विषय
- रोग का निदान
- लैब अध्ययन
- न्यूनतम अवशिष्ट रोग
- अपवर्तक बनाम दुर्दम्य
- जीवन प्रत्याशा
- जीवन दर
- कई मायलोमा सुलगना
- मायलोमा विशेषज्ञ
कई मायलोमा में प्लाज्मा कोशिकाएं असामान्य एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं, जिसे मोनोक्लोनल प्रोटीन (एम प्रोटीन) कहा जाता है। ये अस्वास्थ्यकर प्रोटीन शरीर में जमा होते हैं और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एम प्रोटीन गुर्दे और यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
इस दुर्लभ कैंसर के बारे में अभी बहुत कुछ खोजा जाना बाकी है; हालाँकि, प्रैग्नेंसी के बारे में कुछ जानकारी उपलब्ध है।
रोग का निदान
"प्रोग्नोसिस" एक ऐसा शब्द है जो संभावित पूर्वानुमान या पाठ्यक्रम का वर्णन करता है जो एक बीमारी को आगे बढ़ाएगा। जब यह कई मायलोमा (कभी-कभी मायलोमा के रूप में जाना जाता है) की संभावना बढ़ जाती है, तो प्रभावी उपचार के तौर-तरीकों की संख्या में हाल के वर्षों में वृद्धि हुई है।
लैब अध्ययन
कई मायलोमा के कोर्स का अनुमान कई विशिष्ट लैब अध्ययनों को देखकर और उनका अनुसरण करके लगाया जा सकता है, जो बीमारी की सीमा, चिकित्सा की प्रतिक्रिया और साथ ही मायलोमा के साथ व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य को निर्धारित करने में मदद करते हैं। इन अध्ययन निष्कर्षों को कभी-कभी "भविष्यसूचक संकेतक" कहा जाता है।
एक बार एक निदान किया जाता है, ये रोगसूचक संकेतक परीक्षण रोग की प्रगति और उपचार की प्रतिक्रिया के लिए आधार रेखा प्रदान कर सकते हैं। मल्टीपल माइलोमा रिसर्च फाउंडेशन के अनुसार, उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में मदद करने के लिए यह आवश्यक है कि बीमारी के दौरान बेसलाइन लैब परीक्षण जल्दी किए जाएं। बेसलाइन लैब परीक्षणों में शामिल हैं:
- बीटा 2-माइक्रोग्लोबुलिन। इस परीक्षण में उच्च स्तर गुर्दे के खराब कार्य और अधिक व्यापक रोग प्रगति को दर्शाता है।
- एल्बुमिन स्तर। उच्च स्तर का मतलब बेहतर समग्र पूर्वानुमान हो सकता है।
- लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) स्तर। एक उच्च स्तर का मतलब है कि बीमारी अधिक व्यापक है।
- सीरम मुक्त प्रकाश श्रृंखला। असामान्य परिणाम एक खराब रोग का संकेत हो सकता है।
- गुणसूत्र विश्लेषण। विशिष्ट असामान्यताएं खराब रोग का संकेत हो सकती हैं।
- जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइलिंग। जीनों के एक विशिष्ट समूह की उपस्थिति से शुरुआती रिलेप्स के जोखिम का संकेत हो सकता है।
ये परीक्षण और संभावित परीक्षण परिणाम, निश्चित रूप से, अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा की जानी चाहिए-आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत मामले के आधार पर आपको अपने विशिष्ट रोग के बारे में सूचित कर सकता है।
न्यूनतम अवशिष्ट रोग
कई मायलोमा वाले प्रत्येक व्यक्ति उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देगा। थेरेपी के दौर से गुजरने के बाद, ज्यादातर अस्वस्थ मायलोमा कोशिकाओं को अक्सर मार दिया जाता है। उपचार के बाद बची हुई कोशिकाओं की संख्या को न्यूनतम अवशिष्ट रोग (MRD) कहा जाता है। समय के साथ, ये शेष कोशिकाएं बढ़ेंगी और विभाजित होंगी, जिससे रिलैप्स हो जाएगा।
अवशिष्ट मायलोमा कोशिकाओं को मापने से स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि उपचार कितना अच्छा है।
