विषय
नसें ऐसी संरचनाएं हैं जो मस्तिष्क से आपके शरीर की परिधि तक यात्रा करने की जानकारी देती हैं, और तंत्रिकाएं भी मस्तिष्क को संदेश भेज सकती हैं। नसें संवेदनाओं के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी ले जाती हैं जो आप के साथ-साथ आंदोलनों को महसूस करते हैं जो आपका मस्तिष्क आपके शरीर को बनाना चाहता है।जब तंत्रिका कार्य बिगड़ा होता है, तो लोग दर्द, कमजोरी और असामान्य सनसनी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।
Ulnar तंत्रिका कई प्रमुख नसों में से एक है जो ऊपरी छोरों (बाहों) की आपूर्ति करती है। Ulnar तंत्रिका कंधे के ब्लेड के आस-पास के क्षेत्र में कई प्रमुख तंत्रिका तंतुओं के सहसंयोजन द्वारा बनाई जाती है जिसे ब्राच पलेक्सस कहा जाता है। Brachial plexus से बाहर निकलने पर, ulnar तंत्रिका भुजा नीचे की ओर जाती है, जिससे मांसपेशियों की कुछ मांसपेशियों को जानकारी मिलती है। प्रकोष्ठ और हाथ और हाथ के विशिष्ट क्षेत्रों के लिए सनसनी जानकारी प्रदान करते हैं।
लक्षण
झुनझुनी और स्तब्धता
स्तब्ध हो जाना और झुनझुनी (आमतौर पर paresthesia के रूप में जाना जाता है) संकेत हैं कि तंत्रिका संकेतों को बाधित किया जा रहा है। अक्सर इसका कारण तंत्रिका के चारों ओर दबाव या सूजन है। पेरेस्टेसिया का स्थान हमेशा उस समस्या का स्थान नहीं है जो तंत्रिका के शिथिलता का कारण बन रहा है।
उदाहरण के लिए, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम के मामले में, पेरेस्टेसिया के लिए सबसे आम स्थान हाथ में है-विशेष रूप से, अंगूठी और छोटी उंगली। हालांकि, तंत्रिका पर दबाव का स्थान कोहनी संयुक्त के पास है।
दर्द
दर्द कई चिकित्सा स्थितियों का एक लक्षण हो सकता है, और असामान्य तंत्रिका समारोह से आने वाले दर्द को अलग करना मुश्किल हो सकता है। अक्सर एक तंत्रिका स्थिति से जुड़ा दर्द भी पेरेस्टेसिया से जुड़ा होता है, जैसा कि ऊपर वर्णित है। इसके अलावा, असामान्य तंत्रिका समारोह से जुड़े दर्द को अक्सर जलन के रूप में अनुभव किया जाता है जो तंत्रिका के मार्ग के साथ विकिरण करता है। तंत्रिका दर्द वाले लोग अक्सर शूटिंग या बिजली के झटके के प्रकार का वर्णन करते हैं।
दुर्बलता
जब तंत्रिका कार्य बिगड़ा होता है, मस्तिष्क को विशिष्ट मांसपेशियों को सक्रिय करने के लिए संचार करने में कठिनाई होती है। यह उन मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में अनुभव किया जा सकता है। तीव्र सेटिंग में, इसे विशिष्ट गतिविधियों या शक्ति युद्धाभ्यास के साथ कठिनाई के रूप में अनुभव किया जा सकता है। उलनार तंत्रिका की चोट वाले लोगों को वस्तुओं को पिंच करने या लोभी करने में कठिनाई हो सकती है। पुरानी सेटिंग में, लंबे समय तक तंत्रिका संपीड़न वाले लोगों को मांसपेशियों से दूर बर्बाद होने का अनुभव हो सकता है, जिसे शोष कहा जाता है।
यह आम तौर पर एक अपरिवर्तनीय समस्या है और उन क्षेत्रों को ध्यान में रखते हुए देखा जाता है जहां शरीर ने अपनी सामान्य मांसपेशियों को खो दिया है। यह उलान तंत्रिका की चोट वाले लोगों में देखा जा सकता है जो हाथ के नरम ऊतकों को बर्बाद कर रहे हैं। दोनों हाथों को अगल-बगल रखने से अधिक स्पष्ट बर्बाद होने के संकेत मिल सकते हैं।
