विषय
- घरेलू उपचार और जीवनशैली
- ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा
- नुस्खे
- विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
- पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
- बहुत से एक शब्द
एक्जिमा का प्रबंधन करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए कई रोगियों को विभिन्न उपचार विकल्पों की कोशिश करने या यहां तक कि समय के साथ अपने उपचार को बदलने की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपको मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है और संभवत: एक कदम-वार दृष्टिकोण का उपयोग करेगा, यह देखने के लिए कि क्या कुछ विकल्प दूसरों की कोशिश करने से पहले काम करते हैं जिनमें अधिक जोखिम हो सकता है।
कुछ मामलों में, अन्य विशेषज्ञ-जैसे कि एक त्वचा विशेषज्ञ, एलर्जी, या पोषण विशेषज्ञ के रूप में, आपके लिए एक व्यक्ति के रूप में उपचार के सही संयोजन को अनलॉक करने की आवश्यकता हो सकती है।
घरेलू उपचार और जीवनशैली
एक्जिमा को आपके द्वारा संवेदनशील चीजों (जैसे पराग या कुछ खाद्य पदार्थों, या मौसम-ठंड के मौसम में बदलाव अक्सर ट्रिगर होता है) से ट्रिगर किया जा सकता है या खराब हो सकता है, साथ ही साथ चीजें जो आप करते हैं (जैसे खरोंच या तनाव हो रहा है)। जीवन शैली और व्यक्तिगत देखभाल के विकल्प एक्जिमा के तीव्र एपिसोड को रोकने या प्रबंधित करने की आपकी क्षमता में एक केंद्रीय भूमिका निभाते हैं, जिसे फ्लेयर्स कहा जाता है।
ट्रिगर से बचना
ट्रिगर की एक विस्तृत विविधता है जो एक एक्जिमा भड़कना पैदा कर सकती है। ये एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- तनाव
- बहुत शुष्क त्वचा
- साबुन और घरेलू क्लीनर
- सुगंध
- खाद्य एलर्जी
- धातु, विशेष रूप से निकल
- सिगरेट का धुंआ
- ठंडा, शुष्क मौसम
- गर्म, आर्द्र मौसम
- जुकाम और फ्लू
- घर्षण कपड़े, विशेष रूप से ऊन और पॉलिएस्टर
- जीवाणुरोधी मरहम जैसे कि नियोमाइसिन और बैकीट्रैकिन
अफसोस की बात है, यह जानना अक्सर मुश्किल होता है कि कौन से ट्रिगर आपके फ्लेयर्स का कारण बन रहे हैं। यदि यह आपके लिए मामला है, तो आप संदिग्ध ट्रिगर करने के लिए एक्सपोजर रिकॉर्ड करने के लिए एक ट्रिगर डायरी रखना चाहते हैं, खासकर जब आपका एक्जिमा भड़कना शुरू हो सकता है।
ट्रिगर से बचना अक्सर कहा से आसान होता है। इसमें आपके परिवार से खरीद-फरोख्त और आकस्मिक जोखिमों से बचने के लिए नियमों का स्पष्ट सेट शामिल है। इसमें रीडिंग इंग्रीडिएंट लेबल शामिल हैं यदि आपके पास संवेदनशीलता है, मौसम के लिए उचित रूप से ड्रेसिंग करें, और फ्लेयर्स के अपने जोखिम को कम करने के लिए तनाव प्रबंधन तकनीकों का उपयोग करें।
स्किन क्लींजर और बॉडी वॉश
यदि आपके पास एक्जिमा है, तो सबसे खराब चीजों में से एक आप पारंपरिक बार साबुन से धो सकते हैं। वे न केवल कठोर हैं, बल्कि त्वचा के कई प्राकृतिक तेलों (प्राकृतिक मॉइस्चराइजिंग फैक्टर या NMF) के रूप में जाने जाते हैं, जो इसे बचाने के लिए हैं।
शुष्क, संवेदनशील त्वचा के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया एक एक्जिमा-अनुकूल साबुन या क्लीन्ज़र चुनें। स्टोर अलमारियों पर एक कभी-विस्तार वाली रेंज उपलब्ध है, जिनमें से सर्वश्रेष्ठ राष्ट्रीय एक्जिमा एसोसिएशन से स्वीकृति की मुहर है।
शिशुओं, बच्चों और छोटे बच्चों के लिए, आप सफाई उत्पादों से बचने और केवल सादे पानी के स्नान का विकल्प चुन सकते हैं। बड़े बच्चे, किशोर और वयस्क भी पूरे शरीर के बजाय हाथ, बगल और कमर पर साबुन लगाने से लाभ उठा सकते हैं।
जीवाणुरोधी जैल हाथों की सफाई के लिए आदर्श होते हैं क्योंकि अल्कोहल बेस NMF के साथ नहीं बंधता है।
"सोख और सील" स्नान
पानी लगातार त्वचा की गहरी परतों से वाष्पित हो जाता है, एक प्रभाव जिसे ट्रेसेपिडर्मल वॉटर लॉस (TEWL) के रूप में जाना जाता है। जब आप त्वचा की देखरेख करते हैं, तो यह प्रभाव बढ़ जाता है, और भी अधिक पानी खींचता है और इसे तंग और सूखा छोड़ देता है।
