विषय
Ulnar धमनी अंतिम शाखा है, या टर्मिनल शाखा, brachial धमनी की। यह प्रत्येक पेशी और हाथ में ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाता है। अल्सर की धमनी समीपस्थ प्रकोष्ठ में शुरू होती है, कोहनी के सामने से गुजरती है, और पिंकी उंगली की तरफ औसत दर्जे का प्रकोष्ठ तक जाती है जहां यह समाप्त होता है। उलनार धमनी का विस्तृत व्यास और स्थान दोनों हीमोडायलिसिस फिस्टुलस के स्थान के लिए उपयुक्त विकल्प बनाते हैं।एनाटॉमी
ऊपरी बांह में स्थित बड़ी ब्रोचियल धमनी दो शाखाओं में टूट जाती है जो प्रकोष्ठ के माध्यम से नीचे जाती है। ये दो शाखाएं हैं, अल्सर की धमनी और रेडियल धमनी।
जब हाथ में पाया जाता है, तो अल्सर धमनी सहित अन्य संरचनाएं बनती हैं:
- पूर्वकाल और पीछे का उल्टा आवर्तक धमनियां
- सामान्य अंतःस्रावी धमनी
- पालमार कार्पल आर्क
- सतही पालमार मेहराब
- पृष्ठीय कार्पल शाखा
ये छोटी शाखाएं हाथ के भीतर संरचनाएं बनाती हैं, जो आपूर्ति में प्रत्येक उंगली की नोक तक पहुंचते ही वापस उल्टी धमनी में प्रवाहित हो जाती हैं।
हाथ के भीतर की कुछ संरचनाएं जो अल्सर की धमनी से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करती हैं, मांसपेशियों के साथ हथेली के मेहराब और खांचे हैं, जो हाथ और उंगलियों को फ्लेक्स और घुमाते हैं। गर्भाशय में, ulnar और रेडियल धमनियों दोनों की उत्पत्ति अक्षीय धमनी से होती है, न कि ब्रैकियल धमनी से, जो उस समय अविकसित होती है।
रेडियल और उलनार धमनियां दोनों अग्रभाग पर स्थित हैं, जिसका अर्थ है कि वे बस त्वचा द्वारा कवर किए गए हैं। जैसे, ये संरचनाएं नग्न आंखों से दिखाई देती हैं, खासकर पतली त्वचा या बड़ी धमनियों वाले व्यक्तियों में।
शारीरिक रूपांतर
Ulnar धमनी के संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं जो कभी-कभी कुछ व्यक्तियों में पाए जाते हैं।
उलनार धमनी का दूसरा भाग: कभी-कभी देखी जाने वाली एक भिन्नता में ब्रैकियल धमनी के दूसरे भाग का कब्जा शामिल होता है, जो बाद में अल्सर की धमनी के दूसरे भाग के रूप में संयोजित होता है। उलनार धमनी के भीतर ये बदलाव अपेक्षाकृत आम हैं; हालाँकि, सामान्य आबादी में ब्रैकियल धमनी के स्तर पर शुरू होने वाले बदलाव कम होते हैं।
कुछ चिकित्सा चिकित्सकों को उन व्यक्तियों में सतही ब्रोचियल धमनी से अल्सर की धमनी को अलग करने में कठिनाई होती है जहां अन्य व्यक्तियों की तुलना में उलान धमनी पहले शुरू होती है। उलनार धमनी और अन्य संवहनी संरचनाओं के बीच भ्रम के कारण, इन विविधताओं से अंतःशिरा बंदरगाहों को रखने में कठिनाई हो सकती है, दवाओं को अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित करना, अल्सर की धमनी से रक्त खींचना, और शिरापरकता से संबंधित अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
इन व्यक्तियों में शारीरिक भिन्नताएं शेष भ्रूण धमनियों या अग्र भाग में धमनी संरचनाओं के मामूली अविकसितता का परिणाम हो सकती हैं।
सतही ulnar धमनी: कुछ व्यक्तियों में, रेडियल और उलनार धमनियाँ दोनों विशिष्ट से अधिक सतही दिखाई देती हैं। यह प्रकोष्ठ में संरचनाओं के अविकसित होने के कारण होता है और आम तौर पर एक बड़ी रेडियल धमनी की ओर जाता है। इस तरह की स्थितियों में, रेडियल धमनी तब नियमित रूप से आकार की अल्सर की धमनी की तुलना में अधिक प्रकोष्ठ और हाथ की मांसपेशियों की आपूर्ति करने का कार्य करती है।
फिर से, कुछ नैदानिक परीक्षण गलत संरचनाओं, शिरापरक सूजन, या अन्य भड़काऊ स्थितियों के लिए एक अधिक सतही ulnar धमनी की गलती कर सकते हैं। यह निदान और उचित उपचार के लिए संरचनात्मक संरचनाओं और संभावित विविधताओं की पहचान और जागरूकता बनाता है।