तंत्रिका की चोट या सामान्य तंत्रिका कार्य में बाधा वाले प्रत्येक व्यक्ति को इन सभी लक्षणों का अनुभव नहीं होगा। सबसे अधिक बार, लोग इन लक्षणों में से एक से सबसे अधिक परेशान होते हैं, लेकिन दूसरों को बिल्कुल भी नोटिस नहीं कर सकते हैं। अन्य लोगों में तंत्रिका शिथिलता के कई लक्षण होंगे।
एक सावधानीपूर्वक परीक्षा तंत्रिका शिथिलता के संकेतों की पहचान करने में मदद करेगी, भले ही ऐसे लक्षण लक्षण के रूप में अक्सर अनुभव न हों।
कारण
उलनार तंत्रिका की चोटें तंत्रिका के पाठ्यक्रम के साथ-साथ कई बिंदुओं पर हो सकती हैं। कभी-कभी चोटें एक तीव्र चोट के रूप में होती हैं, जिसमें अचानक घाव होता है जो तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। अन्य समय में, तंत्रिका संबंधी समस्याएं एक पुरानी, लंबे समय से चली आ रही स्थिति का परिणाम हो सकती हैं जो समय के साथ तंत्रिका समारोह की क्रमिक गिरावट का कारण बनती हैं।
Ulnar तंत्रिका चोट के लिए अधिक सामान्य स्थानों और तंत्रों में से कुछ में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं।
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का नाम कोहनी के पीछे के अल्सर तंत्रिका के क्रोनिक संपीड़न का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। क्यूबिटल टनल सिंड्रोम वाले लोगों में अलनार तंत्रिका के संपीड़न का वास्तविक स्थान भिन्न हो सकता है और इसे कई अलग-अलग संख्याओं से आने वाले संपीड़न के रूप में वर्णित किया गया है। कोहनी के पीछे संरचनाएं। इस स्थान में, कोहनी के जोड़ के पीछे उलार तंत्रिका सीधे ह्यूमरस हड्डी के पीछे लपेटती है।
लिगामेंट्स, रक्त वाहिकाओं और टेंडन सहित विभिन्न संरचनाओं को क्यूबिटल सुरंग में संपीड़न के स्रोत के रूप में वर्णित किया गया है। क्यूबिटल टनल सिंड्रोम को ऊपरी छोर के संपीड़न न्यूरोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कार्पल टनल सिंड्रोम के बाद यह स्थिति दूसरी सबसे आम प्रकार की संपीड़न न्यूरोपैथी है।
गयोन की नहर सिंड्रोम (हैंडलबार पाल्सी)
गयोन की नहर, जिसे उलनार सुरंग भी कहा जाता है, कलाई के भीतर का एक स्थान है, जिसमें अल्सर नर्व होता है। इस स्थान पर उलनार तंत्रिका का संपीड़न कलाई की छोटी हड्डियों में फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हो सकता है या गैंग्लियन अल्सर बन सकता है। कलाई। हालांकि, गुयोन की नहर में तंत्रिका संपीड़न के सबसे आम कारणों में से एक तथाकथित "हैंडलबार पाल्सी" है, जो साइकिल चालकों का अनुभव है जब तंत्रिका को कलाई की हड्डियों और साइकिल के हैंडलबार के खिलाफ पिन किया जाता है, जिससे दर्द और सुन्नता होती है।
यही कारण है कि कई साइकिल चालक अपने हैंडलबार को पकड़ते समय गद्देदार दस्ताने पहनते हैं। यदि गद्देदार दस्ताने पर्याप्त रूप से लक्षणों से राहत नहीं देते हैं, तो अपनी पकड़ को बदलना या हैंडलबार्स की एक अलग शैली में बदलना अक्सर सुन्नता और झुनझुनी के लक्षणों से राहत दे सकता है जो संपीड़न लागू होने पर होते हैं।