एक व्यक्ति जिसे उपचार के लिए पूर्ण प्रतिक्रिया (एमआरडी या न्यूनतम अवशिष्ट रोग कहा जाता है) के रूप में समझा जाता है, को अधिक जीवित रहने की दर माना जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह कई मायलोमा के उपचार के लिए अनुसंधान का एक नया और रोमांचक क्षेत्र है।
वास्तव में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने कई मायलोमा या तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों के लिए सितंबर 2018 में एमआरडी परीक्षण को मंजूरी दी।
अपवर्तक बनाम दुर्दम्य
रिलैप्सड (आवर्तक) मल्टीपल माइलोमा शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब बीमारी उपचार या छूट के बाद वापस आती है। ज्यादातर लोग जिनके पास मायलोमा है, वे सफल उपचार माना जाता है, इसके बाद भी रिलैप्स का अनुभव करेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि वर्तमान में बीमारी का कोई इलाज नहीं है।
एक अन्य महत्वपूर्ण शब्द "दुर्दम्य एकाधिक मायलोमा" है। यह एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें कैंसर उपचार का जवाब नहीं दे रहा है। यह सामान्य है कि मायलोमा शुरू में उपचार के लिए प्रतिक्रिया करता है, लेकिन फिर उपचार की अवधि के बाद, अब उसी प्रकार की चिकित्सा के अनुकूल नहीं है।
अच्छी खबर यह है कि मायलोमा वाले लोगों के लिए कई उपचार विकल्प हैं, जो कि दुर्दम्य बीमारी वाले लोगों के लिए भी समाप्त हो गए हैं। भविष्य के उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने और एक माइलोमा विशेषज्ञ से दूसरी राय मांगने पर विचार करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण समय है, जिनके पास अपवर्तक और दुर्दम्य बीमारी का इलाज करने का अधिक अनुभव है।
एक विशेषज्ञ को मायलोमा के लिए नए और बेहतर उपचार के तौर-तरीकों के लिए नैदानिक परीक्षणों की नवीनतम जानकारी तक अधिक पहुंच हो सकती है।
जीवन प्रत्याशा
मल्टीपल मायलोमा के लिए सापेक्ष पांच साल की जीवित रहने की दर 53.9% है। कई मायलोमा का निदान करने वालों के लिए जीवित रहने की दर सहित कई कारकों पर निर्भर करता है:
- रोग प्रक्रिया का निदान और उपचार कितनी जल्दी हुआ
- मायलोमा कोशिकाओं की आनुवंशिक विशेषताएं (गुणसूत्रों में असामान्यताएं और जीन में परिवर्तन सहित)
- क्या गुर्दे की समस्याएं शामिल हैं
- विशिष्ट प्रोटीन का रक्त स्तर (जैसे LDH, सीरम एल्ब्यूमिन और बीटा 2-माइक्रोग्लोब्युलिन)
- व्यक्ति उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है
- रोगी की आयु
जीवन दर
कैंसर की आयु यूके के अनुसार, औसत आयु जिस व्यक्ति को मायलोमा का पता चला है, उसकी आयु 69 वर्ष है। वास्तव में, विशिष्ट आयु समूह की कथित रूप से उच्चतम जीवित रहने की दर 15 से 49 वर्ष की है, एक रिपोर्ट में कहा गया है कि इंग्लैंड में 2013 से 2013 तक के आंकड़े शामिल हैं।
कई कारण हैं कि युवा लोगों को वृद्ध लोगों की तुलना में कई मायलोमा के साथ लंबे समय तक जीवित रहने के लिए सोचा जाता है। एक कारण यह है कि जो लोग छोटे होते हैं, उनमें प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक मजबूत होती है। छोटे लोग भी पुराने रोगियों की तुलना में उपचार (जैसे कीमोथेरेपी) को सहन करने में सक्षम होते हैं।
