विषय
- एचआईवी थेरेपी के साथ उपयोग के लिए दवाओं को नियंत्रित किया जाता है
- लिपिड कम करने वाली दवाएं
- कार्डिएक मेडिसिन
- मिरगी-रोधी दवा
- सेडेटिव और अन्य न्यूरोलॉजिक ड्रग्स
- हेपेटाइटिस सी ड्रग्स
- तपेदिक दवा
हालांकि, जब यह एचआईवी एंटीरेट्रोवाइरल (एआरवी) की बात आती है, तो कई नुस्खे दवाएं हैं जो सीधे दवा कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकती हैं। वे या तो आपके एआरवी में से एक या एक से अधिक फार्माकोडायनामिक्स (एक दवा कैसे काम करती है) या फ़ार्माकोकाइनेटिक्स (शरीर के माध्यम से एक दवा कैसे चलती है) को बदलकर ऐसा करते हैं।
यह एक गंभीर समस्या हो सकती है। जब ड्रगफार्माकोडीनेमिक्स को बदल दिया जाता है, तो वे आपकी एक या दोनों दवाओं की शक्ति को प्रतिकूल रूप से बढ़ा या घटा सकते हैं, या उनके विषाक्त प्रभाव को असहनीय, और भी खतरनाक स्तर तक बढ़ा सकते हैं।
वैकल्पिक रूप से, जब दवा फार्माकोकाइनेटिक्स के साथ हस्तक्षेप किया जाता है, तो वे प्रभावित कर सकते हैं कि शरीर द्वारा किसी दवा को अवशोषित या चयापचय कैसे कुशलतापूर्वक किया जाता है। अन्य मामलों में, एक दवा एक एंजाइम को उत्तेजित कर सकती है जो दूसरे के प्रभाव को कम करती है या एक दवा के उत्सर्जन को कम करती है ताकि यह गुर्दे या यकृत में निर्मित हो।
ये सभी ऐसी घटनाएं हैं जिन्हें आप एचआईवी थेरेपी से बचना चाहते हैं।
और परे ’दिखाई’ दवा विषाक्तता का प्रभाव, ’अदृश्य’ कम हो रही दवा की गतिविधि का प्रभाव गहरा हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपकी एचआईवी दवा वायरस को दबाने में बहुत कम सक्षम होगी, जिससे दवा प्रतिरोध का समय से पहले विकास हो सकता है और अंततः, विफलता-और न केवल एक एजेंट के लिए, बल्कि अक्सर दवाओं के एक पूरे वर्ग के लिए।
जैसे, आपके एचआईवी डॉक्टर को आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा की जानकारी देना हमेशा महत्वपूर्ण है, चाहे वे निर्धारित हों या नहीं।
एचआईवी थेरेपी के साथ उपयोग के लिए दवाओं को नियंत्रित किया जाता है
एक दवा को contraindicated माना जाता है अगर यह नुकसान पहुंचा सकती है। एचआईवी थेरेपी के दायरे में, कुछ प्रकार की दवाएं हैं, जिन्हें एआरवी के साथ लिया जाता है, इस प्रभाव की संभावना है। उनमें उच्च कोलेस्ट्रॉल और हृदय की स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली रोजमर्रा की दवाएं शामिल हैं, साथ ही साथ एचआईवी से जुड़ी बीमारियों के इलाज के लिए नियुक्त चिकित्सा भी शामिल हैं।
उन्हें निम्नानुसार तोड़ा जा सकता है:
लिपिड कम करने वाली दवाएं
स्टेटिन दवाओं का उपयोग कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है और कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के लिए जिम्मेदार यकृत एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है।
जबकि इन लोकप्रिय दवाओं में से अधिकांश एआरवी के साथ उपयोग के लिए contraindicated नहीं हैं (या एक सरल खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है), दो से बचा जाना चाहिए क्योंकि उनके संयुक्त उपयोग से स्टैटिन दवाओं के विषाक्त प्रभाव बढ़ सकते हैं, जिसमें दवा से जुड़े मांसपेशियों में दर्द का जोखिम भी शामिल है या कमजोरी (मायोपैथी) या मांसपेशियों के ऊतकों (rhabdomyolysis) का गंभीर टूटना।
- गर्भनिरोधक दवाएं: एलोप्ट्रेव (लोवास्टेटिन), मेवाकोर (लवस्टैटिन), ज़ोकोर (सिमवास्टेटिन)
- निम्नलिखित एआरवी के साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है: एप्टीवस, इनविरेस, जेनोवा, कालेट्रा, लेक्सिवा, प्रेज़िस्टा, रेयाट्ज़, स्ट्राइबिल्ड, वीट्टा
कार्डिएक मेडिसिन
अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं कुछ एआरवी के साथ उपयोग के लिए contraindicated हैं क्योंकि वे यकृत की सूजन या क्षति की संभावना को बढ़ा सकते हैं। दो एजेंटों को सबसे अधिक फंसाया जाता है:
- गर्भनिरोधक दवाएं: मल्टीक (ड्रोनडेरोन), रेनेक्सा (रानोलज़ीन)
