विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 1/7/2018
थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से गर्दन के सामने स्थित होती है। रेटोस्टेरोनल थायरॉयड, स्तन के नीचे (थायरॉयड) के सभी या थायरॉयड ग्रंथि के असामान्य स्थान को संदर्भित करता है।
विवरण
एक रेट्रोस्टर्नल गोइटर हमेशा उन लोगों में एक विचार है जिनके पास गर्दन से बाहर द्रव्यमान चिपके हुए हैं। एक रेट्रोस्टर्नल गोइटर अक्सर सालों तक कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। यह अक्सर पता चलता है जब छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन किसी अन्य कारण से किया जाता है। कोई भी लक्षण आमतौर पर आस-पास की संरचनाओं पर दबाव के कारण होता है, जैसे कि विंडपाइप (श्वासनली) और निगलने वाली ट्यूब (ग्रासनली)।
गोइटर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है, भले ही आपके पास लक्षण न हों।
सर्जरी के दौरान:
- आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं। यह आपको सो रहा है और दर्द महसूस करने में असमर्थ है।
- आप अपनी पीठ पर अपनी गर्दन के साथ थोड़ा विस्तारित होकर लेटें।
- सर्जन कॉलर की हड्डियों के ठीक ऊपर आपकी निचली गर्दन के सामने एक कट (चीरा) बनाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि छाती को खोलने के बिना द्रव्यमान को हटाया जा सकता है या नहीं। ज्यादातर समय, सर्जरी इस तरह से की जा सकती है।
- यदि द्रव्यमान छाती के अंदर गहरा है, तो सर्जन आपकी छाती की हड्डी के बीच में एक चीरा बनाता है। पूरे गण्डमाला को निकाल दिया जाता है।
- तरल पदार्थ और रक्त को बहाने के लिए एक ट्यूब छोड़ा जा सकता है। यह आमतौर पर 1 से 2 दिनों में हटा दिया जाता है।
- चीरों को टांके (टांके) के साथ बंद कर दिया जाता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
यह सर्जरी पूरी तरह से द्रव्यमान को हटाने के लिए की जाती है। यदि इसे हटाया नहीं जाता है, तो यह आपके श्वासनली और अन्नप्रणाली पर दबाव डाल सकता है।
अगर रेटोस्टेरोनल गोइटर लंबे समय से है, तो आपको भोजन निगलने में परेशानी हो सकती है, गर्दन के क्षेत्र में हल्का दर्द या सांस की तकलीफ हो सकती है।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं, सांस लेने की समस्याओं के प्रति प्रतिक्रिया
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण
रेटोस्टेरोनल थायरॉयड सर्जरी के जोखिम हैं:
- पैराथायरायड ग्रंथियों (थायरॉइड के पास की छोटी ग्रंथियाँ) या उनकी रक्त की आपूर्ति को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम कम होता है
- श्वासनली को नुकसान
- घेघा का छिद्र
- वोकल कॉर्ड में चोट
प्रक्रिया से पहले
आपकी सर्जरी से पहले हफ्तों के दौरान:
- आपको ऐसे परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है जो वास्तव में दिखाते हैं कि आपकी थायरॉयड ग्रंथि कहाँ स्थित है। इससे सर्जरी के दौरान सर्जन को थायरॉयड का पता लगाने में मदद मिलेगी। आपके पास सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड या अन्य इमेजिंग परीक्षण हो सकते हैं।
- सर्जरी से 1 से 2 सप्ताह पहले आपको थायरॉयड दवा या आयोडीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं, यहां तक कि बिना डॉक्टर के पर्चे के। इसमें जड़ी-बूटियाँ और पूरक शामिल हैं।
सर्जरी से एक सप्ताह पहले कई दिन:
- आपको रक्त-पतला करने वाली दवाओं को अस्थायी रूप से लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल), नेप्रोक्सन (एलेव), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन) शामिल हैं।
- दर्द की दवा और कैल्शियम के लिए कोई भी नुस्खा भरें जो आपको सर्जरी के बाद की आवश्यकता होगी।
- अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं, यहां तक कि बिना डॉक्टर के पर्चे के। इसमें जड़ी-बूटियाँ और पूरक शामिल हैं। अपने प्रदाता से पूछें कि सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
सर्जरी के दिन:
- खाना-पीना कब बंद करें, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें।
- ऐसी कोई भी दवाइयाँ लें जो आपके प्रदाता ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा हो।
- समय पर अस्पताल पहुंचना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया के बाद
आपको सर्जरी के बाद रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आप किसी भी रक्तस्राव, कैल्शियम के स्तर में बदलाव, या सांस लेने की समस्याओं के लिए देखे जा सकें।
यदि गर्दन के माध्यम से सर्जरी की गई तो आप अगले दिन घर जा सकते हैं। यदि छाती को खोल दिया गया था, तो आप कई दिनों तक अस्पताल में रह सकते हैं।
आप सर्जरी के बाद या दिन के दिन उठने और चलने में सक्षम होंगे। आपको पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 3 से 4 सप्ताह का समय लगना चाहिए।
सर्जरी के बाद आपको दर्द हो सकता है। अपने प्रदाता से पूछें कि घर जाने के बाद दर्द की दवाएं कैसे लें।
घर जाने के बाद अपना ख्याल रखने के लिए किसी भी निर्देश का पालन करें।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
इस सर्जरी का परिणाम आमतौर पर उत्कृष्ट है। जब पूरे ग्रंथि को हटा दिया जाता है, तो अधिकांश लोगों को अपने शेष जीवन के लिए थायरॉयड हार्मोन की गोलियां (थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन) लेने की आवश्यकता होती है।
वैकल्पिक नाम
पदार्थ संबंधी सर्जरी - सर्जरी; मीडियास्टिनल गोइटर - सर्जरी
इमेजिस
रेट्रोस्टेरल थायरॉयड
संदर्भ
कपलान ईएल, एंजेलोस पी, जेम्स बीसी, नगर एस, ग्रोगन आरएच। थायराइड की सर्जरी। में: जेमसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रॉस्टर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 96।
स्मिथ पीडब्लू, हैंक्स एलआर, सैलोमोन एलजे, हैंक्स जेबी। थायराइड। इन: टाउनसेंड सीएम, ब्यूहैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक: आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धति का जैविक आधार। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 36।
समीक्षा दिनांक 1/7/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: देबरा जी वेचर, एमडी, एफएसीएस, स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जरी अभ्यास, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।