विषय
पॉपलाइटल धमनी की एक प्रमुख शाखा, पूर्वकाल टिबियल धमनी पैर के पूर्वकाल (सामने-सामने) डिब्बे के साथ-साथ पैर की पृष्ठीय (ऊपरी) सतह को ऑक्सीजन युक्त रक्त वितरित करती है। अपने नीचे की ओर के साथ पूर्वकाल टिबियल नस के साथ जोड़ा, यह घुटने के ठीक पीछे के पोपलील फोसा में उठता है, टिबिया और फाइबुला (निचले पैर की प्रमुख हड्डियों) के साथ नीचे की ओर बढ़ता है, और फिर पूर्वकाल पहलू (सामने का हिस्सा) को पार करता है टखने का जोड़। इस बिंदु पर यह पृष्ठीय डोरिस धमनी बन जाता है, जो पैर के शीर्ष की आपूर्ति करता है।इसके कार्य और स्थान को देखते हुए, पूर्वकाल टिबियल धमनी एक भाग खेल सकती है या कई स्वास्थ्य स्थितियों से प्रभावित हो सकती है। इनमें से उल्लेखनीय तीव्र और पुरानी कंपार्टमेंट सिंड्रोम हैं, जिसमें धमनी संकुचित हो सकती है, जिससे दर्द और सूजन हो सकती है। यह एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है और सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ के कार्यालय में, इस धमनी को महत्वपूर्ण धमनियों में रुकावटों की विशेषता, परिधीय धमनी रोग की उपस्थिति के लिए मूल्यांकन करने के लिए एक चिकित्सक द्वारा छीना (निचोड़ा) जा सकता है।
एनाटॉमी
संरचना और स्थान
पूर्वकाल टिबियल धमनी, पीछे की टिबिअल धमनी के साथ, अलग हो जाता है क्योंकि पोपिलिटियल धमनी पोपलीटल फोसा में समाप्त हो जाती है, पोपलिटिकल मांसपेशियों के पास घुटने के पीछे एक गुहा। यह नीचे और आगे की ओर जाता है, टिबिया और फाइबुला के बीच से गुजरते हुए, निचले पैर की दो प्रमुख हड्डियां, एक कठिन संयोजी ऊतक के माध्यम से, जिसे इंटरोसियस झिल्ली कहा जाता है। इस झिल्ली से गुजरने के बाद, धमनी पाठ्यक्रम दो मांसपेशियों के बीच नीचे की ओर होता है। निचले पैर के सामने: टिबियलिस पूर्वकाल और एक्सटेन्सर डिजिटोरम लॉन्गस मांसपेशियां। वहां से, यह टखने के जोड़ के सामने पहुंचता है, जहां यह डोरिसिस पेडिस धमनी बन जाता है।
पोपलीटल फोसा में अपनी उत्पत्ति के करीब, पूर्वकाल टिबियल धमनी दो धमनियों को बंद कर देती है: आवर्तक पॉप्लिटेल और परिधि फ़िबुलर धमनियों। इनमें से पूर्व घुटने के जोड़ के पॉप्लिटस पेशी के सामने चढ़ता है, जबकि बाद वाला आरोही और फाइबुला के सिर के चारों ओर घेरे, निचले पैर की दो प्रमुख हड्डियों के पतले होते हैं। इंटरोसियस झिल्ली के माध्यम से पार करने पर, यह धमनी फिर कई शाखाओं में विभाजित हो जाती है, जिसमें शामिल हैं:
- पूर्वकाल tibial आवर्तक धमनी: पूर्वकाल टिबिअल धमनी के पाठ्यक्रम में जल्दी उठना, पूर्वकाल टिबियल आवर्तक धमनी टिबियलिस पूर्वकाल मांसपेशी (टिबिया के ऊपरी दो-तिहाई का एक महत्वपूर्ण मांसपेशी) के माध्यम से ऊपर की ओर गुजरता है।
- छिद्रित शाखाएँ: एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस के पीछे बढ़ते हुए, पैर के पूर्वकाल डिब्बे के पंख के आकार की मांसपेशी, ये शाखाएं निचले पैर की त्वचा के लिए अपने रास्ते पर गहरे ऊतकों (जिसे प्रावरणी के रूप में भी जाना जाता है) को छेदती हैं।
- मांसपेशियों की शाखाएँ: पूर्वकाल के टिबिअल धमनी से कई छोटी धमनियों की शाखा होती है जो निचले पैर की मांसपेशियों की आपूर्ति करती है।
- मेडियल मलमल धमनी: पीछे की टिबिअल धमनी के साथ जुड़कर, यह धमनी लगभग 5 सेंटीमीटर (सेमी) उभरती है। टखने के जोड़ के ऊपर, टखने के पीछे से गुज़रते हुए टखने के अंदरूनी हिस्से पर।
- पार्श्व मेलेओलर धमनी: यह धमनी एक्सटेंसर डिजिटोरम लॉन्गस के तंतुओं के नीचे से गुजरती है और साथ ही फाइब्युलैरिस टर्टियस, निचले पैर (पिंडली) के सामने की मांसपेशी। यह अंततः पेरोनियल धमनी के साथ जुड़ जाता है।