कोहनी का कोना
मजाकिया हड्डी वह नाम है जिसका उपयोग लोग कोहनी के पीछे उलार तंत्रिका को होने वाली चोटों का वर्णन करने के लिए करते हैं। इस स्थान पर, उलान तंत्रिका त्वचा के नीचे बांह की हड्डी (ह्यूमरस) के पीछे लपेटती है। इस स्थान पर उलनार तंत्रिका के आसपास बहुत कम नरम-ऊतक संरक्षण होता है और परिणामस्वरूप, कोहनी के इस हिस्से को किसी वस्तु के खिलाफ हड़पने से अक्सर तेज दर्द, झुनझुनी, और अल्सर तंत्रिका के साथ सुन्नता का कारण होता है। यह संवेदना है। जब वे कहते हैं कि लोग उनका वर्णन करते हैं "उन्होंने अपनी मज़ाकिया हड्डी को मारा।"
दर्दनाक चोटें
दर्दनाक चोटें तंत्रिका के अचानक, अक्सर हिंसक क्षति के परिणामस्वरूप होती हैं। अधिक सामान्य तंत्रों में से कुछ में तंत्रिका संलयन (चोट लगने, मरोड़ने और चोट लगने की घटनाएं) शामिल हैं। तंत्रिका संबंधी भ्रम आमतौर पर गिरावट या मोटर वाहन की टक्कर के बाद होते हैं।
चूंकि उलनार तंत्रिका त्वचा के करीब स्थित होती है, इसलिए अतिव्यापी त्वचा और कोमल ऊतकों को सीधा आघात तंत्रिका को एक आकस्मिक चोट पहुंचा सकता है।
टूटे हुए कांच, चाकू के घाव और अन्य तीक्ष्ण वस्तुओं से चोट लगने के कारण घाव हो सकता है। तंत्रिका को चोट लगने के कारण चोट लग सकती है जहां तंत्रिका सीधे गोली के टुकड़े से क्षतिग्रस्त नहीं हो सकती है, लेकिन नतीजे के परिणामस्वरूप घायल हो सकती है। बंदूक की गोली का बल।
निदान
किसी भी तंत्रिका विकार का निदान करने के लिए रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों की सावधानीपूर्वक समझ की आवश्यकता होती है, नसों के कार्य का परीक्षण करने के लिए पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा, और तंत्रिका के स्रोत को स्थानीय बनाने में मदद करने के लिए मानव शरीर की शारीरिक रचना की पूरी समझ। शिथिलता। हमारे शरीर में नसों के बारे में एक आश्चर्यजनक बात यह है कि, बहुत ही दुर्लभ परिस्थितियों को छोड़कर, वे सभी के बारे में संवेदना और मांसपेशियों की भागीदारी के समान पैटर्न प्रदान करते हैं।
उलनार तंत्रिका बहुत अनुमानित रूप से लगभग सभी के लिए एक ही क्षेत्र में सनसनी प्रदान करती है: छोटी उंगली और अनामिका का आधा भाग। तंत्रिका क्रिया के इन तरीकों को जानने से एक कुशल परीक्षक को समस्या के स्रोत का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
टिनल का चिन्ह
तंत्रिका परीक्षा को अलग करने और परीक्षण करने के लिए कई परीक्षा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। संदिग्ध तंत्रिका असामान्यता वाले लोगों की जांच के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एक विशिष्ट परीक्षण को टिनल का संकेत कहा जाता है। एक टिनल संकेत को सकारात्मक माना जाता है जब परीक्षक तंत्रिका असामान्यता के स्थान पर सीधे टैप करता है और यह फिर से विशिष्ट स्थान पर जहां टैपिंग होता है, उसके बजाय तंत्रिका पथ के साथ पेरेस्टेसिया और बेचैनी के लक्षण पैदा करता है।
उदाहरण के लिए, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम वाले रोगी में एक पॉजिटिव टिनल का संकेत है, जो कोहनी के ऊपर सीधे कोहनी के जोड़ से टकराकर होता है, पेरेस्टेसिया के लक्षणों को फिर से पैदा करता है और रिंग और छोटी उंगलियों में दर्द होता है।