एक्जिमा वाले लोगों के लिए, ये चिंता कॉस्मेटिक से अधिक है। हालांकि स्नान स्पष्ट रूप से फायदेमंद-ढीली त्वचा के तराजू और खुजली को कम करने के लिए है, जिसे "सोख और सील" तकनीक के रूप में जाना जाता है। यह करने के लिए:
- 10 मिनट से अधिक नहीं के लिए गुनगुना (गर्म नहीं) स्नान करें।
- कठोर साबुन के बजाय हल्के क्लींजर का उपयोग करें।
- स्क्रबिंग से बचें।
- त्वचा को ब्लोटिंग (रगड़कर नहीं) करके धीरे से बंद करें।
- आपके द्वारा उपयोग की जा रही किसी भी सामयिक दवाओं को लागू करें।
- जबकि त्वचा अभी भी नम और छिद्रपूर्ण है, मॉइस्चराइज़र लागू करें।
- ड्रेसिंग से पहले मॉइस्चराइज़र को कई मिनट तक सोखने दें।
यदि आप एक गंभीर भड़क का सामना कर रहे हैं, तो आप पूरी तरह से सफाई से बचना चाहते हैं और बस पानी का उपयोग कर सकते हैं।
एक्जिमा होने पर स्किन को हाइड्रेट करने के बेस्ट तरीकेब्लीच स्नान
यदि आपका एक्जिमा गंभीर है, तो दो बार साप्ताहिक पतला ब्लीच स्नान लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, खासकर अगर आपको बार-बार त्वचा में संक्रमण हो। यद्यपि अनुसंधान अपनी प्रभावकारिता पर विभाजित रहता है, एक ब्लीच स्नान आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है और त्वचा पर बैक्टीरिया और अन्य संक्रामक एजेंटों को बेअसर करने में मदद कर सकता है।
ब्लीच बाथ को 40% गुनगुने पानी में 1/4-कप से 5% घरेलू ब्लीच के 1/4-कप से बनाया जा सकता है। आपको 10 मिनट से अधिक समय तक नहीं भिगोना चाहिए और रिन्सिंग और बंद करने के तुरंत बाद मॉइस्चराइज करना चाहिए। कभी भी अपने सिर को ब्लीच बाथ में न डुबोएं, और अगर आप उनमें पानी भर लें तो तुरंत अपनी आँखों को रगड़ें।
आपके बाल रोग विशेषज्ञ की मंजूरी के बिना बच्चों में ब्लीच स्नान कभी नहीं किया जाना चाहिए। गंभीर खुर वाले लोग ब्लीच स्नान से बचना चाह सकते हैं क्योंकि त्वचा के टूटने पर वे दर्दनाक हो सकते हैं।
सूर्य अनावरण
एक्जिमा वाले कई लोग दावा करते हैं कि धूप से बीमारी के हल्के से मध्यम लक्षणों में सुधार होता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा करने से त्वचा में विटामिन डी का उत्पादन बढ़ जाता है, जो बदले में, सूजन-रोधी यौगिक (जिसे कैथेलिसिडिन कहा जाता है) को मुक्त करता है, जो स्थानीय लालिमा और सूजन को कम करता है।
प्राकृतिक सूर्य के प्रकाश को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है यदि प्रति सप्ताह कई बार 10 से 30 मिनट से अधिक समय तक सीमित नहीं किया जाता है। जब पहली बार शुरू किया जाता है, तो पांच मिनट का समय यह पता लगाने के लिए पर्याप्त हो सकता है कि आप धूप को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं। यदि कोई लालिमा, झुनझुनी या दर्द नहीं है, तो आप धीरे-धीरे दिन और सप्ताह के दौरान धूप में अपना समय बढ़ा सकते हैं।
जब सूर्य के संपर्क में आता है, तो हमेशा बेहतर नहीं होता है। बहुत अधिक सूरज में एक विरोधाभासी प्रभाव हो सकता है, जिससे सूरज की क्षति और त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
बाहर जाने पर, हमेशा सनस्क्रीन को 15 या उससे अधिक की एसपीएफ रेटिंग के साथ पहनें। यह त्वचा को भेदने के लिए पर्याप्त पराबैंगनी (यूवी) विकिरण की अनुमति देता है, इसलिए इसका चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है, लेकिन जलन पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
कुछ सबूत हैं कि कुछ प्राकृतिक सनस्क्रीन में इस्तेमाल किए गए जिंक ऑक्साइड एक्जिमाटस त्वचा के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। यदि आपकी त्वचा की स्थिति गंभीर है, तो संवेदनशील त्वचा या शिशुओं के लिए सनस्क्रीन का उपयोग करें।
एक्जिमा के घरेलू उपचारओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा
