विषय
- मिथक और भ्रांतियाँ
- टू यंग टू बी वैक्सीन
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
- टीका नहीं लगाया जा सकता
- टीका लगाया और असुरक्षित
झुंड प्रतिरक्षा यह निर्धारित करती है कि यदि अधिकांश लोग किसी बीमारी से प्रतिरक्षा करते हैं, तो यह संभावना नहीं होगी कि कोई भी बीमार हो जाएगा और झुंड में किसी को भी संक्रमित कर देगा, जो कि असुरक्षित हैं।
हालाँकि कई जो जानबूझकर अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं कराते हैं या खुद दावा करते हैं कि वे झुंड का हिस्सा नहीं हैं या झुंड की प्रतिरक्षा में विश्वास नहीं करते हैं, फिर भी वे हैं। वे बस झुंड के एक असुरक्षित सदस्य हैं जो सुरक्षा के लिए हम में से बाकी पर निर्भर हैं।
इसलिए जब किसी को टीका न लगने का जोखिम होता है, तो उसे किससे खतरा है?
मिथक और भ्रांतियाँ
क्लासिक मिथकों या गलत धारणाओं में से एक है कि वैक्स-विरोधी लोग वैक्सीन-निवारक बीमारियों के प्रकोप को शुरू करने का औचित्य साबित करने के लिए उपयोग करते हैं, उनका कहना है कि उनके जानबूझकर अनजान बच्चे हमारे लिए कोई जोखिम नहीं रखते हैं क्योंकि हम सभी ने अपने टीके लगाए थे।
वे आम तौर पर सोचते हैं कि यह केवल उनके स्वयं के अनवांटेड बच्चे हैं और वे जो टीका-निवारणीय बीमारियों के लिए जोखिम में हैं, जो उन्हें अक्सर लगता है कि खतरनाक नहीं हैं, एक और क्लासिक एंटी-वैक्स मिथक। दुर्भाग्य से, जैसा कि संयुक्त राज्य अमेरिका में खसरे के प्रकोप की बढ़ती संख्या दिखा रही है, न तो एंटी-वैक्स मिथक सच है।
वास्तव में, जैसे-जैसे हम नए रिकॉर्ड बनाते जा रहे हैं, हम देख रहे हैं:
- टीकाकरण के लिए बहुत कम उम्र के शिशुओं को एक डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में उजागर होने के कारण प्रकोप हो जाता है, जहाँ खसरे से पीड़ित व्यक्ति देखभाल करना चाहता है।
- पिट्सबर्ग में जैसा कि खसरा के साथ एक कॉलेज के छात्र ने लगभग 100% रोगियों को उजागर किया, जब प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या वाले लोग खसरे के लिए अनावश्यक रूप से उजागर हो रहे थे।
- लोग खसरे की गंभीर जटिलताओं को विकसित करते हैं, जैसे कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जिन्होंने फोर्ट वर्थ में बड़े खसरे के प्रकोप के दौरान खसरा एन्सेफलाइटिस का विकास किया।
हम यह भी सीख रहे हैं कि खसरा का प्रकोप होने में कितना खर्च होता है। 2011 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 107 पुष्टि की गई खसरा संक्रमण थे। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के एक अध्ययन के अनुसार, प्रकोपों को रोकने के लिए, स्थानीय और राज्य के स्वास्थ्य विभागों को $ 2.7 और $ 5.3 मिलियन के बीच खर्च करना पड़ता था।
टू यंग टू बी वैक्सीन
उन लोगों के समूह में से जिन्हें सबसे अधिक खतरा है, जो बिना पढ़े-लिखे हैं, वे शिशु और बच्चे हैं जो टीकाकरण के लिए बहुत कम उम्र के हैं।
ये अक्सर माता-पिता के बच्चे होते हैं, जो अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के नवीनतम टीकाकरण कार्यक्रम के बाद, उन्हें पूरी तरह से टीकाकरण करवाने की योजना बनाते हैं, लेकिन वे अभी तक संरक्षित होने के लिए बहुत पुराने नहीं हैं।
यह विशेष रूप से पर्टुसिस (काली खांसी) के साथ एक बड़ी समस्या है, जब शिशुओं को कोई सुरक्षा तब तक शुरू नहीं होती है जब तक कि उन्हें डीटीएपी वैक्सीन की तीसरी खुराक नहीं मिलती है जब वे छह महीने के होते हैं। 2010 के कैलिफोर्निया के पर्टुसिस प्रकोप में, 10 शिशुओं की मृत्यु हो गई, जिनमें से नौ दो महीने से कम उम्र के थे।
