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शुष्क धब्बेदार अध: पतन, जिसे उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन भी कहा जाता है, एक प्रगतिशील आंख की स्थिति है जो वयस्कों को प्रभावित करती है, आमतौर पर 60 वर्ष की आयु से अधिक। यह आमतौर पर शुरुआती चरणों में लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन यह प्रगति के रूप में क्रमिक दृष्टि हानि का कारण हो सकता है।शुष्क मैक्यूलर अध: पतन के साथ जुड़े कई जोखिम कारक हैं, जिनमें धूम्रपान और हालत का पारिवारिक इतिहास शामिल है। लक्षणों की कमी के कारण, ड्राई मैकुलर डिजनरेशन के शुरुआती संकेतों के साथ-साथ अन्य नेत्र रोगों की पहचान करने के लिए नियमित दृष्टि जांच महत्वपूर्ण है।
यदि आपकी यह स्थिति है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दृष्टि के बिगड़ने से बचने के लिए सिफारिशों का पालन करें। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के इलाज के लिए कोई दवा या प्रक्रिया को मंजूरी नहीं दी गई है, लेकिन कई चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विकल्प हैं जो अनुसंधान परीक्षणों में जांच कर रहे हैं।
उन्नत शुष्क धब्बेदार अध: पतन अधिक गंभीर आंखों की समस्याओं में विकसित हो सकता है, और डॉक्टर के पर्चे की दवाएं और पारंपरिक प्रक्रियाएं हैं जो इन अधिक गंभीर आंखों की स्थितियों के कुछ प्रभावों को कम करने में मदद कर सकती हैं।
शुष्क धब्बेदार अध: पतन लक्षण
आप सूखी धब्बेदार अध: पतन के किसी भी लक्षण को नोटिस नहीं कर सकते हैं। जैसा कि स्थिति आगे बढ़ती है, आप सूक्ष्म दृष्टि हानि विकसित कर सकते हैं। विशेष रूप से प्रारंभिक मैक्यूलर डिजनरेशन के दृश्य परिवर्तनों को पहचानना कठिन है क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ कई अन्य आंखों की समस्याएं और दृष्टि हानि के प्रकार शामिल हैं-और प्रभाव अक्सर बहुत समान महसूस करते हैं।
यदि वे होते हैं, तो शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लक्षणों में शामिल हैं:
- पढ़ने में कठिनाई: पढ़ने के मुद्दों को आप अपने macular अध: पतन अग्रिम के रूप में नोटिस पहली समस्या हो सकती है। छोटे प्रिंट में विवरण देखना कठिन हो सकता है, और आप अपने आप को एक आवर्धक कांच का उपयोग करके या अपने फोन या कंप्यूटर पर फ़ॉन्ट को बड़ा बना सकते हैं।
- धुंधली दृष्टि: आप महसूस कर सकते हैं कि वस्तुओं के किनारे अस्पष्ट हैं या वे तेज नहीं हैं।
- रात की दृष्टि कम हो गई: शुष्क धब्बेदार अध: पतन के साथ, आपकी दृष्टि खराब हो सकती है जब आप एक अच्छी तरह से रोशनी वाले क्षेत्र में नहीं होते हैं। प्रारंभ में, आपको यकीन नहीं हो सकता है कि यह रात में थकान या प्रकाश की कमी से संबंधित है।
- रंग दृष्टि में कमी: रंग फीके और सुस्त दिखाई दे सकते हैं। जिन वस्तुओं को आप उज्ज्वल के रूप में देखते थे, वे अब आपके लिए इतनी उज्ज्वल नहीं दिख सकती हैं।
- केंद्रीय दृष्टि को कम किया: जबकि इस विस्तार का पता लगाना मुश्किल है, शुष्क धब्बेदार अध: पतन केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करता है, जिससे दृष्टि हानि से अप्रभावित आपकी आंखों के किनारों से आपकी परिधीय दृष्टि निकल जाती है।
शुष्क धब्बेदार अध: पतन में आमतौर पर दोनों आँखें लगभग एक समान डिग्री होती हैं।
क्या आपके पास मैक्यूलर डिजनरेशन के लक्षण हैं?
