मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के लिए ज़ेलोडा

विषय

• संकेत
• प्रभावोत्पादकता
• खुराक और प्रशासन
• दुष्प्रभाव
• जोखिम
• मतभेद

Xeloda (capecitabine) एक मौखिक कीमोथेरेपी दवा है, जो यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा अनुमोदित है, ऐसे लोगों में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर का इलाज करती है, जिन्होंने Taxol (paclitaxel), Taxesere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin), या जैसे दवाओं का जवाब नहीं दिया है। एन्थ्रासाइक्लिन युक्त कीमोथेरेपी विकल्प। ज़ेलोडा को अकेले या अन्य दवाओं के साथ दिया जा सकता है।

संकेत

यदि आपको स्टेज 4 (मेटास्टैटिक) स्तन कैंसर के लिए पहले से ही टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल) और एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन) के साथ इलाज किया गया है और कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप Xeloda को खुद से लें।

यदि आपके पास एन्थ्रासाइक्लिन के साथ उपचार से कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो आपका डॉक्टर इसके बजाय एक्सलोडा और टैक्सोटेरे लेने की सिफारिश कर सकता है।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के अलावा, ज़ेलोडा का उपयोग मेटास्टैटिक कोलोन, रेक्टल और प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

यह काम किस प्रकार करता है

Xeloda एक कैंसर कोशिका के जीन के हिस्से की नकल करके कैंसर कोशिकाओं को मारता है। यह कोशिका को विभाजित होने से पहले ही मर जाता है, जो कैंसर को धीमा कर देता है या बढ़ने से रोकता है। इसे एंटीमेटाबाइट के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

प्रभावोत्पादकता

अध्ययनों से पता चलता है कि यह दवा इस प्रकार है:

• सर्जिकल उपचार के रूप में मेटास्टैटिक HER2-negative ब्रेस्ट कैंसर वाले लोगों में ज़ेलोडा समग्र अस्तित्व और रोग मुक्त अस्तित्व दोनों को लम्बा खींच सकता है।
• टायर्कब (लैपटैनिब) के साथ संयोजन में, HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर में समग्र उत्तरजीविता और प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता में सुधार करें जो हर्सेप्टिन (ट्रैस्टुज़ुमैब) पर आगे बढ़े हैं
• टाइकेर्ब के साथ संयोजन में, HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर है कि मस्तिष्क के लिए metastasized है में सुधार, जब स्थानीय चिकित्सा प्रभावी नहीं है और पुन: विकिरण संभव नहीं है
• मानक कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में, ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर में समग्र अस्तित्व और रोग-मुक्त अस्तित्व में सुधार (हालांकि इस बिंदु पर अध्ययन मिश्रित हैं)

जबकि अध्ययनों से पता चलता है कि यह कई लोगों के लिए प्रभावी हो सकता है, Xeloda कुछ अन्य दवाओं की तरह प्रभावी नहीं हो सकता है, और इसे अन्य कीमोथेरेपी दवाओं में शामिल करने से दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

HER2-Positive बनाम HER2-Negative Cancer

खुराक और प्रशासन

ज़ेलोडा एक आयताकार, आड़ू रंग की गोली है जो 150 मिलीग्राम (मिलीग्राम) या 500 मिलीग्राम खुराक में दी जाती है। यह आम तौर पर दिन में दो बार लिया जाता है, आदर्श रूप से भोजन के 30 मिनट बाद और पानी के साथ।

गोलियों को कुचल, चबाया या भंग नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपको एक खुराक याद आती है, तो आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि आपकी अगली खुराक न हो जाए और केवल वही लें। मिस्ड खुराक की भरपाई के लिए आपको अतिरिक्त खुराक नहीं लेनी चाहिए।

यह एक चक्रीय खुराक अनुसूची पर लिया गया है जो दो सप्ताह पर है, एक सप्ताह की छुट्टी है, फिर दो सप्ताह पर। आपका डॉक्टर तय करेगा कि आप इस चक्र पर कितने समय तक रहेंगे।

दुष्प्रभाव

Xeloda के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त
• जी मिचलाना
• उल्टी
• मौखिक श्लैष्मिक शोथ (आपके मुंह, जीभ और गले में घाव)
• पेट दर्द
• कम भूख
• निर्जलीकरण
• त्वचा लाल चकत्ते या सूखी, खुजली वाली त्वचा
• सिर चकराना
• थकान
• सरदर्द
• पैरों, टखनों या हाथों की सूजन
• न्यूरोपैथी (उंगलियों और पैर की उंगलियों का मरोड़)