और हम इसे खसरे के साथ भी देखते हैं, क्योंकि बच्चों को एमएमआर वैक्सीन की पहली खुराक तब तक नहीं मिलती है जब तक कि वे बारह महीने के नहीं होते हैं और चार साल की उम्र में दूसरी खुराक पाने तक पूरी तरह से सुरक्षित नहीं होते हैं। (ध्यान रखें कि छोटे बच्चों को पहले एमएमआर खुराक प्राप्त करनी चाहिए, अगर वे संयुक्त राज्य से बाहर यात्रा करेंगे।)
छोटे बच्चों को टीके-निवारक रोगों के लिए जोखिम हो सकता है जब तक कि वे अपने टीके प्राप्त करने के लिए पर्याप्त बूढ़े न हों:
- इन्फ्लुएंजा टीकाकरण निर्धारित है ताकि पहली खुराक छह महीने की उम्र में दी जाए और दूसरी खुराक एक महीने बाद दी जाए।
- चिकनपॉक्स, खसरे की तरह, इसलिए निर्धारित किया जाता है कि बच्चों को 12 महीने में पहली टीका लगवाई जाए और चार साल की उम्र में दूसरी खुराक दी जाए। पहली खुराक के तीन महीने बाद दूसरी खुराक दी जा सकती है, खासकर अगर आपके बच्चे को हाल ही में चिकनपॉक्स हुआ हो।
- छोटे बच्चों को पोलियो, रूबेला और गलसुआ होने का भी खतरा रहता है, जब तक कि वे बूढ़े नहीं हो जाते हैं।
यह देखते हुए कि संयुक्त राज्य अमेरिका में एक वर्ष में लगभग 4,000,000 जन्म होते हैं, जो शिशुओं को खसरा, पर्टुसिस और अन्य वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों के लिए बहुत अधिक जोखिम में डालते हैं।
खसरे के लिए, जब तक कि बच्चे एमएमआर वैक्सीन की दूसरी खुराक प्राप्त नहीं कर लेते, जब तक वे लगभग चार साल के नहीं हो जाते, इसका मतलब है कि अतिरिक्त 12,000,000 टॉडलर्स और प्रीस्कूलर संभावित रूप से जोखिम में हैं।
आयु 2 से पहले अनुशंसित टीकाकरण
- हेपेटाइटिस ए
- रोटावायरस
- डिप्थीरिया, टेटनस, और अकोशिकीय पर्टुसिस (DTaP)
- न्यूमोकोकल संयुग्म
- निष्क्रिय पोलियोवायरस
- इंफ्लुएंजा
- खसरा, कण्ठमाला, और रूबेला (MMR)
- छोटी चेचक
- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे और वयस्क कई व्यापक श्रेणियों में गिर सकते हैं। इनमें वे लोग शामिल हैं जो कुछ टीके प्राप्त नहीं कर सकते क्योंकि उनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।
ऐसे भी हैं जो पूरी तरह से टीका लगाए जा सकते हैं, लेकिन अब कोई प्रतिरक्षा सुरक्षा नहीं है क्योंकि उन्होंने एक प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या विकसित की है। और अगर उन्हें टीका लगाया जाना था, तो उनकी प्रतिरक्षा दमन की डिग्री के आधार पर, टीका की संभावना अच्छी तरह से काम नहीं करेगी।
कम से कम 180 विभिन्न प्रकार की प्राथमिक प्रतिरक्षा कमी विकार और कई माध्यमिक हैं। इन प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों में जो बच्चों को कुछ वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों के लिए जोखिम में डाल सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- एक्स-लिंक्ड एग्मैग्लोबुलिनमिया, सामान्य चर इम्यूनोडेफिशिएंसी, चयनात्मक आईजीए की कमी, आईजीजी उपवर्ग की कमी जैसी एंटीबॉडी की कमी
- आंशिक और पूर्ण टी-लिम्फोसाइट दोष जैसे कि गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी (एससीआईडी) रोग, डायगॉर्ज सिंड्रोम, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, गतिभंग-टेलेंजीक्टेसिया
- फागोसाइट फ़ंक्शन में दोष जैसे कि क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस रोग, ल्यूकोसाइट आसंजन दोष, और मायलोपरोक्सीडेस की कमी
- एचआईवी / एड्स
- कई तरह के कैंसर
- प्रतिरक्षियों को प्रतिरक्षादमन चिकित्सा प्राप्त होती है
