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छोटे बच्चों में कटे हुए पैर आम हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर बच्चे समय बढ़ने के साथ ही सीधे हो जाते हैं। यह सामान्य है क्योंकि बच्चे अपने जीवन के पहले वर्षों में, अपने पैरों को झुकाना शुरू करते हैं। लेकिन समय के साथ, पैरों को सीधा करना चाहिए। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जो निचले छोर के असामान्य संरेखण का कारण बन सकती हैं, जिससे पैरों की प्रगतिशील झुकने के लिए जो सहजता से हल नहीं करते हैं। बच्चों में सबसे आम में से एक एक स्थिति है जिसे ब्लाउंट की बीमारी कहा जाता है। ब्लाउंट की बीमारी एक ऐसी समस्या है जो पैरों के असामान्य विकास और संरेखण का कारण बनती है।ब्लाउंट की बीमारी के दो प्राथमिक प्रकार हैं: शिशु और किशोर। आमतौर पर 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में शिशु ब्लाउंट की बीमारी का निदान किया जाता है, जबकि किशोर उम्र के बच्चों में एक किशोर बीमारी पाई जाती है। इस स्थिति का एक कम-सामान्य प्रकार भी है, जिसे किशोर ब्लाउंट की बीमारी या मध्यवर्ती ब्लाउंट की बीमारी कहा जाता है, क्योंकि यह शिशु और किशोरावस्था के बीच की उम्र में होता है।
इन्फैंटाइल ब्लांट की बीमारी
इन्फैंटाइल ब्लाउंट एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण बच्चे के आयु वर्ग के बच्चों में पैर झुक जाते हैं। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में लगभग दोगुना है, और अक्सर दोनों घुटनों में होता है। यह स्थिति पिंडली की हड्डी, टिबिया के शीर्ष पर विकास प्लेट की असामान्यता का कारण बनती है। समस्या का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन स्थिति विकास प्लेट के एक हिस्से में विकास की मंदी का कारण बनती है (लेकिन यह सब नहीं), इसलिए टिबिया का विकास असममित हो जाता है। नतीजतन, बाहर की तरह हड्डी उखड़ जाती है और अंदर की तरफ से तेज होती है।
जबकि शिशु ब्लाउंट की बीमारी का कारण ज्ञात नहीं है, कुछ ज्ञात जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:
- शुरुआती उम्र
- मोटापा और बड़े कद
- काले या हिस्पैनिक बच्चे
- विटामिन डी की कमी
ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो ब्लौंट की बीमारी की तरह दिख सकती हैं, जिसमें पैरों का लगातार झुकना शामिल है जो छोटे बच्चों में सामान्य है, रिकेट्स, और अन्य प्रणालीगत स्थितियाँ जो असामान्य कद का कारण बन सकती हैं।
अनुपचारित छोड़ दिया गया, शिशु ब्लंट की बीमारी से गॉइट की असामान्यताएं हो सकती हैं, और अंत में घुटने की संयुक्त समस्याएं हो सकती हैं जिसमें मेनिस्कस आँसू और घुटने के गठिया शामिल हैं। 4 साल से कम उम्र के ज्यादातर बच्चों का इलाज गैर-शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि स्थिति लगातार बनी हुई है या फिर अनायास हल हो रही है। कई डॉक्टर ब्रेसिंग की सलाह देते हैं, हालांकि यह कभी भी प्रदर्शित नहीं किया गया है कि ब्रेसिंग वास्तव में स्थिति के पाठ्यक्रम को बदल देता है। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि जो रोगी ब्रेसिज़ के साथ सुधार करते हैं, वे संभवतः बिना ब्रेसिंग में सुधार करेंगे।
सर्जिकल विकल्प पर्याप्त रूप से भिन्न होते हैं, लेकिन आमतौर पर 4 साल की उम्र में प्रगतिशील ब्लाउंट की बीमारी वाले बच्चों के लिए एक सर्जिकल दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है।सबसे आम तौर पर, हड्डी टूट गई है (एक ओस्टियोटॉमी), फिर से लगाया गया, और विकृति को ठीक करने के लिए एक नई स्थिति में आयोजित किया गया। नई स्थिति वास्तव में विकास के पूरा होने पर सीधे पैर की ओर ले जाने के लिए एक अतिशयोक्ति है। यह निर्धारित करना कि चरम की स्थिति को सबसे अच्छा कैसे रीसेट किया जाए, यह एक सर्जन द्वारा चुनौती भरा और सबसे अच्छा अनुभव है, जिसमें ब्लंट की बीमारी का इलाज किया जाता है।
किशोरवय का रोग
किशोर ब्लाउंट की बीमारी शिशु के रूप के साथ कई विशेषताओं को साझा करती है, लेकिन इसके कुछ भेद भी हैं। सबसे महत्वपूर्ण, किशोर का ब्लोव्ज लगभग हमेशा मोटापे का परिणाम होता है, और यह स्थिति बचपन के मोटापे की बढ़ती समस्या के साथ आम होती जा रही है। हालांकि इसका कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह संदेह है कि शरीर के वजन में वृद्धि से ग्रोथ प्लेट को नुकसान होने का परिणाम है कि ग्रोथ प्लेट सहन कर सकती है।
ब्रेसिंग को किशोर ब्लाउंट में प्रभावी नहीं दिखाया गया है और इसका उपयोग नहीं किया गया है। सर्जरी किशोरों के लिए ब्लाउज रोग से एक महत्वपूर्ण झुका हुआ पैर विकृति के लिए मानक उपचार है। सबसे आम सर्जरी हड्डी को तोड़ना और इसे रीसेट करना है, हालांकि युवा रोगियों के विपरीत, संरेखण को ओवरकोरेट नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कुछ सर्जन विकास को रोक देंगे, एक प्रक्रिया जिसे एपिफेसिसोडिस कहा जाता है, शेष विकास प्लेट में यह सुनिश्चित करने के लिए कि आगे विकृति नहीं होती है।