट है, जो बोनी नाक सेप्टम के ऊपरी हिस्से का निर्माण करती है; आपके नाक सेप्टम का निचला हिस्सा वोमर हड्डी और तालु की हड्डी से बनता है। एथमॉइडल लेबिरिंथ के अंदरूनी किनारों को क्रिब्रीफॉर्म प्लेट से जोड़ा जाता है जो लंबवत प्लेट से भी जुड़ा होता है। क्रिब्रीफॉर्म प्लेट महत्वपूर्ण है क्योंकि यह खोपड़ी के आधार का हिस्सा बनती है। इन संरचनाओं के ऊपर, आपके पास क्रिस्सा गैली भी है, जो संयोजी ऊतक (फाल्क्स सेरेब्री) के हिस्से से जुड़ी होती है जो आपके मस्तिष्क को घेर लेती है, इसे जगह में लंगर डालती है।
एथमाइडल लेबिरिंथ के अंदरूनी किनारे की शाखाएं, आपको अवर और मध्य नाक के शंक्वाकार भी मिलेंगे, जिन्हें टर्बाइट के रूप में भी जाना जाता है। पुरातत्व आपके नाक मार्ग के सतह क्षेत्र को बढ़ाने में मदद करता है, जो हवा को गर्म करने, आर्द्र करने और शुद्ध करने में सहायक होता है।
समारोह
क्योंकि एथमॉइड हड्डी एक जटिल बोनी संरचना है जो केंद्रीय रूप से आपके चेहरे पर स्थित है, इसमें विभिन्न कार्य हैं जिन्हें आपको कुछ सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों का समर्थन करना है जो आपको पसंद हैं। क्रिब्रीफॉर्म प्लेट में छलनी जैसे छेद होते हैं जो घ्राण तंत्रिकाओं को आपकी नाक में खोजने की अनुमति देते हैं ताकि आप अपनी गंध की अनुभूति कर सकें, और स्वाद लेने की आपकी क्षमता में भी भूमिका निभाते हैं।
साइनस गुहाएं जो एथमॉइडल भूलभुलैया में निहित हैं, जिनमें कई महत्वपूर्ण कार्य शामिल हैं:
- एलर्जी या अन्य कणों को फंसाने के लिए बलगम का उत्पादन जो आपके नाक से सांस लेते हुए हानिकारक हो सकता है
- स्वर का स्वर
- सिर को हल्का करें
नाक का पुरालेख जो कि एथमॉइड रूपों को हवा के प्रवाह को प्रसारित करने और नमीयुक्त होने की अनुमति देता है क्योंकि यह आपके नाक से आपके फेफड़ों में जाने के रास्ते पर जाता है। साइनस गुहाओं में उत्पन्न होने वाला बलगम आपकी नाक के इस हिस्से को भी संक्रमित करता है जो किसी भी कण को बीमारी या अन्य प्रतिक्रियाओं का कारण बनाकर रक्षा तंत्र के रूप में कार्य करता है।
आपकी नाक में बहने वाली धमनियां भी कई चैनलों के माध्यम से यात्रा करती हैं जो कि एथमॉइड हड्डी में मौजूद होती हैं, जो इन धमनियों को आघात से बचाने का कार्य करती हैं।
एसोसिएटेड शर्तें
चेहरे में इसके केंद्रीय स्थान के कारण, एथमॉइड हड्डी के फ्रैक्चर होने का खतरा है। हालांकि, क्योंकि इसके आसपास अन्य हड्डियां हैं, तो एथमॉइड हड्डी शायद ही कभी फ्रैक्चर होती है। यदि फ्रैक्चर हुआ है, तो यह आमतौर पर एक जटिल NOE (nasoorbitoethmoid) फ्रैक्चर का हिस्सा होता है। इस प्रकार का फ्रैक्चर आमतौर पर कुंद-बल के आघात से होता है, जैसा कि आप एक मोटर वाहन दुर्घटना या संपर्क-खेल की चोट में हो सकते हैं।
क्योंकि नाक, ऑर्बिटल और एथमॉइड हड्डियां अत्यधिक संवहनी होती हैं, जिसका अर्थ है कि इस क्षेत्र में बहुत अधिक रक्त वाहिकाएं होती हैं, गंभीर नाक बहती है (एपिस्टेक्सिस) आमतौर पर एनओई फ्रैक्चर के साथ होती है। एनओई फ्रैक्चर से जुड़े अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- आंसू बह निकले
- नेत्र की चोट
- आँखों के बीच की असामान्य दूरी
- "रैकोन आँखें" (पूरी आँख के चारों ओर चोट)
साइनसाइटिस के मूल्यांकन के लिए डॉक्टर के पास जाने पर, आपको कभी नहीं बताया जा सकता है कि कौन से साइनस (ओं) में सूजन या संक्रमण है। हालाँकि, आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण इस बात का संकेत हो सकते हैं कि साइनस की कैविटी आपको बेचैनी दे रही है। एथमॉइड साइनसिसिस में, सामान्य लक्षणों में दर्द (आंखों के पीछे और नाक के पीछे), एक "स्प्लिटिंग हेडर" (आपके सिर के सामने वाला सिरदर्द) हो सकता है, पेरिओरिबिटल सेल्युलिटिस (आपकी आंख का त्वचा संक्रमण) विशेष रूप से आपकी पलकें), आंसू या पानी आँखें और / या गंध का नुकसान (घ्राण शिथिलता)।
यदि आपके पॉलीप्स (असामान्य गैर-कैंसर वाले विकास) की अधिकता आपके एथमॉइड साइनस गुहा में है, तो आप एथमॉइड साइनसिसिस के समान दर्द का अनुभव कर सकते हैं। इससे संबंधित लक्षण आंखों के पीछे या बीच में एक ही दर्द होगा, हालांकि, डाइविंग, फ्लाइंग या ऊँचाई या दबाव में सामान्य परिवर्तन होने पर आप इसे और अधिक अनुभव कर सकते हैं।
पॉलीप्स, साइनसाइटिस की तरह, आपकी गंध की भावना के नुकसान का एक और सामान्य कारण है।
एक विचलित सेप्टम में लंबवत प्लेट का हिस्सा शामिल हो सकता है जो नाक सेप्टम के ऊपरी भाग को बनाता है। विचलित सेप्टम की गंभीरता के आधार पर, आप किसी भी लक्षण को नोटिस नहीं कर सकते हैं। हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में आपके एक नाड़े के माध्यम से नाक बहने और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