अन्य परीक्षण
उलनार तंत्रिका का आकलन करने के लिए विभिन्न अध्ययनों का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही आसपास के शरीर रचना विज्ञान का आकलन किया जा सकता है जो कि अल्सर तंत्रिका को संपीड़न या चोट का कारण हो सकता है। एक नियमित एक्स-रे मददगार हो सकता है अगर हड्डी की विकृति, हड्डी के स्पर्स, या अन्य असामान्य संरचनाओं के बारे में चिंताएं हैं जो अल्सर तंत्रिका को जलन पैदा कर सकती हैं।
एमआरआई और सीटी स्कैन सहित अन्य इमेजिंग तौर-तरीकों की आवश्यकता है, जो आमतौर पर एक ulnar तंत्रिका समस्या का आकलन करने के लिए कम आवश्यक होते हैं, लेकिन यह सहायक भी हो सकता है, खासकर यदि एक संभावित कारण के लिए चिंता है जैसे कि नाड़ीग्रन्थि पुटी, ट्यूमर, या अन्य नरम ऊतक जो तंत्रिका पर संपीड़न पैदा कर सकता है।
उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले अल्ट्रासाउंड का अधिक बार उपयोग किया जा रहा है, यह देखते हुए कि यह गैर-मुख्य और अपेक्षाकृत जल्दी और प्रदर्शन करने में आसान है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं तकनीशियन अनुभव पर अत्यधिक निर्भर हैं, और हर सुविधा में अल्ट्रासाउंड के साथ अल्सर तंत्रिका की जांच करने की क्षमता नहीं है। । तंत्रिका के विद्युत अध्ययन में तंत्रिका चालन और इलेक्ट्रोमोग्राफी, या ईएमजी का माप शामिल होता है।
जबकि ये अध्ययन एक तंत्रिका स्थिति के स्रोत का पता लगाने में मददगार हो सकते हैं, वे असहज हो सकते हैं, क्योंकि वे त्वचा में सुइयों को रखने और तंत्रिका के मार्ग के साथ एक विद्युत प्रवाह को मापते हैं।
पता लगाने के लिए नैदानिक समस्याओं को चुनौती देने के लिए तंत्रिका चोटें कुख्यात हैं। अक्सर, एक तंत्रिका चोट का स्थान निर्धारित करना बहुत सीधा हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक मर्मज्ञ चोट के बाद), या यह अत्यधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है। अपने चिकित्सक के साथ काम करना और नैदानिक कार्य को प्रकट करने की अनुमति देना आवश्यक है। अक्सर तंत्रिका संबंधी स्थितियों का मूल्यांकन और उपचार डॉक्टर के कार्यालय में एक सरल एक-चरणीय यात्रा नहीं है।
कभी-कभी, तंत्रिका चोट के स्रोत को निर्धारित करने के लिए कई प्रकार के चिकित्सक एक साथ काम करते हैं और उस समस्या के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने में मदद करते हैं। तंत्रिका चोट की समस्या वाले लोग अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता, आर्थोपेडिक सर्जन, न्यूरोसर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट या अन्य विशेषज्ञों द्वारा किसी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने में मदद करने के लिए देखे जा सकते हैं।
इलाज
किसी भी तंत्रिका स्थिति के प्रभावी उपचार को प्राप्त करने का एकमात्र तरीका समस्या के स्रोत के सटीक स्थान को समझना है। यह सीधा लग सकता है, लेकिन अक्सर तंत्रिका समस्या के लक्षण क्षति के स्थान पर अनुभव नहीं होते हैं। नस। समस्या के स्थान को समझने की कोशिश में अक्सर कुछ समय और परीक्षण लगता है, लेकिन प्रभावी उपचार प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है।