जब Xeloda लेते हैं, तो आप जितना उपयोग किया जाता है उससे अधिक पानी पीने से हाइड्रेटेड रहने की कोशिश करें। डॉक्टर आपको हर 24 घंटे में दो से तीन चौथाई पानी पीने की सलाह देते हैं। आपको शराब या कैफीन छोड़ने के लिए कहा जा सकता है, क्योंकि ये आपको निर्जलित कर सकते हैं। यदि आप मुंह या जीभ के घावों का अनुभव करते हैं, तो अपने सामान्य टूथब्रश को नरम-ब्रिस्टल प्रकार से बदलें। इस लक्षण को कम करने के लिए आप भोजन के विकल्प के साथ-साथ कई अन्य उपाय भी कर सकते हैं।

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यदि आप चक्कर आना अनुभव करते हैं, तो जब आप Xeloda ले रहे हों, तो इसे लेना आसान है। यदि आप बहुत अधिक मिचली करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको मदद करने के लिए विरोधी मतली दवाओं की सिफारिश कर सकता है।

यदि आप Taxotere या अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ ले रहे हैं तो Xeloda का दुष्प्रभाव अलग हो सकता है। अपने सभी दुष्प्रभावों की जानकारी अपने डॉक्टर को ज़रूर दें। वे होने वाली तिथियों और समय को नोट करें, और प्रत्येक लक्षण की गंभीरता को रैंक करें।

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं और Xeloda को लेना बंद करें:

• गंभीर दस्त
• गंभीर उल्टी
• आपके मुंह और जीभ में दर्दनाक घाव
• बुखार

जोखिम

यदि आप Coumadin (वार्फ़रिन), या अन्य रक्त पतला करने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं, तो ज़ेलोडा आपके रक्त को अधिक पतला कर सकता है, जिससे आपको व्यापक रक्तस्राव का खतरा होता है। अपने डॉक्टर को बताएं यदि आप कोई रक्त पतला करते हैं। आपको Xeloda की कम खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ पोषण संबंधी पूरक भी रक्त पतले के रूप में काम कर सकते हैं, और आपको इनमें से कोई भी तैयारी करने से पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए।

यदि आप 80 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो छोटे लोगों की तुलना में ज़ेलोडा अधिक दस्त, मतली और उल्टी का कारण हो सकता है।

जब आप ज़ेलोडा लेते हैं, तो आम कटौती अधिक जटिल होती है, इसलिए कटौती करने के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आमतौर पर इस कारण से शेविंग के लिए आपको इलेक्ट्रिक रेजर पर जाने की सलाह देते हैं। दस्ताने पहनना भी एक अच्छा विचार है, दोनों घर का काम करते समय अपने हाथों की रक्षा करते हैं, और जब ठंड के मौसम में बाहर जाते हैं। हैंड-फुट सिंड्रोम के जोखिम के लिए आपके पैरों की सावधानीपूर्वक देखभाल करने की आवश्यकता होती है जैसे कि अच्छे जूते पहनना (नंगे पांव नहीं जाना)।

इसके अलावा, आप अपने आप को इस दवा पर सूर्य के प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील महसूस कर सकते हैं। जब भी आप बाहर हों तो सन एक्सपोज़र से बचें और अच्छे सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें। चूंकि कैंसर के उपचार के साथ संयुक्त होने पर कुछ सनस्क्रीन अप्रभावी होते हैं, इसलिए कवर करना (यूवी कपड़े और एक छाता का उपयोग करना), उदाहरण के लिए, आपकी त्वचा की रक्षा के लिए आदर्श तरीका है।

चूंकि ज़ेलोडा आपको संक्रमणों के लिए अधिक संवेदनशील बना सकता है, इसलिए आपको उन स्थितियों से बचना चाहिए जो आपको जोखिम में डाल सकती हैं, जैसे कि भीड़ भरे स्थानों और बीमार दोस्तों का दौरा करना।

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मतभेद

आपको Xeloda नहीं लेना चाहिए अगर:

• आपको 5-फ्लूरोरासिल (5-FU) से एलर्जी है
• आपको किडनी या लिवर की समस्या है
• आप स्तनपान कर रहे हैं
• आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं

इसके अलावा, लगभग 20 में से 1 व्यक्ति में विशिष्ट जिगर चयापचय एंजाइम होते हैं जो दवा के धीमे टूटने का कारण बनते हैं। इन लोगों को गंभीर दस्त और व्यापक पल्मार-प्लांटर एरिथ्रोडिस्थेसिया जैसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें हथेलियों और पैरों पर घाव शामिल हैं। इन लोगों को ज़ेलोडा नहीं लेना चाहिए।

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