एथमॉइड कैंसर बहुत दुर्लभ है और इसे आमतौर पर एक परानासिक दुर्दमता के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। मैक्सिलरी या नाक साइनस में अधिक सामान्य परानासिक विकृतियों की तुलना में प्रसार कम है। सभी कैंसर के रूप में, जल्दी पता लगाने से जीवित रहने की दर में सुधार होता है। यदि एथमॉइड कैंसर स्थानीयकृत रहता है, तो 100 में से 85 लोग अभी भी पांच साल से अधिक जीवित हैं।
हालांकि, अगर एथमॉइड कैंसर मेटास्टेसाइज हो गया है, या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो 100 में से 44 से 50 लोग ही इसे पांच साल से अधिक जीवित रखेंगे।
इलाज
यदि आप चेहरे पर आघात से पीड़ित हैं और ऊपर वर्णित एनओई फ्रैक्चर के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इष्टतम वसूली के लिए सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए गहन परीक्षा के साथ NOE फ्रैक्चर का तेजी से निदान। सर्जरी से परे, अन्य अनुवर्ती देखभाल जैसे कि आंख की परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।
अधिकांश साइनसाइटिस एक वायरस के कारण होता है, इसलिए आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं की जाएगी। यदि आप प्रतिरक्षात्मक हैं, तो बैक्टीरिया या कवक साइनस संक्रमण होने के लिए आपका जोखिम अधिक होगा। हालांकि, निम्न मानदंडों के तहत, आपका डॉक्टर आपको एक सकारात्मक संस्कृति के बिना भी एंटीबायोटिक पर शुरू कर सकता है:
- आपके पास हल्के से मध्यम लक्षण हैं जो 10 दिनों से अधिक या उसके बराबर समय तक चलते हैं।
- आपके पास गंभीर लक्षण हैं जैसे कि ऊंचा तापमान या तीन दिनों से अधिक या बराबर के लिए गंभीर दर्द।
- आपके पास लक्षणों को बिगड़ने के बाद बेहतर होना शुरू हो जाता है जैसे कि "दोहरी बीमारी"।
यदि यह आपको एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू करने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो पहली पंक्ति का विकल्प अक्सर एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट होता है। आमतौर पर आपको हर 12 घंटे में 875 मिलीग्राम (या बच्चों में प्रति किलोग्राम 25 मिलीग्राम) दिया जाएगा। हालांकि, अगर आपको एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बारे में सोचा जाता है, तो हर 12 घंटों में खुराक को 2 ग्राम (या बच्चों में 45 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है।
साइनस संक्रमण का निर्धारण करने में सीटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन अक्सर उपचार नैदानिक परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है।
हालांकि, यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि पॉलीप्स आपके लक्षणों का अंतर्निहित कारण हैं, तो सीटी स्कैन की संभावना होगी। आपका डॉक्टर आपकी नाक और साइनस गुहाओं के अंदर कल्पना करने के लिए एक फाइबर ऑप्टिक गुंजाइश का उपयोग भी कर सकता है। एथमॉइड साइनस में पॉलीप्स का उपचार या विचलित सेप्टम के सुधार को शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।
एक एथमॉइड हड्डी / साइनस कैंसर या अन्य परानासल कैंसर के उचित निदान और उपचार में कई देखभाल प्रदाता शामिल होंगे। आपकी अंतःविषय टीम के सदस्य शामिल हो सकते हैं:
- ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के डॉक्टर)
- न्यूरोसर्जन
- विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट
- चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट
यदि ट्यूमर छोटा है और / या गैर-कैंसर है, तो सर्जन द्वारा एक बाहरी एथमाइडेक्टोमी किया जा सकता है। इस सर्जरी के लिए, आप अपनी ऊपरी पलक के पास अपनी नाक के ऊपरी हिस्से पर एक छोटा चीरा लगा सकते हैं। हड्डी का एक छोटा सा हिस्सा जो आपकी कक्षीय हड्डियों का हिस्सा है, को हटाकर, आपका सर्जन ट्यूमर को हटाने में सक्षम होगा।
यदि ट्यूमर एथमॉइड साइनस कैविटी, खोपड़ी के आधार या मस्तिष्क में फैल गया है, तो आपकी सर्जिकल टीम में एथोलॉइड के क्राइस्टस गैलिस्टा एंकरिंग संयोजी ऊतक जो मस्तिष्क के साथ-साथ मस्तिष्क को घेरे हुए हैं, दोनों में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन शामिल होंगे। जटिलताओं के होने पर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के लिए जोखिम। इस सर्जरी को क्रानियोफेशियल रिसेक्शन के रूप में जाना जाता है।
चेहरे के दोष कितने गंभीर हैं?