एक्जिमा के लिए सबसे महत्वपूर्ण ओटीसी थेरेपी मॉइस्चराइजर है। दो बार दैनिक मॉइस्चराइजिंग है आवश्यक एक्जिमा उपचार के लिए, आपके मामले की गंभीरता की परवाह किए बिना।
एक दवा के अलावा की सिफारिश की जा सकती है अगर अकेले मॉइस्चराइजिंग आपकी त्वचा में सुधार नहीं करता है। हल्के से मध्यम एक्जिमा को अक्सर ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
मॉइस्चराइज़र
खुजली और शुष्क त्वचा (ज़ेरोसिस) रोग के हर चरण में एक्जिमा की विशेषता है। एक ही समय में, सूखी त्वचा एक भड़क सकती है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।
न केवल सूखी त्वचा की खुजली होती है, बल्कि यह त्वचा के बाधा कार्य से समझौता करता है, जिससे बैक्टीरिया, कवक और वायरस कमजोर ऊतकों तक आसानी से पहुंच पाते हैं। यहां तक कि अगर ये रोगाणु एक सक्रिय संक्रमण स्थापित नहीं करते हैं, तो वे भड़कना शुरू करने के लिए आवश्यक सूजन को उकसा सकते हैं।
सही मलहम, क्रीम, या लोशन के साथ नियमित रूप से मॉइस्चराइजिंग त्वचा को फिर से सक्रिय करने और इसके अवरोध समारोह को बहाल करने में मदद कर सकता है:
- मलहम सभी के लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है, लेकिन विशेष रूप से एक्जिमा के गंभीर मामलों, क्योंकि वे "ग्रीसीयर" हैं और एक लंबे समय तक चलने वाले नमी अवरोध प्रदान करते हैं। कई में पेट्रोलेटम या खनिज तेल जैसे तत्व होते हैं।
- क्रीम हल्के से मध्यम एक्जिमा वाले लोगों के लिए अच्छे हैं और कई लोगों द्वारा पसंद किए जाते हैं क्योंकि वे मलहम की तुलना में बेहतर अवशोषित करते हैं।
- लोशन (मुख्य रूप से पानी से बना) हल्के एक्जिमा वाले लोगों के लिए ठीक हो सकता है।
त्वचा मॉइस्चराइज़र की व्यापक श्रेणियों में से आप निम्न का चयन कर सकते हैं:
- खोपड़ी एक्जिमा के लिए मॉइस्चराइज़र एक अच्छा विकल्प है अगर आप झड़ रहे हैं, लेकिन त्वचा में कोई टूट या दरार नहीं है। यदि त्वचा टूट गई है तो वे चुभने का कारण बन सकते हैं।
- कम करनेवाला मॉइस्चराइज़र आदर्श हैं यदि आप एक तीव्र चमक के बीच में हैं। वे गैर-परेशान हैं और त्वचा कोशिकाओं की सबसे बाहरी परत पर एक पानी-तंग सील बनाते हैं।
- सेरामाइड मॉइस्चराइज़र वे अधिक महंगे हैं, लेकिन उत्कृष्ट विकल्प हैं क्योंकि वे त्वचा को चिकना करते हैं तथा चिकित्सा को बढ़ावा देना।
अध्ययनों से यह भी पता चला है कि एक्जिमा वाले लोगों के लिए सेरामाइड्स और यूरिया युक्त मॉइस्चराइज़र भी फायदेमंद हो सकते हैं क्योंकि वे हाइड्रेशन और एक सक्रिय एक्जिमा दाने के उपचार को बढ़ाते हुए दिखाई देते हैं।
जो भी विकल्प आप उपयोग करते हैं, सुगंध और रंगों के साथ मॉइस्चराइज़र से बचें, जो परेशान हो सकते हैं। इसके अलावा, उपचार करते समय, सौंदर्य प्रसाधनों से बचें या ऐसे उत्पादों का चयन करें जो खुशबू रहित और हाइपोएलर्जेनिक हों। मेकअप लगाने से पहले मॉइश्चराइज़ करें और ज़रूरत पड़ने पर दोबारा मॉइस्चराइज़र लगाएं।
दैनिक रूप से कम से कम तीन बार मॉइस्चराइज करें, उत्पाद को एक मोटी परत में लागू करें और नीचे की ओर गति में रगड़ें। हलकों में या ऊपर-नीचे रगड़ने से बचें क्योंकि इससे गर्मी उत्पन्न हो सकती है और सूजन वाली त्वचा में जलन हो सकती है।
एक्जिमा के इलाज के लिए 8 सर्वश्रेष्ठ मॉइस्चराइज़रहाइड्रोकोर्टिसोन क्रीम
यदि आपका एक्जिमा मॉइस्चराइजिंग क्रीम के साथ सुधार नहीं कर रहा है, तो एक कम क्षमता वाला ओटीसी हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम चकत्ते का इलाज करने और त्वचा की सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। हाइड्रोकार्टिसोन एक प्रकार का सामयिक स्टेरॉयड है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित भड़काऊ रसायनों को दबाकर खुजली और सूजन को कम करने में मदद करता है।
ओटीसी हाइड्रोकार्टिसोन को दवा की दुकानों पर 0.5% और 1% की शक्ति में बेचा जाता है। सफाई के बाद, प्रभावित त्वचा पर एक पतली परत लागू होती है और धीरे से रगड़ दी जाती है। नमी में बंद करने के लिए एक मॉइस्चराइज़र लगाया जा सकता है।
