विषय
चेस्ट पर्क्यूशन भौतिक चिकित्सा का एक रूप है जिसका उपयोग क्रॉनिक फाइब्रोसिस जैसे अक्सर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और अन्य स्थितियों में किया जाता है, जिससे वायुमार्ग को बलगम से साफ किया जा सके। इसमें एक चिकित्सक शामिल है या आपके सीने या पीठ पर एक थप्पड़ से प्यार करता था ताकि आपके फेफड़ों में गाढ़े बलगम को ढीला करने में मदद मिल सके ताकि आप इसे खाँस सकें। छाती टक्कर भी इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों या अन्य उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है जो आपकी छाती को कंपन करते हैं।उद्देश्य
सीओपीडी और सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी स्थितियां आपके वायुमार्ग में प्रमुख बलगम का निर्माण कर सकती हैं, जिससे गहरी सांस लेना मुश्किल हो जाता है। जबकि कई दवाएं हैं जो बलगम को ढीला करने में मदद कर सकती हैं, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है, इस लक्ष्य को हासिल करने में मदद करने के लिए अक्सर छाती की टक्कर का उपयोग किया जाता है। छाती या पीठ पर रणनीतिक ताली बजाने से चिपचिपा बलगम ढीला हो जाता है।
चेस्ट पर्क्यूशन को चेस्ट फिजिकल थेरेपी (CPT) का एक हिस्सा माना जाता है, जिसमें पोस्टुरल ड्रेनेज और वाइब्रेशन भी शामिल होता है, जो दोनों को ढीला करने के साथ-साथ बलगम को बाहर निकालने में मदद कर सकता है।
सीओपीडी वाले लोगों के लिए पोस्टुरल ड्रेनेज प्रदर्शन करना
जोखिम और विरोधाभास
अगर सही और सावधानी से प्रदर्शन किया जाए तो चेस्ट पर्क्युशन एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। जटिलताओं असामान्य हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- हाइपोक्सिमिया में वृद्धि (रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर में गिरावट)
- गंभीर ब्रोंकोस्पज़म
- अन्य फेफड़ों की लोब से ढीले बलगम स्राव पर घुटना
- आंतरिक अंगों को नुकसान
थेरेपी से पहले
आपका डॉक्टर या श्वसन चिकित्सक आपको विशिष्ट निर्देश देगा कि कैसे और कब किसी ने आपके ऊपर छाती का प्रदर्शन किया है। आपको हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के निर्देशों का पालन करना चाहिए, लेकिन यहां कुछ सामान्य दिशानिर्देश दिए गए हैं कि प्रक्रिया आमतौर पर कैसे की जाती है।
समय
छाती की टक्कर करने का सबसे अच्छा समय सुबह का है क्योंकि यह संभावना है कि आपके फेफड़ों ने रात के दौरान बलगम का निर्माण किया होगा। यदि आपको रात में खांसी के साथ कोई समस्या है, तो आप बिस्तर पर जाने से पहले इसे सही तरीके से करने पर विचार कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपको तकनीक का प्रदर्शन करने के लिए सर्वोत्तम समय पर सलाह देगा। ब्रोन्कोडायलेटर उपचार के बाद चेस्ट पर्क्यूशन सबसे अच्छा काम करता है, इसलिए आप इसे ध्यान में रखना चाह सकते हैं।
यह एक अच्छा विचार नहीं है, हालांकि, आपके खाने के तुरंत बाद छाती टक्कर करना; एक छोटे से भोजन के बाद भी आपकी छाती या पीठ पर पीटना आपको बीमार बना सकता है।
स्थान
चेस्ट पर्क्यूशन को खड़े होने, सीधा बैठने, रिक्लाइनिंग करने या किसी फर्म, सपाट सतह पर लेटने के दौरान किया जा सकता है। अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि कौन सी स्थिति आपके लिए सही है।
क्या पहनने के लिए
ध्यान दें कि प्रक्रिया को नंगे त्वचा पर नहीं किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आप एक शर्ट पहने हुए हैं या एक तौलिया का उपयोग कर रहे हैं जिस क्षेत्र का इलाज किया जा रहा है।
थेरेपी के दौरान
आपको संभवतः कई अलग-अलग स्थितियों में प्रति दिन कम से कम एक बार छाती में टक्कर करने का निर्देश दिया जाएगा:
- आसीन
- अपनी छाती के नीचे एक तकिया के साथ अपनी पीठ पर, ताकि आपका सिर नीचे की ओर झुके
- अपने पेट पर, अपने सिर के साथ भी नीचे झुका हुआ
यह महत्वपूर्ण है कि मैनुअल पर्क्यूशन करने वाला व्यक्ति दाहिने हाथ की पोजिशनिंग का उपयोग करता है: हाथ को उंगली और अंगूठे के साथ एक कूपर स्थिति में होना चाहिए। वे फिर जल्दी और बार-बार आपको अपने हाथ से छाती की पीठ पर ताली बजाएंगे।
पर्क्यूशन अपेक्षाकृत जोरदार और लयबद्ध होना चाहिए, लेकिन यह दर्दनाक नहीं होना चाहिए। यदि दर्द होता है, तो हाथ ठीक से नहीं लगाया जा सकता है और इसे समायोजित किया जाना चाहिए।
आपको पता चल जाएगा कि इस तकनीक का प्रदर्शन करने वाला व्यक्ति उचित हाथ की स्थिति का उपयोग कर रहा है जब आप प्रत्येक टक्कर के साथ एक खोखली आवाज़ सुनते हैं।
चेस्ट पर्क्यूशन केवल विशिष्ट क्षेत्रों में किया जाना चाहिए:
- पसलियों के ऊपर
- छाती के किनारों पर
- पीठ के किनारों पर
ब्रेस्टबोन, स्पाइन और लोअर बैक से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि पर्किंग आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है। आपका चिकित्सक आपको वास्तव में यह दिखा सकता है कि छाती के छिद्र का प्रदर्शन कहाँ करना है।
यदि आप छाती के छिद्र के साथ पोस्टुरल ड्रेनेज का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको कम से कम पांच मिनट (या जब तक आपका डॉक्टर सलाह देता है) को अपने फेफड़ों से निकलने के लिए अधिक से अधिक बलगम की अनुमति देने के लिए अपनी स्थिति पकड़नी चाहिए। खांसी के साथ छाती की टक्कर को कम करना या ढीला बलगम लाने के अन्य तरीकों से भी मदद मिल सकती है।
क्या आपको मैनुअल चेस्ट पर्क्यूशन के बजाय एक मैकेनिकल एयरवे क्लीयरेंस डिवाइस का उपयोग करने का विकल्प चुनना चाहिए, अपने डॉक्टर से बात करें कि इसका सही उपयोग कैसे करें।
बहुत से एक शब्द
चेस्ट पर्क्यूशन का अंतिम लक्ष्य बलगम स्राव को पर्याप्त रूप से ढीला करना है ताकि उन्हें खांसी हो। इस मैनुअल तकनीक के लाभों में से एक यह है कि इसे वयस्कों और बच्चों में 5 वर्ष की उम्र तक निभाया जा सकता है। जबकि नैदानिक परीक्षणों ने इसके प्रमाण-आधारित अध्ययन में इसकी प्रभावशीलता का सफलतापूर्वक वर्णन नहीं किया है, छाती का अकड़ना कई के लिए उपचार योजनाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। सीओपीडी और सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ इसके लाभ के महत्वपूर्ण प्रमाण के कारण।