लगभग सभी तंत्रिका क्षति स्थितियों में, सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक कदम यह है कि घायल होने वाले तंत्रिका पर दबाव और तनाव को दूर करने के तरीके खोजें।
यह विशिष्ट गतिविधियों से बचने के रूप में सरल हो सकता है जो तंत्रिका पर दबाव डालते हैं। इसमें तंत्रिका की गति को सीमित करने के लिए स्थिरीकरण का उपयोग शामिल हो सकता है, और कभी-कभी तंत्रिका के दबाव को बनाए रखने के लिए सुरक्षा के लिए पैडिंग शामिल होता है।
यदि तंत्रिका पर संपीड़न का एक घटक सूजन का परिणाम है, तो उपचार के तौर-तरीके जो सूजन को संबोधित करते हैं, सहायक हो सकते हैं। कभी-कभी इन उपचारों में सामयिक विरोधी भड़काऊ उपाय (बर्फ का अनुप्रयोग), मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाएं (गैर-विरोधी भड़काऊ विरोधी) शामिल हैं। दवाएं), या स्टेरॉयड दवाएं (मौखिक दवाओं या कोर्टिसोन इंजेक्शन सहित)।
Ulnar तंत्रिका समस्याओं के लिए सर्जिकल उपचार तंत्रिका पर चोट के प्रकार पर निर्भर करता है। जब नसों में कोई सीधी चोट लग जाती है, जैसे कि एक घाव, तो चोट लगने के तुरंत बाद इन चोटों की मरम्मत की जाती है। कभी-कभी, यदि तंत्रिका को नुकसान का एक व्यापक क्षेत्र होता है, तो तंत्रिका के स्वस्थ भागों को फिर से जोड़ने के लिए तंत्रिका ग्राफ्टिंग का प्रदर्शन करना पड़ सकता है। जब तंत्रिका पर संपीड़न होता है, तो सर्जिकल समाधान का उद्देश्य न केवल राहत देना है। दबाव लेकिन तंत्रिका से तनाव को दूर करना।
कुछ मामलों में, यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में तंत्रिका पर दबाव को हटाने के रूप में सीधा है। या इसमें तंत्रिका की स्थिति को स्थानांतरित करना शामिल हो सकता है ताकि तंत्रिका पर तनाव कम हो। क्यूबिटल टनल सिंड्रोम वाले लोगों के लिए एक सामान्य उपचार कोहनी के पीछे से कोहनी के चारों ओर तंत्रिका को स्थानांतरित करना है ताकि तंत्रिका अब महत्वपूर्ण तनाव में न हो जब कोहनी मुड़ी हुई हो: इस सर्जरी को अलनार तंत्रिका तंत्रिका तंत्र कहा जाता है। ।
बहुत से एक शब्द
Ulnar तंत्रिका ऊपरी छोर की प्रमुख नसों में से एक है और आपके मस्तिष्क से अग्र-भुजाओं और हाथ की मांसपेशियों को जानकारी प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है, साथ ही चरम से संवेदनाओं के बारे में जानकारी लौटाती है। अल्सर तंत्रिका समारोह की असामान्यताएं विभिन्न कारणों से हो सकती हैं। उचित उपचार के लिए अनुमति देने के लिए, ulnar तंत्रिका को नुकसान के स्रोत का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।
अक्सर, तंत्रिका की चोट का स्थान अल्सर तंत्रिका समस्या वाले व्यक्ति द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के स्थान से दूर है। उपचार सरल कदम से लेकर तंत्रिका पर दबाव को कम करने के लिए अधिक आक्रामक सर्जिकल समाधान तक होते हैं।
कॉर्टिसोन शॉट्स का उपयोग क्यों किया जाता है?