विषय
- ब्रेन ट्रांसप्लांट के कारण
- ब्रेन ट्रांसप्लांट के प्रकार
- दाता प्राप्तकर्ता चयन प्रक्रिया
- सर्जरी से पहले
- सर्जिकल प्रक्रिया
- शल्यचिकित्सा के बाद
- समर्थन और नकल
यदि आप एक मस्तिष्क कोशिका प्रत्यारोपण प्रक्रिया करने में रुचि रखते हैं, तो आप अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं और एक विश्वविद्यालय या अनुसंधान केंद्र की तलाश कर सकते हैं जहां मस्तिष्क कोशिका प्रत्यारोपण प्रक्रियाएं की जा रही हैं। ये प्रक्रियाएं अनुसंधान अध्ययन का हिस्सा हैं, इसलिए यदि आप इस प्रकार का उपचार कराना चाहते हैं, तो आपको एक शोध अध्ययन में दाखिला लेने की आवश्यकता होगी।
ब्रेन ट्रांसप्लांट के कारण
मस्तिष्क कई अलग-अलग क्षेत्रों और कोशिकाओं से बना है। मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के पास समर्पित कार्य होते हैं, और वे क्षतिग्रस्त होने पर आमतौर पर ठीक नहीं होते हैं। पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), मिर्गी, अल्जाइमर रोग, और सिर का आघात उन स्थितियों में से हैं जिनके लिए मस्तिष्क सेल प्रत्यारोपण का प्रयोग प्रायोगिक सेटिंग में मनुष्यों के लिए किया गया है।
पार्किंसंस रोग एक अपक्षयी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के निग्रोस्ट्रिएटटल क्षेत्र में न्यूरॉन्स डोपामाइन का उत्पादन नहीं करते हैं जैसा कि वे सामान्य रूप से करते हैं। डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मांसपेशियों के कार्य को नियंत्रित करता है। इन कोशिकाओं को इस बीमारी के पूरे दौर में पतित दिखाया गया है, जिससे झटके और धीमी गति से शारीरिक हलचल होती है। जबकि डोपामाइन की कार्रवाई को बदलने के लिए दवा पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम करने में प्रभावी रही है, वहाँ अध्ययन किया गया है जिसमें कोशिकाओं को मस्तिष्क में प्रत्यारोपित कोशिकाओं को स्वयं प्रतिस्थापित करने के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है-और, कुछ उदाहरणों में, प्रत्यारोपित मस्तिष्क कोशिकाएं डोपामाइन बना सकती हैं।
अल्जाइमर रोग एक अपक्षयी स्थिति है जिसकी विशेषता स्मृति हानि और व्यवहार परिवर्तन है। यह स्थिति आम तौर पर 65 वर्ष की आयु के बाद विकसित होती है और यह मस्तिष्क के एक क्षेत्र हिप्पोकैम्पस की कोशिकाओं के अध: पतन की विशेषता है, जो स्मृति से जुड़ी होती है। कोई दवा नहीं है जो अल्जाइमर रोग को ठीक कर सकती है, और जानवरों में हिप्पोकैम्पस सेल प्रत्यारोपण के कुछ प्रयास शुरू किए गए हैं।
एक अन्य प्रकार के ब्रेन सेल ट्रांसप्लांट, स्टेम सेल ट्रांसप्लांट का उपयोग शोध अध्ययन में उन स्थितियों के लिए उपचार के रूप में किया गया है, जिनमें मस्तिष्क की कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जैसे स्ट्रोक, एमएस, हेड ट्रॉमा और पार्किंसंस रोग।
नेत्र रोग
हालांकि उन्हें सही मस्तिष्क कोशिका प्रत्यारोपण नहीं माना जाता है, रेटिना और कॉर्निया प्रत्यारोपण ऐसे प्रक्रियाएं हैं जिनमें आंख के कुछ हिस्सों को नेत्र रोग के इलाज के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है। आपकी आंखें सीधे आपके मस्तिष्क से नसों और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं। इस प्रकार के प्रत्यारोपण मस्तिष्क कोशिका प्रत्यारोपण से बेहतर स्थापित होते हैं, और वे आपके मस्तिष्क के दृश्य क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।
