ट्रांसएमिनाइटिस का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• जिगर की बीमारी
• दवाओं से लीवर की समस्या
• अन्य प्रणालियों के रोग
• निदान
• इलाज

Transaminitis से तात्पर्य कुछ लीवर एंजाइमों के उन्नत स्तर से है, जिन्हें ट्रांस्मिनासेस कहा जाता है, जिन्हें रक्त परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जाता है। यह एक चिकित्सा स्थिति नहीं है, लेकिन एक प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामस्वरूप, जिसे आमतौर पर आगे की चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है। उन्नत ट्रांसअमाइनेज एंजाइम यकृत रोग या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति का संकेत हो सकता है। ट्रांसअमिनेज़ एलीवेशन, एलीवेटेड लिवर एंजाइम्स और हाइपरट्रांसामिनिसेमिया अन्य शब्द हैं जो कभी-कभी एक ही बात का जिक्र करते हैं।

सामान्य आबादी में, ऊंचे स्तर वाले लोगों की संख्या 10% या अधिक हो सकती है। हालांकि, इनमें से केवल 5% या उससे कम लोगों को अपने जिगर की गंभीर समस्या है।

लक्षण

ऊंचा ट्रांसएमिनेस एंजाइम चिकित्सा स्थितियों का एक संकेतक हो सकता है जो कुछ लक्षणों का कारण बन सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• त्वचा में खुजली
• पीली त्वचा (पीलिया)
• पेट में दर्द या सूजन
• पैरों और टखनों में सूजन
• उलटी अथवा मितली
• खराब रक्त के थक्के से अतिरिक्त रक्तस्राव

हालांकि, कई मामलों में, लोगों में बिना किसी लक्षण के ट्रांसअमाइनेज एंजाइम बढ़े हैं। यह विशेष रूप से संभावना हो सकती है यदि इन एंजाइमों में उन्नयन गंभीर नहीं हैं।

जिगर का कार्य

यह समझने के लिए कि ऊंचे ट्रांसएमिनेस के कारण क्या हैं और वे एक चिंता क्यों हो सकते हैं, यकृत के बारे में थोड़ा समझना मददगार है। आपका यकृत एक ऐसा अंग है जो कई प्रकार के कार्य करता है, जिसमें कुछ पोषक तत्वों के कुछ हिस्सों को तोड़ना और कुछ विषाक्त पदार्थों और चयापचय उपोत्पादों को हटाना शामिल है।

यह कुछ प्रोटीन बनाने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें रक्त के थक्के और शरीर में द्रव प्रबंधन के लिए उपयोग किया जाता है।

जिगर को नुकसान कई अलग-अलग लक्षण और समस्याएं पैदा कर सकता है।

ट्रांसएमिनेस

ट्रांसएमिनेस एक प्रकार का एंजाइम है जो अमीनो एसिड (प्रोटीन के निर्माण खंड) के संश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण है। उन्हें एमिनोट्रांस्फरेज़ भी कहा जाता है। आमतौर पर, "ट्रांसएमिनेस" शब्द का उपयोग दो विशिष्ट एंजाइमों में से एक को संदर्भित करने के लिए किया जाता है: एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एएसटी) या एलेनिन ट्रांसएमिनेस (एएलटी)।

ये एंजाइम यकृत में पाए जा सकते हैं, लेकिन अन्य अंगों में भी कुछ हद तक, जैसे कि कंकाल की मांसपेशियों, हृदय और गुर्दे (विशेष रूप से एएसटी) में।

जिगर की बीमारी

विभिन्न चिकित्सा स्थितियों की एक संख्या मामूली या प्रमुख यकृत क्षति का कारण बन सकती है। यह रक्त प्रवाह में एएसटी और एएलटी की रिहाई का कारण बनता है, जिससे रक्त परीक्षण पर ऊंचा स्तर दिखाई देता है। इन संभावित कारणों में से कुछ में गैर-वसायुक्त फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी), शराबी यकृत रोग, यकृत संक्रमण (जैसे हेपेटाइटिस बी या सी से), ऑटोइम्यून विकार (जैसे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस या प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ, और विल्सन रोग जैसे दुर्लभ आनुवंशिक रोग शामिल हैं) शामिल हैं। वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस, या अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, नॉनक्लॉजिक फैटी लीवर डिजीज (NAFLD) में हल्के से ऊंचा ट्रांसअमाइनेज स्तर का सबसे आम कारण है।