- निम्नलिखित एआरवी के साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है: एप्टीवस, इनविरेस, जेनोवा (केवल रेनेक्सा), कालेट्रा, लेक्सिवा, प्रेज़िस्ता, रेयाट्ज़, स्ट्राइबिल्ड (रेनेक्सा केवल), विटेक्ता (रेनेक्सा केवल)
अन्य हृदय की दवाओं को एक ही क्षमता के रूप में जाना जाता है और प्रोटीज अवरोधक-श्रेणी एआरवी के साथ उपयोग करने से बचना चाहिए। वे विरोधी अतालता Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor, और Tikosyn, साथ ही विरोधी tachycardin दवा लिडोकाइन शामिल हैं।
मिरगी-रोधी दवा
आमतौर पर, मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को आपके एचआईवी दवाओं के साथ उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है। कुछ, हालांकि, सह-प्रशासित होने पर एक ही जैव रासायनिक रास्ते के साथ प्रतिस्पर्धा करके ड्रग इंटेलिजेंस (एट्राविरिन) को सीधे प्रभावित करते हैं। ऐसा करने में, यह रक्तप्रवाह में इंटेलिजेंस की एकाग्रता को काफी कम कर सकता है, इसकी प्रभावकारिता को कम कर सकता है।
- गर्भनिरोधक दवाएं: कार्बामाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन
- निम्नलिखित एआरवी के साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है: इंटेलिजेंस
सेडेटिव और अन्य न्यूरोलॉजिक ड्रग्स
कई सामान्य शामक-साथ ही दो नियंत्रित दवाओं का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और टॉरेट सिंड्रोम का इलाज करने के लिए किया जाता है, जिन्हें कुछ एआरवी एजेंटों के एकाग्रता स्तर को प्रभावित करने के लिए भी जाना जाता है।
- गर्भनिरोधक दवाएं: लतुड़ा (ल्यूरसिडोन), वर्सेड (मिडाज़ोलम), ऑराप (पिमोज़ाइड), हैलियोन (इरिज़ोलम)
- निम्नलिखित एआरवी के साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है: एप्टीवस, इनविरेस, जेनोवा, कालेट्रा, लेक्सिवा, प्रेज़िस्टा, रेयाट्ज़, स्ट्राइबिल्ड, वीट्टा
हेपेटाइटिस सी ड्रग्स
एचआईवी वाले लोगों में हेपेटाइटिस सी सह-संक्रमण दर उत्तरी अमेरिका और यूरोप के कुछ हिस्सों में 20-30% तक बढ़ सकती है। नए वर्ग के हेपेटाइटिस सी ड्रग्स (जिसे प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल या डीएएएस कहा जाता है) के साथ कुछ आबादी में 90% से अधिक की दर को ठीक करने का वादा किया गया है, पिछले वर्षों की तुलना में सह-संक्रमित व्यक्तियों के इलाज में अधिक ध्यान दिया जा रहा है।
हालाँकि, इन दवाइयों की संख्या का उपयोग कुछ ARV के साथ नहीं किया जा सकता है, मुख्य रूप से ड्रग फ़ार्मेसी को प्रतिस्पर्धा में लाने के लिए या जो ड्रग फ़ार्माकोकाइनेटिक्स को बढ़ा या घटा सकते हैं।
- गर्भनिरोधक दवाएं: ओल्सीओ, विक्टेलिस, विएकिरा पाक
- निम्नलिखित एआरवी के साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है: Aptivus, Edurant (Viekira Pak only) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio and Victrelis only), Selzentry (Viekira Pak only), Stribild, Sustiva, Virustam
इसके अलावा, बाजार में सबसे अधिक निर्धारित DAAs में से दो, हार्वोनी और सोलवाडी, को Aptivus के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जा सकता है।
तपेदिक दवा
दुनिया के कुछ हिस्सों में, एचआईवी वाले लोगों में तपेदिक सह-संक्रमण आम है। यहां तक कि अमेरिका और यूरोप में, एचआईवी आबादी में टीबी की दर कहीं अधिक है और उन्नत एचआईवी रोग में एक आम विशेषता है। आमतौर पर टीबी संक्रमण का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से दो को सह-प्रशासित होने पर कुछ एआरवी की दवा एकाग्रता को कम करने के लिए जाना जाता है।
- गर्भनिरोधक दवाएं: रिफैम्पिन, रिफैफेंटाइन
- निम्नलिखित एआरवी के साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है: एप्टीवस, इनविरेज, जेनेवोया, कालेट्रा, लेक्सिवा, नेविरापिन (राइफापेंटाइन केवल), प्रिजस्टा, रेयाट्ज, सेल्जेंट्री (केवल राइफेंटाइन केवल), स्टोक्रिन (राइफापेंटाइन केवल), स्ट्रिबिल्ड, टिविक्स, रिवाइस। rifapentine only), विटक्टा
एचआईवी / टीबी सह-संक्रमण के मामलों में, ड्रग रिफैब्यूटिन को आमतौर पर प्रतिस्थापित किया जाता है, जब किसी भी बंद एआरवी को इंगित किया जाता है।