कॉर्नियल ट्रांसप्लांट से क्या उम्मीद करेंब्रेन ट्रांसप्लांट के प्रकार
ब्रेन सेल प्रत्यारोपण के कई प्रकार हैं। अनुसंधान प्रयोगों में अध्ययन किए गए दो प्रकार ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण और भ्रूण डोपामिनर्जिक प्रत्यारोपण हैं।
ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण आपके स्वयं के स्टेम सेल को आपके रक्त में या आपके मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में इंजेक्ट करता है। आपका सीएसएफ वह तरल पदार्थ है जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे हुए है।
ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण को अक्सर लाभप्रद माना जाता है क्योंकि आपकी अपनी कोशिकाएं दाता कोशिकाओं की तुलना में अधिक आसानी से उपलब्ध होती हैं, और क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके स्वयं के कोशिकाओं को अस्वीकार करने की संभावना नहीं है।
भ्रूण कोशिका प्रत्यारोपण
डोपामाइनिक या हिप्पोकैम्पल सेल प्रत्यारोपण दाता भ्रूण कोशिकाओं का उपयोग करता है। प्रायोगिक अध्ययन में, कोशिकाओं को सीधे सर्जिकल प्रक्रिया के साथ या इंट्राथेकल इंजेक्शन के साथ सीएसएफ में निग्रोस्ट्रिअटल क्षेत्र या हिप्पोकैम्पल क्षेत्र में रखा जाता है।
उन कोशिकाओं को विकसित करने की क्षमता होती है, जो कि कमी वाली कोशिका में विकसित होती हैं (जैसे कि पार्किंसंस रोग में डोपामिनर्जिक कोशिकाएं या अल्जाइमर रोग में हिप्पोकैम्पल कोशिकाएं)। दाता कोशिकाओं को लाभप्रद माना जाता है क्योंकि उन्हें एक से अधिक प्राप्तकर्ता के लिए चुना, मानकीकृत और उपयोग किया जा सकता है।
यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि क्या और क्यों स्टेम सेल प्रत्यारोपण मस्तिष्क रोग के उपचार में मदद करेगा। विशेषज्ञों ने सुझाव दिया है कि ये कोशिकाएं पतित कोशिकाओं (जैसे हिप्पोकैम्पल कोशिकाओं या डोपामिनर्जिक कोशिकाओं) में विकसित हो सकती हैं और उनके कार्य का अनुकरण कर सकती हैं। इसके अलावा, यह भी सिद्धांत दिया गया है कि इंजेक्शन वाली कोशिकाएं मस्तिष्क में सूजन को कम कर सकती हैं, जो एक हो सकती है। रोग-उत्प्रेरण मस्तिष्क क्षति के प्रेरक कारकों का।
पूरे मस्तिष्क प्रत्यारोपण
जब आप मस्तिष्क प्रत्यारोपण के बारे में सोचते हैं, तो आप पूरे मस्तिष्क के प्रत्यारोपण के बारे में सोच सकते हैं। तकनीक की वर्तमान स्थिति के साथ यह संभव नहीं है। पूरे मस्तिष्क प्रत्यारोपण का कारण संभव नहीं है कि मस्तिष्क शरीर के बाकी हिस्सों से रक्त वाहिकाओं और रीढ़ की हड्डी के माध्यम से जुड़ा हुआ है।
गर्दन में धमनियां रक्त के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति करती हैं। यह रक्त पोषक तत्वों और ऑक्सीजन में समृद्ध है, और मस्तिष्क को जीवित रहने के लिए इन सामग्रियों की आवश्यकता होती है। यदि मस्तिष्क प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो मस्तिष्क कुछ मिनटों के लिए भी जीवित नहीं रह पाएगा।