NAFLD चयापचय सिंड्रोम, ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स, कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, कमर की परिधि, मोटापा और इंसुलिन प्रतिरोध (जैसे पूर्व-मधुमेह या टाइप 2 मधुमेह में) के साथ जुड़ा हुआ है।

दवाओं से लीवर की समस्या

कुछ दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में ट्रांसएमिनेस को भी ऊंचा किया जा सकता है। यह विशेष रूप से संभावना हो सकती है यदि कोई व्यक्ति एक से अधिक दवा ले रहा है जो यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है। कुछ सामान्य दवाएं जो कभी-कभी ट्रांसएमिनेस में वृद्धि का कारण बनती हैं, उनमें रक्तचाप की दवाएं स्टेटिन ड्रग्स (एटोरवास्टेटिन), और ऑटोइम्यून बीमारी (मेथोट्रेक्सेट) के लिए दवाएं शामिल हैं।

दर्द निवारक (एसिटामिनोफेन या एस्पिरिन), एंटीडिप्रेसेंट्स (बुप्रोपियन), एसिड रिफ्लक्स (ओमेप्राज़ोल) के लिए दवाएं, और विभिन्न ओवर-द-काउंटर हर्बल उत्पादों का परिणाम भी बढ़ सकता है।

अन्य प्रणालियों के रोग

चिकित्सा की स्थिति जो शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करती है, कभी-कभी ऊंचा ट्रांसएमिनेस भी पैदा कर सकती है। (यह विशेष रूप से एएलटी के विपरीत एएसटी की ऊंचाई का सच है)। इनमें से कुछ समस्याओं में शामिल हैं:

• थायराइड विकार
• सीलिएक रोग
• लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) का असामान्य रूप से टूटना
• कुछ मांसपेशियों में विकार (जैसे कि पॉलीमियोसाइटिस)

निदान

एएलटी और एएसटी के लिए रक्त परीक्षण से ट्रांसएमिनेस के ऊंचे स्तर पाए जाते हैं। यदि आपके एएसटी और एएलटी को ऊंचा किया जाता है, तो आपको बताया जा सकता है कि आपको ट्रांसअमाइनाइटिस है। आपको यह भी बताया जा सकता है कि आपके पास लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) है। लिवर फंक्शन टेस्ट में न केवल एएसटी और एएलटी शामिल हैं, बल्कि अन्य टेस्ट जैसे एल्ब्यूमिन और बिलीरुबिन और एल्कलीन फॉस्फेट शामिल हैं।

ये यकृत और अन्य अंगों के कार्य करने के तरीके के बारे में अन्य जानकारी दे सकते हैं। ये परीक्षण अक्सर विभिन्न समस्याओं के लिए चिकित्सा निदान के भाग के रूप में किए जाते हैं। कभी-कभी, लोग सीखते हैं कि जब वे परेशान लक्षण देखते हैं, तब भी उनके पास लिवर एंजाइम होता है।

यदि आपने ट्रांसमिटेस को ऊंचा कर दिया है, तो आपका चिकित्सक आपके समग्र स्वास्थ्य के साथ इसका संदर्भ देना चाहेगा। एएसटी और एएलटी का अनुपात इस बात का संकेत दे सकता है कि किस प्रकार की समस्या चल रही है। उत्थान की मात्रा भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सुराग है। उदाहरण के लिए, ट्रांसअमिनेन्स के बहुत उच्च स्तर की संभावना अधिक गंभीर, हाल ही में जिगर की क्षति का संकेत देती है।

चिकित्सा इतिहास और परीक्षाओं पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है। ये आपके चिकित्सक को आपके ऊंचे ट्रांसएमिनस के संभावित कारणों के बारे में सुराग हासिल करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आपका चिकित्सक आपसे शराब के सेवन और आपकी दवाओं के बारे में पूछे। आपका चिकित्सक यकृत रोग (या अन्य अंग प्रणालियों के किसी भी लक्षण) के लिए आपकी जांच करेगा।

अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है। स्थिति के आधार पर, इनमें अतिरिक्त यकृत कार्य रक्त परीक्षण, INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) रक्त परीक्षण, एक पूर्ण रक्त गणना (CBC), लोहा और हेपेटाइटिस परीक्षण शामिल हो सकते हैं, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एक ग्लूकोज A1 परीक्षण , और / या गैर-यकृत कारणों के लिए अतिरिक्त परीक्षण (जैसे थायरॉयड परीक्षण)।