संयुक्त राज्य में, सामयिक स्टेरॉयड को 1 (उच्चतम) से 7 (सबसे कम) तक शक्ति के स्तर द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। 0.5% और 1% हाइड्रोकार्टिसोन दोनों कक्षा 7 से संबंधित हैं।
डंक, जलन, लालिमा और सूखापन सहित आम दुष्प्रभाव।मुँहासे, फॉलिकुलिटिस ("बाल धक्कों"), खिंचाव के निशान, मलिनकिरण और त्वचा शोष (पतलेपन) भी हो सकते हैं, खासकर जब हाइड्रोकार्टिसोन का अति प्रयोग होता है।
जबकि तकनीकी रूप से चेहरे पर उपयोग करने के लिए सुरक्षित है, ओटीसी हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम का उपयोग केवल कभी-कभी, अल्पकालिक उपयोग के लिए किया जाता है और इसे आंखों के चारों ओर अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। अधिकांश लोगों को किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होगा यदि कम शक्ति वाला हाइड्रोकार्बन। क्रीम का इस्तेमाल चार हफ्तों से कम समय के लिए किया जाता है।
बच्चों में सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग कैसे करेंएंटिहिस्टामाइन्स
भले ही कुछ आपको बताएं, एंटीहिस्टामाइन एक्जिमा वाले लोगों में स्वाभाविक रूप से खुजली से राहत नहीं देते हैं। एंटीथिस्टेमाइंस एक रासायनिक ज्ञात हिस्टामाइन को अवरुद्ध करके काम करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली तब उत्पन्न होती है जब एक एलर्जीन (जैसे पराग या पालतू डैंडर) के साथ सामना किया जाता है। चूंकि हिस्टामाइन एक एक्जिमा खुजली में एक प्रमुख खिलाड़ी नहीं है, एंटीथिस्टेमाइंस के लाभ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, यदि एक्जिमा एक एलर्जी (जैसे कि खाद्य एलर्जी या घास का बुखार), एक एंटीहिस्टामाइन द्वारा ट्रिगर या बढ़ा हुआ है हो सकता है एक भड़कना या इसकी गंभीरता को कम करना। दूसरी ओर, यदि कोई एलर्जी शामिल नहीं है, तो एंटीहिस्टामाइन का कोई प्रभाव नहीं हो सकता है।
एंटीथिस्टेमाइंस सबसे अधिक बार सिफारिश की जाती है अगर खुजली आपको रात में रख रही है। पुरानी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस जैसे बेनाड्रील (डिपेनहाइड्रामाइन) में एक sedating प्रभाव होता है जो आपको आराम करने में मदद कर सकता है और प्रणालीगत सूजन को शांत कर सकता है।
यदि दिन के दौरान एक एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है, तो एक गैर-सूखा फॉर्मूलेशन का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे:
- एलेग्रा (फेक्सोफेनाडाइन)
- क्लेरिटिन (लॉराटाडिन)
- Zyrtec (cetirizine)
सामयिक एंटीथिस्टेमाइंस से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे त्वचा को परेशान कर सकते हैं और एक एक्जिमा भड़काने कर सकते हैं।
जब ओटीसी एक्जिमा उपचार काम करना बंद कर देते हैंनुस्खे
कुछ मामलों में, डॉक्टर के पर्चे की दवाएँ आपके द्वारा किए गए पहले उपचार के रूप में उपयुक्त हो सकती हैं। दूसरों में, उन्हें केवल तभी माना जाता है जब एक्जिमा के लक्षण बिगड़ जाते हैं या रूढ़िवादी उपचार का जवाब देने में विफल होते हैं। इन दवाओं का उपयोग कभी-कभी अपने दम पर या अन्य उपचारों के साथ किया जाता है।
सामयिक स्टेरॉयड
सामयिक स्टेरॉयड तीव्र एक्जिमा के लक्षणों के अल्पकालिक उपचार के लिए अभिप्रेत है। वे flares को रोकने के लिए या एक मॉइस्चराइज़र के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किए जाते हैं।
ये दवाएं मलहम, लोशन और क्रीम के साथ-साथ खोपड़ी और दाढ़ी के क्षेत्रों के लिए विशेष समाधान के रूप में उपलब्ध हैं।
एक सामयिक स्टेरॉयड की पसंद एक्जिमा के स्थान, उपयोगकर्ता की उम्र और दाने की गंभीरता से निर्देशित होती है। लोअर-पोटेंसी स्टेरॉयड का उपयोग आमतौर पर किया जाता है, जहाँ त्वचा सबसे पतली होती है (जैसे चेहरे और हाथों के पीछे), जबकि मोटी त्वचा (जैसे पैर) के लिए उच्च-शक्ति वाले स्टेरॉइड की आवश्यकता हो सकती है।
आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले सामयिक स्टेरॉयड के उदाहरण हैं:
- शक्ति कक्षा 6: डेसोनक्स जेल (0.05% डिसोनाइड)
- पोटेंसी क्लास 5: डर्मेटॉप क्रीम (0.1% प्रेडिनरबेट)
- शक्ति कक्षा 4: सिनालार (0.025% फ्लुकोलिनोल एसीटोनाइड)
- पोटेंसी क्लास 3: लिडेक्स-ई क्रीम (0.05% फ्लुओसिनोनाइड)
- शक्ति कक्षा 2: एलोकॉन मरहम (0.05% हेलोबेटासोल प्रोपियोनेट)
- शक्ति कक्षा 1: वैनोस क्रीम (0.1% फ्लुओनोनाइड)
साइड इफेक्ट से बचने के लिए कम से कम समय के लिए इन दवाओं का उपयोग हमेशा सबसे कम प्रभावी क्षमता में किया जाना चाहिए। यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो आप साइड इफेक्ट के लिए एक उच्च जोखिम में हो सकते हैं, जिसमें त्वचा शोष, आसान चोट, खिंचाव के निशान और मकड़ी नसों (टेलैंगिएक्टेसिया) शामिल हैं। जैसे, मजबूत सामयिक स्टेरॉयड आमतौर पर केवल मध्यम से गंभीर एक्जिमा के पहले-पंक्ति उपचार में निर्धारित होते हैं।
सामयिक स्टेरॉयड के अति प्रयोग या लंबे समय तक उपयोग में संभावित रूप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें अपरिवर्तनीय त्वचा शोष, पुष्ठीय छालरोग और कॉर्टिकोस्टेरॉइड वापसी शामिल हैं।
सामयिक कैल्सुरिनिन अवरोधक
यदि सामयिक स्टेरॉयड राहत देने में विफल रहते हैं, तो सामयिक कैल्सीनुरिन इनहिबिटर (टीसीआई) नामक दवाओं का एक वर्ग निर्धारित किया जा सकता है। टीसीआई कैल्सीनिन नामक एक प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है जो भड़काऊ साइटोकिन्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
एलिडेल (पिमक्रोलिमस) और प्रोटोपिक (टैक्रोलिमस) दो टीसीआई हैं जो वर्तमान में एक्जिमा के उपचार में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। वयस्कों या बच्चों में 2 साल और उससे अधिक उम्र के मध्यम से गंभीर एक्जिमा के लिए उन्हें दूसरी पंक्ति की चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।
सामयिक स्टेरॉयड के विपरीत, एलिडेल और प्रोटोपिक गहरे ऊतकों में अवशोषित नहीं होते हैं और त्वचा के पतले होने या मलिनकिरण का कारण नहीं बनते हैं। जैसे, उनका उपयोग चेहरे और अन्य नाजुक त्वचा पर सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। आम साइड इफेक्ट्स में त्वचा की लालिमा, सिरदर्द, मुँहासे, मतली, फॉलिकुलिटिस, और फ्लू जैसे लक्षण शामिल हैं।
2006 में, FDA ने स्वास्थ्य पेशेवरों और उपभोक्ताओं को सलाह देते हुए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की कि एलिडेल और प्रोटोपिक त्वचा कैंसर और लिम्फोमा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, यह चेतावनी थोड़ी विवादास्पद है क्योंकि हाल के बड़े पैमाने पर अध्ययनों के बहुमत नहीं दिखाते हैं। यह रिश्ता सच होना है।
मौखिक स्टेरॉयड
दुर्लभ अवसरों पर, एक गंभीर एक्जिमा भड़क को नियंत्रित करने के लिए मौखिक स्टेरॉयड का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। ये आमतौर पर केवल तभी अनुशंसित होते हैं जब एक्जिमा के लक्षण अन्य उपचारों के लिए प्रतिरोधी हों या उपचार के विकल्प सीमित हों। कुछ डॉक्टर कभी भी एक्जिमा वाले बच्चों में मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग करने पर विचार करेंगे, चाहे कितना भी गंभीर हो।
अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग (30 दिन या अधिक) सेप्सिस, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म और हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है। यह एक "रिबाउंड प्रभाव" भी पैदा कर सकता है जिसमें उपचार बंद होने के बाद हिंसक रूप से लक्षण फिर से उभरेंगे। इससे बचने के लिए, स्टेरॉयड खुराक को हफ्तों या महीनों के दौरान धीरे-धीरे कम किया जाएगा।