मस्तिष्क इन रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोन भी भेजता है। अंगों, जैसे कि गुर्दे और हृदय, इन हार्मोनों की निरंतर आपूर्ति के बिना जीवित नहीं रह सकते हैं।
मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी से जुड़ा होता है। यदि प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान यह शारीरिक लगाव काटा जाता है, तो मांसपेशियों को स्थानांतरित करने के लिए उत्तेजित करने वाली नसें जीवित नहीं रह सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी पक्षाघात हो सकता है।
दाता प्राप्तकर्ता चयन प्रक्रिया
मस्तिष्क कोशिका प्रत्यारोपण ऑटोलॉगस हो सकता है (अपनी कोशिकाओं का उपयोग करके) या दाता भ्रूण कोशिकाओं का उपयोग कर सकता है। भ्रूण की कोशिकाओं का उपयोग कुछ विवादास्पद है, क्योंकि ये कोशिकाएं आमतौर पर गर्भस्थ भ्रूण सामग्री का उपयोग करके प्राप्त की जाती हैं-और कई लोग इन प्रकार की कोशिकाओं का उपयोग करने के विरोध में हैं।
कुछ प्रकार के ब्रेन सर्जरी के मुकाबले ब्रेन सेल ट्रांसप्लांट से कुछ संक्रमणों की संभावना अधिक हो सकती है। प्रियन रोग, जो हानिकारक प्रोटीन के कारण दुर्लभ स्थितियां हैं, में क्रुटज़फेल्ड-जकोब रोग (सीजेडी) शामिल हैं। यह स्थिति कॉर्नियल ट्रांसप्लांट और अन्य प्रत्यारोपण की जटिलता के रूप में हो सकती है जिसमें नसों या तंत्रिका ऊतक शामिल होते हैं। इस प्रोटीन की उपस्थिति के लिए सभी दाता ऊतक की पूर्व-जांच करना कॉर्निया प्रत्यारोपण से पहले आवश्यक है।
दाताओं के प्रकार
यदि आप एक मस्तिष्क कोशिका प्रत्यारोपण करने जा रहे हैं, तो एक बड़ा मौका है कि आपके पास यह प्रक्रिया एक शोध प्रयोग के हिस्से के रूप में होगी। दाताओं के प्रकारों के बारे में प्रोटोकॉल अध्ययन के डिजाइन के भाग के रूप में निर्दिष्ट किया जाएगा।
स्टडी प्रोटोकॉल के आधार पर आपके रक्त या आपके अस्थि मज्जा से ऑटोलॉगस स्टेम कोशिकाएं प्राप्त की जा सकती हैं। प्रत्यारोपण के सफल होने की संभावना को बेहतर बनाने के लिए भ्रूण की कोशिकाओं को आपके रक्त प्रकार से मिलान करना पड़ सकता है।
सर्जरी से पहले
सर्जरी से पहले, आपको कई नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी। इनमें मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) या कार्यात्मक मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं। आपको ऐसे परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है जो आपके मस्तिष्क के कार्य का मूल्यांकन करते हैं, जैसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)।
यदि आप एक शोध अध्ययन के हिस्से के रूप में इस उपचार को कर रहे हैं, तो कुछ परीक्षण भी हो सकते हैं जिन्हें आपको यह देखने की आवश्यकता है कि क्या आप अध्ययन के मानदंडों को पूरा करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययन यह निर्दिष्ट करते हैं कि प्रतिभागियों को हाल ही में स्ट्रोक, या एक छोटा स्ट्रोक, या मांसपेशियों की ताकत को प्रभावित करने वाला स्ट्रोक था।
इसके अतिरिक्त, प्रक्रिया से पहले आपको अपने आधारभूत स्तर के कामकाज को स्थापित करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, आपके पास एक रेटिंग हो सकती है जो प्रक्रिया से पहले और बाद में आपके पार्किंसंस रोग की गंभीरता का मूल्यांकन करती है।
