गर्दन का विच्छेदन

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/20/2016

गर्दन विच्छेदन गर्दन में लिम्फ नोड्स की जांच और हटाने के लिए सर्जरी है।

विवरण

गर्दन के विच्छेदन एक प्रमुख सर्जरी है जिसमें कैंसर वाले लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। यह अस्पताल में किया जाता है। सर्जरी से पहले, आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इससे आपको नींद आएगी और दर्द महसूस नहीं होगा।

ऊतक की मात्रा और निकाले गए लिम्फ नोड्स की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर कितना फैला है। गर्दन विच्छेदन सर्जरी के 3 मुख्य प्रकार हैं:

• कट्टरपंथी गर्दन विच्छेदन। जबड़े की हड्डी से लेकर कॉलरबोन तक गर्दन के किनारे के सभी ऊतक हटा दिए जाते हैं। इस क्षेत्र में मांसपेशियों, तंत्रिका, लार ग्रंथि, और प्रमुख रक्त वाहिका सभी को हटा दिया जाता है।
• संशोधित कट्टरपंथी गर्दन विच्छेदन। यह गर्दन के विच्छेदन का सबसे आम प्रकार है। सभी लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। कट्टरपंथी विच्छेदन की तुलना में कम गर्दन के ऊतक को बाहर निकाला जाता है। यह सर्जरी गर्दन और, कभी-कभी, रक्त वाहिकाओं या मांसपेशियों में नसों को भी छोड़ सकती है।
• चयनात्मक गर्दन विच्छेदन। यदि कैंसर दूर तक नहीं फैला है, तो कम लिम्फ नोड्स को हटाना होगा। गर्दन में मांसपेशियों, तंत्रिका और रक्त वाहिका को भी बचाया जा सकता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

लसीका प्रणाली संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर के चारों ओर सफेद रक्त कोशिकाओं को ले जाती है। मुंह या गले में कैंसर की कोशिकाएं लिम्फ द्रव में यात्रा कर सकती हैं और लिम्फ नोड्स में फंस सकती हैं। कैंसर के शरीर के दूसरे हिस्सों में फैलने से रोकने के लिए और अगर किसी और उपचार की आवश्यकता हो तो यह तय करने के लिए लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है यदि:

• आपको मुंह, जीभ, थायरॉयड ग्रंथि या गले या गर्दन के अन्य क्षेत्रों में कैंसर है।
• कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

जोखिम

संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम हैं:

• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• खून बह रहा है
• संक्रमण

इस सर्जरी के अन्य जोखिम हैं:

• सर्जरी के किनारे की त्वचा और कान में सुन्नता, जो स्थायी हो सकती है
• गाल, होंठ और जीभ की नसों को नुकसान
• कंधे और बांह उठाने में समस्या
• सीमित गर्दन आंदोलन
• सर्जरी के पक्ष में ड्रोपिंग कंधे
• बात करने या निगलने में समस्या

प्रक्रिया से पहले

हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं:

• यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं
• आप जो दवाएं ले रहे हैं, उनमें आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे गए हैं। इसमें विटामिन, जड़ी बूटी और सप्लीमेंट शामिल हैं।
• यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, तो दिन में 1 या 2 से अधिक पेय

आपकी सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:

• आपको एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), और कोई भी अन्य दवाइयाँ लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठोर बनाती हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा।

आपकी सर्जरी के दिन:

• आपको सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
• पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ किसी भी अनुमोदित दवाएं लें।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के बाद उठने के लिए आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा।

• आपके बिस्तर का सिर एक मामूली कोण पर उठाया जाएगा।
• आपके पास तरल पदार्थ और पोषण के लिए एक नस (IV) में एक ट्यूब होगा। हो सकता है कि आप पहले 24 घंटों तक कुछ खा-पी न सकें।
• आपको दर्द की दवा और एंटीबायोटिक्स मिलेंगे।
• आपके गले में नालियां होंगी।

नर्स आपको बिस्तर से बाहर निकलने और सर्जरी के दिन थोड़ा घूमने में मदद करेंगी। जब आप अस्पताल में होते हैं और घर जाने के बाद आप शारीरिक उपचार शुरू कर सकते हैं।

ज्यादातर लोग 2 से 3 दिनों में अस्पताल से घर चले जाते हैं। आपको अपने प्रदाता को 7 से 10 दिनों में एक अनुवर्ती यात्रा के लिए देखना होगा।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

हीलिंग का समय इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक कितना हटा दिया गया था।

वैकल्पिक नाम

कट्टरपंथी गर्दन का विच्छेदन; संशोधित कट्टरपंथी गर्दन विच्छेदन; चयनात्मक गर्दन के विच्छेदन; लिम्फ नोड हटाने - गर्दन; सिर और गर्दन का कैंसर - गर्दन का विच्छेदन; मौखिक कैंसर - गर्दन का विच्छेदन; गले का कैंसर - गर्दन का विच्छेदन; स्क्वैमस सेल कैंसर - गर्दन का विच्छेदन

संदर्भ

कैलेंडर जीजी, उडेल्समैन आर। थायराइड कैंसर के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण। इन: कैमरन जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी। 12 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: 782-786।

रॉबिन्स केटी, सामंत एस, रोनेन ओ। नेक डिसेक्शन। इन: फ्लिंट पीडब्लू, हौघे बीएच, लुंड वी, एट अल, एड। कमिंग्स ओटोलरींगोलोजी: हेड एंड नेक सर्जरी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 119।

समीक्षा दिनांक 10/20/2016

द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ शारगोडस्की, एमडी, एमपीएच, जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, बाल्टीमोर, एमडी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, इसला ओगिलवी, पीएचडी और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।