प्रेडनिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन और सेलेस्टोन (बीटामेथासोन) मौखिक स्टेरॉयड डॉक्टरों में से एक हैं जो विचार कर सकते हैं। वे एक पूरे के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर काम करते हैं और केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं।
साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट और इमरान (अजैथोप्रिन) जैसे मजबूत मौखिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स भी आजमाए गए हैं, हालांकि इस उद्देश्य के लिए उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए बहुत कम ठोस सबूत हैं।
एंटीबायोटिक्स
कुछ मामलों में, एक्जिमा त्वचा से समझौता कर सकता है और बैक्टीरिया को संक्रमण स्थापित करने की अनुमति दे सकता है। एक्जिमा (विशेष रूप से) वाले लोगों में माध्यमिक बैक्टीरियल त्वचा संक्रमण आम हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण) और सामयिक या मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
सामयिक एंटीबायोटिक्स आमतौर पर मामूली स्थानीय संक्रमण के इलाज के लिए पर्याप्त होते हैं, जबकि त्वचा के बड़े क्षेत्रों को शामिल करने वाले संक्रमणों के लिए मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। सेफलोस्पोरिन, नेफसिलिन और वैनकोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं में सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं।
उपचार की अवधि लक्षणों की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकती है लेकिन आमतौर पर एंटीबायोटिक प्रतिरोध के जोखिम के कारण 14 दिनों से अधिक नहीं होती है।
एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणु संक्रमण का इलाज कर सकते हैं। दाद जैसे फंगल संक्रमण का इलाज एंटिफंगल दवाओं (जैसे माइक्रोनाज़ोल क्रीम) के साथ किया जा सकता है, जबकि वायरल संक्रमण जैसे दाद सिंप्लेक्स को एंटीवायरल (एसाइक्लोविर की तरह) के साथ इलाज किया जा सकता है।
त्वचा पर सामयिक उपचार या मॉइस्चराइज़र लगाने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने से माध्यमिक त्वचा संक्रमण का खतरा काफी कम हो सकता है।
ल्यूकोट्रिएन इन्हिबिटर्स
ल्यूकोट्रिअन इनहिबिटर, जैसे सिंगुलैर (मोंटेलुकास्ट) या एकोलेट (ज़ाफिरुकास्ट), आमतौर पर एक्जिमा के उपचार में कम उपयोग किए जाते हैं, लेकिन माना जा सकता है कि लक्षण किसी भी प्रकार की चिकित्सा के लिए गंभीर और प्रतिरोधी हैं।
उनके नाम के अनुसार, ल्यूकोट्रिअन इनहिबिटर ल्यूकोट्रिन के रूप में जाना जाता है एक भड़काऊ यौगिक को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जो त्वचाशोथ की लालिमा और सूजन विशेषता का कारण बनता है। वे आमतौर पर अस्थमा और गंभीर मौसमी या साल भर की एलर्जी के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
मुंह से एक बार लेने के बाद, ल्यूकोट्रिन अवरोधक बुखार, सिरदर्द, गले में खराश, मतली, पेट दर्द, दस्त और ऊपरी श्वसन संक्रमण का कारण हो सकता है। यद्यपि एक्जिमा के उपचार के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है, लेकिन इस तरह के उपयोग के लाभ अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं।
विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
एक मुट्ठी भर प्रक्रियाएं हैं जो गंभीर, आवर्तक या उपचार-प्रतिरोधी एक्जिमा के लक्षणों वाले लोगों को लाभ पहुंचा सकती हैं। ये अपने आप उपयोग नहीं किए जाते हैं, लेकिन आमतौर पर अन्य उपचारों के साथ जोड़ दिए जाते हैं।
phototherapy
प्रकाश चिकित्सा, जिसे प्रकाश चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, यह सूर्य के संपर्क में आने के समान है और इसमें यूवी-ए या यूवी-बी विकिरण के नियंत्रित फटने शामिल हैं जो या तो त्वचा विशेषज्ञ कार्यालय या विशेष क्लिनिक में दिए जाते हैं। फोटोथेरेपी को आमतौर पर उपचार योजना में जोड़ा जाता है जब सामयिक उपचार प्रभावी से कम साबित होते हैं।