- स्टेरॉयड के इम्यूनोस्प्रेसिव खुराक के साथ उपचार के लिए आवश्यक विकार
इम्यून डेफ़िसिएंसी फ़ाउंडेशन के अनुसार, "हम प्राथमिक इम्यूनोडिफ़िशिएन्सी रोगों वाले रोगियों के आसपास के प्रतिरक्षित व्यक्तियों का एक 'सुरक्षात्मक कोकून' बनाना चाहते हैं ताकि उन्हें इन्फ्लूएंजा जैसे संभावित गंभीर संक्रमण के उजागर होने की संभावना कम हो।"
यह देखना मुश्किल नहीं होना चाहिए कि अगर कुछ बच्चों को जानबूझकर टीका नहीं लगाया जा रहा है, तो वे निश्चित रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं वाले इन बच्चों के लिए जोखिम पैदा करते हैं।
ल्यूकेमिया के साथ एक टीकाकरणी बच्चे की मौत की सीडीसी रिपोर्ट हृदय-विदारक चित्रण है कि टीकाकरण से होने वाली बीमारियों से प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं वाले बच्चे उच्च जोखिम में कैसे हो सकते हैं।
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) के साथ 4 साल के बच्चे ने चिकनपॉक्स के संपर्क में आने के 22 दिन बाद और कीमोथेरेपी के एक और दौर को शुरू करने के बाद बुखार का विकास किया, जो गहरा इम्युनोसुप्रेशन का कारण बनता है। वह कुछ दिनों बाद अस्पताल में भर्ती हुई और बहु-अंग की विफलता से मर गई।
इम्यून डेफिसिएंसी फाउंडेशन माता-पिता की विरासत के कारण प्रतिरक्षा-अक्षम बच्चों में बीमारी और बीमारी की बढ़ती दरों की चेतावनी देता है, जो अपने प्रतिरक्षा-सक्षम बच्चों को टीका लगाने से मना करते हैं।
टीका नहीं लगाया जा सकता
ऐसी स्थितियां भी हैं जहां एक बच्चा टीकाकरण के लिए पर्याप्त पुराना हो सकता है और एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है लेकिन फिर भी उसके टीकों में से कुछ या सभी नहीं मिल सकते हैं।
हालांकि आम नहीं, सबसे अच्छी तरह से जाना जाने वाला एक बच्चा होगा जिसे वैक्सीन की पिछली खुराक या वैक्सीन के एक घटक के लिए एक जीवन-धमकी एलर्जी थी। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एंटीबायोटिक नोमाइसिन के लिए एक जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रिया है, तो आपको चिकनपॉक्स, पोलियो या एमएमआर के टीके नहीं लगाए जाने चाहिए।
ये वे बच्चे हैं जिन्हें टीका लगवाने की सच्ची चिकित्सा छूट प्राप्त है।
टीका लगाया और असुरक्षित
टीके प्रभावी हैं। जब तक अधिकांश बच्चे 2 वर्ष के नहीं हो जाते, तब तक उन्हें 14 वैक्सीन-बचाव योग्य बीमारियों से बचाया जाता है, जिनमें डिप्थीरिया भी शामिल है, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी, खसरा, कण्ठमाला, पर्टुसिस और पोलियो, आदि।
कुछ टीके दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। उदाहरण के लिए, खसरा का टीका दो खुराक के बाद खसरा को रोकने में 97% से अधिक प्रभावी है। इसके विपरीत, अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन केवल 80 से 90% प्रतिशत प्रभावी है।
भले ही खसरा का टीका 99% से अधिक प्रभावी हो, अगर संयुक्त राज्य अमेरिका में 18 वर्ष से कम आयु के लगभग 74,000,000 बच्चे और किशोर हैं, जो अभी भी जानबूझकर टीका नहीं लगाए गए लोगों से बहुत सारे बच्चों को जोखिम में डाल देंगे।
चाहे वह 6 महीने का शिशु "अच्छी तरह से बच्चा" चेक-अप के लिए जा रहा हो, 6 साल का ल्यूकेमिया केमोथेरेपी के लिए अस्पताल में जा रहा हो, या 16 साल का एक पुराना दानेदार बीमारी के साथ, यह स्पष्ट होना चाहिए कि बहुत से लोग अनावश्यक रूप से जोखिम में डालते हैं जब कोई अपने बच्चों को टीकाकरण नहीं करने या वैकल्पिक टीकाकरण अनुसूची का उपयोग करने का निर्णय लेता है।
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