याद रखने वाली प्रमुख चीजों में से एक यह है कि शुष्क धब्बेदार अध: पतन के कारण आंखों में दर्द नहीं होता है या आंखों की बनावट में बदलाव नहीं होता है। तो अगर आपको पहले से ही इस स्थिति का पता चल गया है और फिर आंखों के दर्द या आंखों के अन्य परिवर्तनों को विकसित करना, यह महत्वपूर्ण है कि आप जल्द ही अपने डॉक्टर से बात करें-क्योंकि आप एक और आंख की समस्या का विकास कर सकते हैं के अतिरिक्त अपने शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए।
जटिलताओं
सूखी मैक्यूलर अध: पतन या तो भौगोलिक शोष या गीले धब्बेदार अध: पतन के लिए अग्रिम कर सकते हैं, जो रेटिना और मैक्युला के अधिक गंभीर रोग हैं। ये उन्नत नेत्र स्थितियाँ आवश्यक रूप से एक-दूसरे से जुड़ी हुई नहीं हैं और वे एक-दूसरे का कारण नहीं बनती हैं। आप भौगोलिक शोष और गीला धब्बेदार अध: पतन दोनों विकसित कर सकते हैं।
- भौगोलिक शोष: गंभीर शुष्क धब्बेदार अध: पतन की प्रगति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप भौगोलिक शोष हो सकता है। यह मैक्युला का पतला होना है, और यह शुष्क धब्बेदार अध: पतन की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य दृष्टि हानि का कारण बनता है।
- गीला धब्बेदार अध: पतन: शुष्क धब्बेदार अध: पतन गीले धब्बेदार अध: पतन के जोखिम को बढ़ा सकता है। वेट मैक्यूलर डिजनरेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मैक्युला के चारों ओर रक्त या तरल पदार्थ का रिसाव होता है। यह आंख की स्थिति शुष्क धब्बेदार अध: पतन की तुलना में अधिक गंभीर दृष्टि हानि और आंखों की क्षति से जुड़ी है।
कारण
यदि आप धूम्रपान न करने वाले हैं, तो आपको धब्बेदार अध: पतन की शिकायत हो सकती है, हृदय रोग या मोटापा हो सकता है, या सूखे या गीले धब्बेदार अध: पतन का पारिवारिक इतिहास हो सकता है।
शुष्क धब्बेदार अध: पतन एक प्रगतिशील प्रक्रिया है। मैक्युला आंख में एक संरचना है जो प्रकाश का पता लगाती है। यह रेटिना का केंद्रीय क्षेत्र है, जो नेत्रगोलक के पीछे स्थित है। जैसे ही शुष्क धब्बेदार अध: पतन विकसित होता है, यह संरचना कोशिकाओं के शोष (सिकुड़ और मर) के रूप में पतली हो जाती है। समय के साथ, मैक्युला अपना कार्य खोना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि हानि होती है।
आँख खराब होना
विशेषज्ञों का सुझाव है कि ऑक्सीडेटिव क्षति सूखी धब्बेदार अध: पतन की रोग प्रक्रिया में एक भूमिका निभाती है। ऑक्सीकरण एक रासायनिक प्रक्रिया है जो सामान्य चयापचय में होती है, इसलिए शरीर में सभी कोशिकाओं को ऑक्सीकरण की उचित मात्रा में उजागर किया जाता है। अतिरिक्त ऑक्सीकरण, हालांकि, नुकसान का कारण बनता है।
यह सुझाव दिया गया है कि रेटिना कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया, जो कोशिका के ऊर्जा-उत्पादक भाग हैं, विशेष रूप से शुष्क धब्बेदार अध: पतन में ऑक्सीडेटिव क्षति के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं। सूजन भी एक भूमिका निभा सकती है। जैसे ही शुष्क धब्बेदार अध: पतन बिगड़ता है, पूरक गतिविधि में वृद्धि होती है, जो सूजन का एक मार्कर है।
उम्र बढ़ने सहित शुष्क धब्बेदार अध: पतन के साथ जुड़े जोखिम कारक, धब्बेदार ऑक्सीडेटिव क्षति के लिए वृद्धि को बढ़ा सकते हैं।
जेनेटिक्स