अंत में, जो पुराने हैं वे अधिक सह-रुग्णता रखते हैं (एक शब्द जो एक समय में कई स्थितियों वाले व्यक्ति को संदर्भित करता है)।
स्टेज द्वारा जीवन रक्षा दर
एक बार जब किसी व्यक्ति को मायलोमा का निदान हो जाता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चरण 1, चरण 2, या चरण 3 के रूप में बीमारी के चरण का निर्धारण करेगा। प्रयोगशाला परीक्षणों की व्याख्या करके, अस्थि मज्जा बायोप्सी का संचालन करके और इमेजिंग परीक्षणों का मूल्यांकन करके चरणों का निर्धारण किया जाता है। " जैसे कि एक्स-रे)।
पहले चरण में निदान, अधिक अनुकूल दृष्टिकोण। ध्यान दें, चरण 3 में रोग अपनी सबसे आक्रामक स्थिति है और अंगों (जैसे गुर्दे) और हड्डियों (हड्डी के ट्यूमर या विनाश) पर प्रतिकूल प्रभाव डालना शुरू कर दिया है। हड्डी का ऊतक)।
कई मायलोमा सुलगना
मल्टीपल मायलोमा (एसएमएम) को सुलगाना एक बीमारी है जो कुछ लोगों में होती है। मायलोमा के इस चरण में 3 ग्राम प्रति लीटर (जी / एल) से नीचे सीरम एम-प्रोटीन का स्तर शामिल है, या अस्थि मज्जा में 10 प्रतिशत से कम मोनोक्लोनल प्लाज्मा कोशिकाएं और अंग क्षति, हड्डी के घाव या एनीमिया के कोई संकेत नहीं हैं। (एम-प्रोटीन और मोनोक्लोनल प्लाज्मा कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं द्वारा निर्मित असामान्य एंटीबॉडी हैं।)
बीमारी का यह रूप लक्षणों के शुरू होने से पहले कभी-कभी पांच से 10 साल तक भी रह सकता है।
मायलोमा को सुलाने के लिए आज का मानक उपचार किसी भी प्रकार के चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना या रोगी को नैदानिक अनुसंधान अध्ययन में भर्ती करना है। हालाँकि, SMM के साथ शुरुआती हस्तक्षेप (उपचार) की पेशकश एक तेजी से महत्वपूर्ण विषय बनता जा रहा है क्योंकि नए वैज्ञानिक आंकड़ों की रिपोर्टें सामने आने लगी हैं।
इन रिपोर्टों से पता चलता है कि एसएमएम रोगियों में प्रारंभिक चिकित्सा से समग्र अस्तित्व (ओएस) दरों में सुधार होता है, और प्रगति-मुक्त अस्तित्व (पीएफएस) दरों में वृद्धि होती है। कुछ चिकित्सा विशेषज्ञ एक ट्यूमर के शुरुआती चरणों में मायलोमा के एसएसएम चरण की तुलना करते हैं जो अभी तक मेटास्टेसाइज़ नहीं हुए हैं-दोनों ऐसे समय होते हैं जब प्रारंभिक उपचार सबसे प्रभावी होता है।
मायलोमा विशेषज्ञ
चूंकि मल्टीपल मायलोमा एक दुर्लभ रक्त विकार है, इसलिए कई हेमटोलॉजिस्ट (रक्त विशेषज्ञ) बहुत कम ही इस बीमारी के रोगियों का इलाज करते हैं। हालांकि, कुछ आंकड़ों ने उन लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई है जो एक विशेषज्ञ से मायलोमा के लिए उपचार प्राप्त कर रहे हैं।
आप यहां अपने राज्य द्वारा सूचीबद्ध देश भर में माइलोमा विशेषज्ञों की एक सूची पा सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
मल्टीपल मायलोमा एक दुर्लभ रक्त कैंसर है जिसके बारे में डॉक्टर और शोधकर्ता अभी भी सीख रहे हैं-हालांकि इसका कोई इलाज नहीं है, इसके लिए महत्वपूर्ण कदम उठाने होंगे। प्रारंभिक हस्तक्षेप और प्रारंभिक उपचार प्रमुख हैं। अगर आपको या आपके किसी प्रियजन को मायलोमा है, तो ऐसे डॉक्टर की तलाश करना सुनिश्चित करें, जो रक्त विकारों में माहिर हों। हालांकि इस कैंसर के प्रकार के बारे में अभी भी बहुत कुछ उजागर होना बाकी है, लेकिन आज का शोध विशेषज्ञों को अधिक ज्ञान से लैस करेगा, जिससे अधिक सूचित निदान और संभावनाएं सामने आएंगी।
मल्टीपल मायलोमा का अवलोकन