फोटोथेरेपी एक्जिमा से जुड़ी खुजली और सूजन को कम कर सकती है और आमतौर पर कई उपचारों की आवश्यकता होती है। आम साइड इफेक्ट्स में त्वचा की सूखापन, लालिमा और हल्के सनबर्न शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, फोटोथेरेपी त्वचा के फटने, यकृत के धब्बे (लेंटिगाइन), और एक दाद संक्रमण के पुनर्सक्रियन का कारण बन सकती है।
फोटोथेरेपी कुछ लोगों में बेहद प्रभावी हो सकती है, लेकिन इसका उपयोग अक्सर लागत, उपलब्धता और असुविधा से सीमित होता है। Psoralen जैसी कोयला टार या प्रकाश-संवेदी दवाओं का उपयोग कभी-कभी फोटोथेरेपी के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है।
वेट रैप थेरेपी
गीले रैप थेरेपी को कभी-कभी गंभीर, कठिन-से-इलाज एक्जिमा वाले लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है। वेट रैप थेरेपी का उद्देश्य सामयिक दवाओं के अवशोषण को बढ़ाते हुए त्वचा को पुनर्जलीकरण करने में मदद करना है। एक निचली गीली परत स्थिर जलयोजन प्रदान करती है, जबकि एक शीर्ष सूखी परत नमी में ताला लगाने में मदद करती है।
वेट रैप थेरेपी को व्यक्तिगत किया जाता है लेकिन आम तौर पर इसमें निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:
- त्वचा को 15 से 20 मिनट के लिए गर्म पानी में भिगोया जाता है और सूखा लगाया जाता है।
- सामयिक दवाएं लागू की जाती हैं।
- त्वचा को गीली धुंध की एक परत के साथ लपेटा जाता है और एक लोचदार पट्टी या अन्य सूखे कपड़े के साथ कवर किया जाता है।
- लपेट को दो से छह घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।
जबकि गीले रैप थेरेपी को घर पर किया जा सकता है, इसे हमेशा डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, विशेष रूप से उन टूटी त्वचा के साथ जिनमें बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा अधिक है।
immunotherapy
इम्यूनोथेरेपी एलर्जी के प्रभावों को कम करने के लिए है। अधिकांश प्रकार के एक्जिमा हैं नहीं एलर्जी, लेकिन लक्षण तब भड़क सकते हैं जब आप उन चीजों के आसपास होते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।
इम्यूनोथेरेपी आपको एलर्जी के लिए काम करता है जो हमलों को ट्रिगर करता है। लगातार बढ़ती खुराक को उजागर करने से, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली "सीखती है" अत्यधिक प्रतिक्रिया नहीं करने के लिए। एलर्जी के लक्षणों को नियंत्रित करने के बाद, नियंत्रण बनाए रखने के लिए चल रहे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
आमतौर पर इम्यूनोथेरेपी में उपयोग किए जाने वाले दो प्रकारों में से:
- एलर्जी शॉट एक मामूली प्रभावी ऐड-ऑन दृष्टिकोण के रूप में दिखाया गया है और एक्जिमा फ्लेयर्स की आवृत्ति या गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर कई महीनों के लिए एक या दो बार साप्ताहिक शॉट्स की आवश्यकता होती है, इसके बाद प्रत्येक दो से चार सप्ताह में रखरखाव शॉट्स होते हैं।
- एलर्जी गिरती है, जिसे सब्बलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर शॉट्स की तुलना में कम प्रभावी होते हैं, लेकिन उन लोगों के लिए उपयुक्त हो सकते हैं जो सुई से डरते हैं। उन्हें प्रशासित करने की प्रक्रिया कमोबेश एलर्जी के शॉट्स के समान है लेकिन ज्यादातर इसका उपयोग ऑफ-लेबल के रूप में किया जाता है क्योंकि यह औपचारिक रूप से अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं है।
यह निर्धारित करने के लिए कि आपको किन शॉट्स या बूंदों की आवश्यकता है, एक एलर्जीवादी आपके विशिष्ट एलर्जी कारकों की पहचान करने के लिए एक त्वचा चुभन परीक्षण करेगा। एलर्जी शॉट्स खाद्य एलर्जी का इलाज नहीं कर सकते हैं।
हालांकि कभी-कभी एक्जिमा के उपचार में उपयोग किया जाता है, 2016 में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा सुव्यवस्थित समीक्षाओं का कॉक्रेन डाटाबेस इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं मिल सका है कि एलर्जी के शॉट या ड्रॉप बच्चों या वयस्कों में स्थिति के लक्षणों को कम करने में प्रभावी थे।