मैकुलर डीजनरेशन को सुखाने के लिए एक वंशानुगत घटक है। इस स्थिति के आनुवंशिकी को सूजन को बढ़ावा देने वाले जीन से संबंधित माना जाता है। पूरक गतिविधि में वृद्धि (सूजन के लिए एक मार्कर) उन लोगों में अधिक प्रमुख है जिनके आनुवंशिक मार्कर हैं जो कि ओवरएक्टिविटी के पूरक के अनुरूप हैं।
drusen
शुष्क धब्बेदार अध: पतन ड्रूसेन से जुड़ा होता है, जो पीले रंग का एक प्रोटीन होता है, जो मैक्युला पर जमा होता है। ड्रूसन दृष्टि हानि में योगदान कर सकता है। यह ज्ञात नहीं है कि ड्रून्स शुष्क धब्बेदार अध: पतन का कारण है या यह स्थिति के कारण है या नहीं।
निदान
यहां तक कि अगर आपके पास आंखों की समस्याओं का इतिहास नहीं है, तो 50 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद नियमित रूप से आपकी आंखों और दृष्टि की जांच करना एक अच्छा विचार है। उम्र से संबंधित दृष्टि हानि सिर दर्द, पढ़ने में कठिनाई और दुर्घटना का कारण बन सकती है। चलाते समय।
चूंकि प्रारंभिक चरण का शुष्क धब्बेदार अध: पतन आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं होता है, इसलिए आपकी आँखों या आपकी दृष्टि के बारे में कोई शिकायत किए बिना इस स्थिति का निदान किया जा सकता है।
आपके नैदानिक परीक्षणों में आपके मैक्युला सहित दृष्टि और आंखों की जांच शामिल हो सकती है।
दृष्टि और नेत्र परीक्षण
एक मानक आंख परीक्षा में आपकी आंखों का अवलोकन और एक दृष्टि परीक्षा शामिल है। आपका डॉक्टर आपकी आंखों को देखकर शुरू करेगा कि क्या कोई स्पष्ट आघात या मलिनकिरण है, जैसे कि लालिमा या पीलापन। आपका डॉक्टर आपकी आंखों की गतिविधियों का भी अवलोकन करेगा, क्योंकि आप उन्हें एक तरफ और ऊपर और नीचे ले जाते हैं।
आपका डॉक्टर आपको रंगों के नाम और सूक्ष्म रंग अंतर की पहचान करने के लिए कहकर आपकी रंग दृष्टि की जांच कर सकता है। आपकी केंद्रीय दृष्टि और परिधीय (साइड) दृष्टि का भी परीक्षण किया जाएगा। आपका दृश्य तीक्ष्णता विवरण देखने की आपकी क्षमता का आकलन है, जैसे कि पत्र, निकट और दूर दोनों।
शुष्क धब्बेदार अध: पतन के साथ, आपके केंद्रीय दृष्टि में दृश्य तीक्ष्णता और रंग दृष्टि कम हो सकती है। आपकी परिधीय दृष्टि प्रभावित नहीं होनी चाहिए, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में। आपकी आंखें और आंख की गतिविधियां सामान्य दिखनी चाहिए।
फंडोस्कोपिक परीक्षा
आपका डॉक्टर एक फंडोस्कोपिक परीक्षा के साथ आपकी आंख के अंदर की संरचनाओं को देख सकता है, जो एक गैर-आक्रामक परीक्षा है। फंडोस्कोप के साथ, आपका डॉक्टर आपके रेटिना के पीछे की संरचनाओं को देखने के लिए कुछ इंच दूर से आपके पुतलियों के अंदर देख सकता है, जिसमें आपके मैक्युला, रक्त वाहिकाएं और ऑप्टिक तंत्रिका शामिल हैं। इस परीक्षण के साथ ड्रूसन का भी पता लगाया जा सकता है।
आपकी आंख की जांच कम हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी पुतलियों को चौड़ा करने (आपकी आंख के अंधेरे क्षेत्र) को चौड़ा करने के लिए आपकी आँखों में बूँदें डाल सकता है। यह फंडोस्कोपिक परीक्षा और अन्य गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षणों के साथ आपके मैक्युला के दृश्य के साथ मदद करता है। आपकी आंखों की रोशनी सुरक्षित है, लेकिन जब तक दवा बंद हो जाती है तब तक आपकी दृष्टि कई घंटों तक धुंधली रहेगी।
नेत्र परीक्षण के बाद कितने समय तक रुके हुए दिल को बचाया जाता है?अन्य गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षण जिनमें आप शामिल हो सकते हैं:
- फंडस ऑटोफ्लोरेसेंस: इस नैदानिक परीक्षण में आंख की रक्त वाहिकाओं की कल्पना करने के लिए हाथ में एक नस में डाई इंजेक्ट किया जाता है।
- ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT): यह एक इमेजिंग टेस्ट है जो रेटिना की कल्पना करता है।
- मल्टीफोकल इलेक्ट्रोएटोग्राफी: यह परीक्षण प्रकाश उत्तेजना के प्रति आपकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करके रेटिना के कार्य का पता लगाने में मदद करता है।
- ओक्यूलर टोनोमेट्री: यह परीक्षण इंट्राओक्यूलर दबाव को मापता है, जो आंख के पीछे द्रव का दबाव है।
इलाज
इस स्थिति का उपचार इसकी प्रगति को रोकने पर केंद्रित है। कोई चिकित्सा या सर्जिकल उपचार नहीं है जो शुष्क धब्बेदार अध: पतन की प्रगति को उलट या रोक सकता है। धूम्रपान बंद करने और मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मोटापे के प्रबंधन में मदद की जाती है कि मैकुलर डिग्रेडेशन को बढ़ने से रोकने में मदद करें।
भौगोलिक शोष की रोकथाम के लिए सामान्य सिफारिशों में पर्याप्त विटामिन का सेवन शामिल है, जो विशेषज्ञों का सुझाव है कि आगे ऑक्सीडेटिव क्षति को रोका जा सकता है।
वहाँ धब्बेदार अध: पतन के लिए एक आहार है?अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुसार, शुष्क मैक्यूलर अध: पतन के लिए संकेतित कोई अनुमोदित उपचार नहीं हैं। विकास में कई उत्पाद हैं जो शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए संभव उपचार के रूप में उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए नैदानिक परीक्षणों में मूल्यांकन किए जा रहे हैं।
मूल कोशिका
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट का अध्ययन मैकुलर कोशिकाओं को शल्य चिकित्सा द्वारा प्रतिस्थापित करने के संभावित तरीके के रूप में किया जा रहा है। यह सूखी धब्बेदार अध: पतन को उलट या धीमा कर सकता है। इस प्रक्रिया में स्टेम कोशिकाओं के इंजेक्शन को रेटिना में शामिल किया जाता है, और विशेषज्ञों को यह सुनिश्चित नहीं करना है कि इसे प्रभावी होने के लिए इंजेक्शन को कितनी बार दोहराया जाना चाहिए।
एपीएल-2
Apl-2 एक नई दवा है जो वर्तमान में उपलब्ध नहीं है जिसकी जांच शुष्क धब्बेदार अध: पतन और भौगोलिक शोष के लिए एक संभावित उपचार के रूप में की जा रही है। इसे आंख में इंजेक्ट किया जाता है। यह पूरक कारक 3 (C3) अवरोधक है जो पूरक प्रोटीन के भड़काऊ प्रभाव का प्रतिकार करके मैक्युला के बिगड़ने को रोक सकता है।
Zimura
Zimura (avacincaptad pegol) अनुसंधान के तहत एक नई दवा है जो वर्तमान में उपलब्ध नहीं है। यह भौगोलिक शोष और शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए एक उभरते हुए उपचार के रूप में अनुसंधान परीक्षणों में है। इसे इंजेक्शन द्वारा सीधे आंख में लगाया जाता है। यह उपचार भड़काऊ प्रक्रिया का हिस्सा रोकता है और माना जाता है कि यह मैक्युला को भड़काऊ क्षति से बचाकर काम करता है।
Oracea