सर्जिकल प्रक्रिया
जब आपके पास एक मस्तिष्क कोशिका प्रत्यारोपण होता है, तो प्रक्रिया एक शल्यक्रिया ऑपरेशन (मस्तिष्क शल्य चिकित्सा) हो सकती है या यह कोशिकाओं के इंट्राहेकल (रीढ़ की हड्डी की नहर में) इंजेक्शन हो सकती है। सहमति देने से पहले, आप अपने चिकित्सक और अपनी चिकित्सा टीम से अपनी प्रक्रिया के विवरण के बारे में सुनेंगे।
इंट्राथेलिक इंजेक्शन
सीएसएफ में इंजेक्शन के लिए एक इंट्रैथेकल इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, जो एक काठ पंचर के समान है। एक इंट्रैथेक्ल इंजेक्शन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक छोटे से क्षेत्र को साफ करता है और एक सुई लगाता है जिसमें प्रत्यारोपण कोशिकाएं होती हैं में आपका सी.एस.एफ. यह प्रक्रिया असुविधाजनक हो सकती है, और यह आमतौर पर जटिलताओं में परिणत नहीं होती है, हालांकि यह सिरदर्द का कारण बन सकती है।
मस्तिष्क शल्यचिकित्सा
मस्तिष्क की सर्जरी में आमतौर पर खोपड़ी के एक हिस्से को निकालना शामिल होता है ताकि आपका डॉक्टर मस्तिष्क तक पहुंच प्राप्त कर सके। मस्तिष्क की सर्जरी एक प्रमुख प्रक्रिया है जो आम तौर पर एक लंबी वसूली अवधि में प्रवेश करती है।
जटिलताओं
Intrathecal इंजेक्शन से स्पाइनल फ्लूइड लीक हो सकता है, जिससे तेज सिरदर्द हो सकता है। कुछ मामलों में, संक्रामक या भड़काऊ मेनिन्जाइटिस हो सकता है, जिससे सिरदर्द, एक कठोर गर्दन और बुखार हो सकता है। मेनिंगेस ऊतक की पतली परतें होती हैं जो खोपड़ी के नीचे मस्तिष्क को कवर करती हैं।
ऐसी जटिलताएं हैं जो मस्तिष्क कोशिका प्रत्यारोपण के बाद हो सकती हैं। ब्रेन सर्जरी से रक्तस्राव, संक्रमण या रक्त का थक्का जम सकता है। और ब्रेन सर्जरी या इंट्राथिल इंजेक्शन के बाद, प्रतिरोपित कोशिकाओं को अस्वीकार किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अप्रभावी प्रत्यारोपण या एक भड़काऊ प्रतिक्रिया हो सकती है।
शल्यचिकित्सा के बाद
एक इंट्राथेलिक इंजेक्शन के लिए आम तौर पर यह आवश्यक होता है कि आप कई घंटों तक लेटे रहें।
ब्रेन सर्जरी के बाद, फिर से पूरी तरह से अलर्ट महसूस करने में दिन लग सकते हैं। पुनर्प्राप्ति धीमी हो सकती है और ठीक होने पर आपकी कड़ी निगरानी की जाएगी।
रोग का निदान
क्योंकि ब्रेन सेल ट्रांसप्लांट प्रक्रिया अच्छी तरह से स्थापित नहीं है, इसलिए आपकी रोगनिरोधी भविष्यवाणी करना मुश्किल है। जब आप किसी भी प्रकार की ब्रेन सेल ट्रांसप्लांट प्रक्रिया कर रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप उस बीमारी के बारे में सब कुछ सीख लें जिसके लिए आप इलाज कर रहे हैं। इसके अतिरिक्त, आप अपनी मेडिकल टीम से आपके द्वारा की जा रही प्रक्रियाओं के परिणामों के बारे में पूछ सकते हैं और आपके द्वारा की जा रही विशिष्ट प्रक्रिया के प्रत्याशित पूर्वानुमान के बारे में पूछ सकते हैं।
समर्थन और नकल
क्योंकि ब्रेन सेल प्रत्यारोपण अक्सर एक प्रायोगिक प्रक्रिया है, आप इस बारे में पूछ सकते हैं कि अनुसंधान के भाग के रूप में आपको किस प्रकार का अनुसरण और समर्थन करना चाहिए। अक्सर, प्रायोगिक उपचार के साथ, मानक चिकित्सा देखभाल की तुलना में अधिक अनुवर्ती मूल्यांकन होते हैं।