एलर्जी की बूंदें एलर्जी की बूंदों की तुलना कैसे करती हैंपूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
हालांकि एक्जिमा के लिए पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक सबूतों के तरीके में बहुत कुछ नहीं है, फिर भी कुछ ऐसे हैं जिन्होंने वादा दिखाया है।
नारियल का तेल
नारियल का तेल कभी-कभी एक्जिमा के लिए एक प्राकृतिक मॉइस्चराइज़र के रूप में उपयोग किया जाता है और इसमें एक आच्छादन प्रभाव होता है (जिसका अर्थ है कि यह पानी के अणुओं को सील कर देता है ताकि वे त्वचा में बरकरार रहें)। यह त्वचा पर कोमल भी होता है और इसमें सूजनरोधी और रोगाणुरोधी गुण होते हैं जो रोग के उपचार में उपयोगी हो सकते हैं।
2014 में प्रकाशित एक अध्ययनत्वचाविज्ञान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नलपाया गया कि आठ सप्ताह तक त्वचा पर नारियल तेल लगाने के बाद एक्जिमा से पीड़ित बच्चों में त्वचा में जलन और कम लक्षण दिखाई देते हैं।
सूरजमुखी और शीया मक्खन जैसे अन्य तेलों में भी मॉइस्चराइजिंग गुण होते हैं। दूसरी ओर, जैतून का तेल, त्वचा को शुष्क कर सकता है और इसके अवरोध समारोह को और कम कर सकता है।
विटामिन डी
विटामिन डी एक्जिमा पर सूरज के संपर्क में प्रभाव में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। यह समझ में आता है, कि विटामिन डी की खुराक मौखिक रूप से लेने से एक्जिमा के लक्षणों से राहत मिल सकती है।
2016 में पत्रिका में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा पोषक तत्व परिकल्पना का समर्थन किया, यह दिखाते हुए कि एक्जिमा वाले लोगों में विटामिन डी की कमी अधिक आम थी और कमी वाले लोगों में पूरक के कारण लक्षणों में लगभग 40% सुधार हुआ।
जबकि अन्य अध्ययनों ने पूरक के लिए थोड़ा लाभ दिखाया है, संयुक्त राज्य अमेरिका में विटामिन डी की कमी की उच्च दर (लगभग 40% मँडरा) का मतलब है कि यह एक्जिमा के लक्षणों में सुधार नहीं होने पर भी फायदेमंद हो सकता है।
प्रोबायोटिक्स
प्रोबायोटिक्स जीवित बैक्टीरिया हैं जो पूरक रूप में बेचे जाते हैं और प्राकृतिक रूप से दही, मिसो और केफिर जैसे किण्वित खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। वे स्वस्थ आंत वनस्पति का समर्थन और पाचन के साथ सहायता करते हैं।
में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा के अनुसारJAMA बाल रोग,कम से कम आठ सप्ताह के लिए प्रोबायोटिक की खुराक का उपयोग करने से 1 वर्ष और अधिक उम्र के बच्चों में एक्जिमा में सुधार हुआ। मिश्रित बैक्टीरिया के उपभेदों वाली सप्लीमेंट एक ही स्ट्रेन वाले लोगों की तुलना में अधिक प्रभावी साबित हुई।
हालांकि अन्य अध्ययनों ने बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं दिखाया है, प्रोबायोटिक्स का उपयोग किसी भी नुकसान का कारण नहीं बनता है और कुछ बच्चों में दूध एलर्जी के लक्षणों (एक सामान्य एक्जिमा ट्रिगर) को बेहतर बनाने में भी मदद कर सकता है।
किसी भी पूरक चिकित्सा की कोशिश करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह सुरक्षित है और आपके उपचार या आपकी किसी भी दवा के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है।
क्या प्रोबायोटिक्स एक्जिमा के साथ मदद कर सकता है?बहुत से एक शब्द
हालांकि एक्जिमा को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उपचार के सही संयोजन से इसे सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। लगातार मॉइस्चराइजिंग दिनचर्या के साथ उचित त्वचा देखभाल उपचार योजना का एक बड़ा हिस्सा है। दवाओं, दोनों ओटीसी और पर्चे, एक्जिमा flares के इलाज में मदद करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। दृढ़ता और धैर्य उस रेजिमेंट को खोजने के लिए महत्वपूर्ण है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है।