ओरैसिया एक गोली है जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है। इसमें डॉक्सीसाइक्लिन, एक एंटीबायोटिक शामिल है जो कई वर्षों से उपयोग में है। यह शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए एक संभावित उपचार के रूप में परीक्षण किया जा रहा है। यह माना जाता है कि संभावित विरोधी भड़काऊ कार्रवाई है जो शुष्क धब्बेदार अध: पतन के इलाज में मदद कर सकती है।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुसार, यह 2021 की शुरुआत में सूखी धब्बेदार अध: पतन के लिए एक उपचार के रूप में उपलब्ध हो सकता है। सूखे धब्बेदार अध: पतन के लिए ओरैसिया का उपयोग करते हुए प्रयोगात्मक परीक्षणों में दिए गए दुष्प्रभाव डॉक्सीसाइक्लिन के समान हैं और इसमें दाने शामिल हैं, सूरज की संवेदनशीलता, और पेट खराब।
मेटफोर्मिन
मेटफोर्मिन मधुमेह के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। यह मुंह से ली जाने वाली गोली है। यह शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए एक संभावित उपचार के रूप में भी परीक्षण किया जा रहा है। शुष्क धब्बेदार अध: पतन में इसके प्रभावों पर प्रारंभिक शोध आशाजनक रहा है। सूखी मैकुलर अध: पतन को प्रभावित करने के लिए जिस विधि से माना जाता है वह सूजन को कम करता है, जिससे ऑक्सीडेटिव क्षति को कम किया जा सकता है।
Risuteganib
Risuteganib एक नई दवा है जिसका अध्ययन शुष्क धब्बेदार अध: पतन के संभावित उपचार के रूप में किया जा रहा है। यह आंख में इंजेक्ट किया जाता है, और ऑक्सीडेटिव क्षति को कम करने में इसका प्रभाव हो सकता है। Risuteganib एक एंटी-इंटीगिन पेप्टाइड है जो इंटीगिन प्रोटीन को स्थिर कर सकता है। यह प्रोटीन मैक्युला की कोशिकाओं सहित शरीर की सभी कोशिकाओं का एक संरचनात्मक स्थिर घटक है।
D609
D609 एक नया पदार्थ है जिसकी जांच संभव इंजेक्शन थेरेपी के रूप में की जा रही है। अनुसंधान ने इसे एक सुरक्षित पदार्थ के रूप में स्थापित करना शुरू कर दिया है और प्रारंभिक साक्ष्य दिखाए हैं कि यह मैक्युला को शुष्क धब्बेदार अध: पतन से बचाने में मदद कर सकता है। यह सुझाव दिया गया है कि यह एंटीऑक्सिडेंट के रूप में काम कर सकता है, मैक्युला के नुकसान और अध: पतन को रोकता है।
उन्नत जटिलताओं का उपचार
गीली धब्बेदार अध: पतन और भौगोलिक शोष के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं और पारंपरिक प्रक्रियाएं हैं। ये उपचार शर्तों को उल्टा नहीं करते हैं, लेकिन प्रगति को रोक सकते हैं।
उदाहरण के लिए, आइला (एलीबेलस्क्रिप्ट), गीले धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए अनुमोदित एक इंजेक्शन योग्य उपचार है।
वेट मैक्युलर डिजनरेशन ट्रीटमेंटबहुत से एक शब्द
शुष्क धब्बेदार अध: पतन मैकुलर अध: पतन का सबसे आम प्रकार है। यहां तक कि अगर आपको कोई दृष्टि संबंधी समस्या नहीं है, तो यह सबसे अच्छा है यदि आप 50 साल की उम्र में आंखों की जांच का समय निर्धारित करते हैं, और अपने चिकित्सक से पूछें कि आपको नियमित रूप से आंखों की जांच करवानी चाहिए।
शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए कई अलग-अलग संभावित उपचारों की नैदानिक परीक्षणों में जाँच की जा रही है, लेकिन वर्तमान में इस बीमारी के प्रबंधन के लिए कोई दवा स्वीकृत नहीं है। यदि आपको सूखे धब्बेदार अध: पतन का निदान किया जाता है, तो आप इसकी प्रगति को रोकने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं।
मधुमेह सहित दृष्टि हानि में योगदान देने वाले अन्य मुद्दों का सावधानीपूर्वक प्रबंधन करना भी महत्वपूर्ण है। आपके नेत्र स्वास्थ्य का आपके जीवन की गुणवत्ता पर बड़ा प्रभाव पड़ता है।