यदि ट्रांज़ामिनेज़ स्तर उपचार के साथ नीचे नहीं जाता है, तो अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• यकृत का अल्ट्रासाउंड
• जिगर की बायोप्सी

मुश्किल से निदान की स्थितियों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल सहायक हो सकता है।

निदान कैविट्स

ऊंचा ट्रांसएमिनेस हमेशा एक अच्छा संकेतक नहीं होता है कि यकृत कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। हल्के वृद्धि के साथ, यकृत को नुकसान हो सकता है, लेकिन इसके कार्यों को बिगाड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसके अलावा, ट्रांसएमिनेस (विशेष रूप से एएसटी) में वृद्धि कभी-कभी अन्य प्रकार की चिकित्सा समस्याओं के कारण हो सकती है।

इसके अतिरिक्त, कभी-कभी लोगों को गंभीर जिगर की क्षति हो सकती है, लेकिन जरूरी नहीं कि वे ऊंचे ट्रांसमीनेश हों। एएसटी और एएलटी के उच्च स्तर आमतौर पर जिगर को महत्वपूर्ण नुकसान का संकेत देते हैं। लेकिन गंभीर जिगर की बीमारी वाले व्यक्ति को वर्तमान में उन्नत एएसटी या एएलटी दिखाए बिना जिगर को पिछली क्षति हो सकती है। इस मामले में, अन्य परीक्षण नैदानिक ​​तस्वीर को भरने में मदद कर सकते हैं।

इलाज

ऊंचा ट्रांसएमिनेस संकेत दे सकता है कि आपको किसी प्रकार के उपचार की आवश्यकता है। यह अंतर्निहित कारण और इसकी गंभीरता पर निर्भर करेगा। लिवर की बीमारी के लक्षणों के साथ-साथ ऊंचे ट्रांसएमिनेस वाले लोगों को अधिक शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

उदाहरण के लिए, यदि आपके चिकित्सक को गैर-वसायुक्त वसायुक्त यकृत रोग का संदेह है, तो जीवनशैली के हस्तक्षेप आमतौर पर पहला अनुशंसित उपचार है। इसमें वजन कम करना, खाद्य पदार्थों से बचना, फ्रुक्टोज से बचना, कठोर शारीरिक व्यायाम में संलग्न होना और शराब का सेवन सीमित करना शामिल है। स्थिति के आधार पर, अन्य उपचारों में वायरल हेपेटाइटिस के लिए एंटीवायरल उपचार शामिल हो सकते हैं या जिगर की क्षति का कारण बनने वाली दवा को रोक सकते हैं।

अपना उपचार शुरू करने के बाद आपको दोहराने के लिए एएसटी, एएलटी और अन्य यकृत फ़ंक्शन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। यह दिखाने में मदद कर सकता है कि आप उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं। कभी-कभी इन परीक्षणों से पता चलता है कि ट्रांसएमिनस के हल्के से ऊंचे स्तर उपचार के बिना भी कम हो गए हैं।

लीवर की बीमारी को रोकने के लिए कदम उठाना

यदि आपको लिवर की बीमारी है, तो लीवर की क्षति की प्रगति को रोकना महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​कि अगर आपके पास अब लक्षण नहीं हैं, तो आपका जिगर समय के साथ धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो सकता है।

आखिरकार, यह जीवन के लिए खतरा जिगर की विफलता का कारण हो सकता है। अब कदम उठाने से आपको दीर्घकालिक समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

बहुत से एक शब्द

यदि आपको बताया गया है कि आपको ट्रांसअमाइनाइटिस या लिवर परीक्षण किया गया है, तो आप चिंतित हो सकते हैं। यह विशेष रूप से आश्चर्य की बात हो सकती है यदि आपको पता नहीं था कि आपके जिगर को खतरा हो सकता है। हालांकि, घबराने की कोशिश न करें। आपके डॉक्टर को शायद यह जानने के लिए और जानने की आवश्यकता होगी कि क्या चल रहा है। ज्यादातर मामलों में, आपका चिकित्सक आपके जिगर और आपके भविष्य के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद करने के लिए आपके साथ काम करने में सक्षम होगा। यह पूछने में संकोच न करें कि क्या आपके पास संभव निदान या उपचार के बारे में कोई प्रश्न हैं।