- डोर्सलिस पेडिस धमनी: एक बार पूर्वकाल की टिबिअल धमनी टखने के सामने तक पहुँच जाती है, यह डोरालिस पेडिस धमनी बन जाती है, जो अपनी कई शाखाओं में बंटने से पहले पैर की ऊपरी सतह तक चलती है।
शारीरिक रूपांतर
कई अन्य धमनियों और शारीरिक विशेषताओं की तरह, पूर्वकाल टिबियल धमनी की संरचना में कुछ भिन्नताएं हैं, हालांकि 90% से अधिक लोगों में ऐसे मतभेद नहीं हैं। इनमें से सबसे आम अविकसितता या यहां तक कि इस धमनी की पूर्ण अनुपस्थिति है, जिसमें अन्य धमनियों, आमतौर पर पेरोनियल धमनी, रक्त की आपूर्ति के मामले में अंतर करती हैं। डॉक्टरों ने दुर्लभ मामलों का भी अवलोकन किया है, जहां पूर्वकाल टिबिअल और दोनों हैं। पीछे की टिबिअल धमनियां अनुपस्थित हैं, और, ऊपर के रूप में, आवश्यक रक्त को वितरित करने के लिए वैकल्पिक रास्ते की आवश्यकता होती है।
समारोह
मुख्य रूप से, पूर्वकाल टिबियल धमनी निचले पैर के सामने वाले हिस्से में ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने का कार्य करती है, जिसे "पूर्वकाल क्रुश कम्पार्टमेंट" कहा जाता है। जैसे, और इसकी शाखाओं के माध्यम से, यह निचले पैर के सामने के तंत्रिका, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों की आपूर्ति करता है, साथ ही साथ त्वचा भी। टखने के सामने अपने टर्मिनस की ओर, डोरिसिस पेडिस धमनी की शाखाएं सुनिश्चित करती हैं कि पैर के शीर्ष की संरचनाएं आपूर्ति की जाती हैं। विशेष रूप से, इस धमनी की जांच डॉक्टर के कार्यालय में आवश्यक हो सकती है। नैदानिक अभ्यास में, परिधीय धमनी रोग-प्रतिबंध या धमनियों में कुल रुकावट के लिए मूल्यांकन में से एक - इस धमनी में डॉक्टरों को तालमेल (दबाव लागू करना) की आवश्यकता होती है।
नैदानिक महत्व
कई बीमारियां इस धमनी को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं, और देखभाल में रूढ़िवादी उपायों से सब कुछ शामिल हो सकता है जैसे कि जीवनशैली में परिवर्तन से सर्जरी तक। पेरिफेरल आर्टरी डिजीज, जिसमें प्लाक के निर्माण के कारण धमनियों को सख्त कर दिया जाता है, पूर्वकाल टिबियल आर्टरी फंक्शन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। इस बीमारी के कारण रक्त के प्रवाह में कमी, अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो गैंग्रीन (संक्रमण) हो सकता है और यहां तक कि विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है। यदि आहार और स्वास्थ्य समायोजन इसे लेने में काम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर एंजियोप्लास्टी को नियुक्त कर सकते हैं। (इसे खोलने के लिए धमनी में डाला गया एक विशेष "गुब्बारे" का उपयोग), एक थक्का हटाने के लिए एक कैथेटर का उपयोग, या यहां तक कि बाईपास सर्जरी।
परिधीय धमनी रोग का अवलोकनइस धमनी से पीड़ित होने वाले मुद्दों का एक और महत्वपूर्ण सेट तीव्र और पुरानी कंपार्टमेंट सिंड्रोम है, दोनों को चिकित्सा आपात स्थिति माना जाता है और इसे सही करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मुद्दे के तीव्र मामलों का परिणाम या तो कुंद आघात से क्षेत्र में या अन्य मांसलता के बाद होता है। क्षेत्र रक्त प्रवाह में व्यवधान का अनुभव करता है। मांसपेशियों में अत्यधिक परिश्रम के कारण पुराने मामले सामने आते हैं और कभी-कभी उन्हें "एक्सटर्नल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम" कहा जाता है। दोनों मामलों में, पूर्वकाल पैर की मांसपेशियों में सूजन हो जाती है, पूर्वकाल टिबियल धमनी को संकुचित करती है, और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, इस प्रकार अन्य लक्षणों का एक झरना हो सकता है। इनमें दर्द और सूजन शामिल है, और, महत्वपूर्ण रूप से, आसपास की नसें बन सकती हैं। मांसपेशियों के कार्य के नुकसान के लिए अग्रणी क्षतिग्रस्त।