उलनार धमनी रेडियल धमनी के साथ जुड़ गई: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, और ऐसे मामलों में जहां दोनों धमनियां सामान्य से अधिक सतही होती हैं, अल्सर की धमनी रेडियल धमनी के साथ जुड़ सकती है। इससे प्रकोष्ठ में एक असामान्य शाखा पैटर्न होता है, जिससे इमेजिंग परिणामों की व्याख्या करने, नैदानिक परीक्षण पूरा करने, और गलती से अग्र भाग में बिगड़ा धमनी संरचनाओं की पहचान करने में अतिरिक्त कठिनाई होती है।
समारोह
अल्सर की धमनी अग्र-भुजाओं और हाथ की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने का मुख्य कार्य करती है। Ulnar धमनी ulnar नस या ulnar तंत्रिका के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिनमें से सभी में अलग-अलग कार्य होते हैं।
प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को खिलाने के अलावा, उलन धमनी हाथ और प्रकोष्ठ के भीतर छोटी धमनियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त भी प्रदान करती है। इन छोटी धमनियों में डिजिटल धमनियां शामिल हैं, जो प्रत्येक व्यक्ति की उंगली और अंगूठे को रक्त प्रदान करती हैं।
तर्जनी को अतिरिक्त रक्त की आपूर्ति भेजी जाती है। अल्सर की धमनी तर्जनी के एक तरफ रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है, जबकि रेडियल धमनी एक ही उंगली के दूसरी तरफ रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है। सूचकांक उंगली स्थिरीकरण और हेरफेर के मामले में अंकों के सबसे अभिन्न अंग में से एक है, जिससे इसकी रक्त महत्वपूर्ण आपूर्ति होती है।
अल्सर की धमनी का उपयोग एक पल्स रिकॉर्ड करने के लिए स्रोत के रूप में किया जाता है। उलनार पल्स की एक सामान्य रीडिंग आमतौर पर 60 और 100 बीट्स प्रति मिनट (बीपीएम) के बीच होती है।
यह महत्वपूर्ण संकेतों को रिकॉर्ड करने, हृदय की कार्यप्रणाली की निगरानी करने और हृदय प्रणाली में सरसरी अनियमितताओं की जांच करने के लिए एक सरल तरीके के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। उल्टी पल्स को धमनी को महसूस करने के लिए तर्जनी और मध्य उंगलियों का उपयोग करके लिया जा सकता है और उपस्थित दालों की संख्या की गणना कर सकता है।
अग्र-भुजाओं के भीतर अन्य संरचनाओं के कारण इसके स्थान के कारण, कभी-कभी अलंकार नाड़ी का पता लगाना और रिकॉर्ड करना मुश्किल हो सकता है। हालाँकि, यह आसान बनाया जा सकता है ताकि व्यक्ति अपनी बांह को आराम दे, विशेषकर कलाई पर, तनाव की मांसपेशियों को नाड़ी की उपस्थिति में बाधा डालने से रोकने के लिए।
अल्सर धमनी के स्तर पर पल्स में नोट की गई अनियमितताओं को और अधिक गहन नैदानिक मूल्यांकन के माध्यम से जांच की जानी चाहिए।
संचार प्रणाली में धमनियों की भूमिकानैदानिक महत्व
Ulnar धमनी को प्रभावित करने वाली प्रमुख स्थितियों में से एक ulnar धमनी घनास्त्रता है, जिसे हाइपोथेनर हैमर सिंड्रोम या पोस्ट-ट्रॉमेटिक डिजिटल इस्किमिया भी कहा जाता है।
हाइपोथेनर एक शब्द है जिसका उपयोग पिंकी उंगली और कलाई के उलान पक्ष के बीच हाथ के उलार क्षेत्र का वर्णन करने के लिए किया जाता है। इस्केमिया एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की कमी को संदर्भित करता है। यह एक स्पष्ट तस्वीर देता है जो किसी को ulnar धमनी घनास्त्रता का अनुभव हो सकता है। लक्षणों में क्रोनिक दर्द और किसी भी या सभी उंगलियों और तालु की सतह पर रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन शामिल हैं।
उलनार धमनी घनास्त्रता हाथ के ulnar क्षेत्र के लिए सीधे आघात के कारण होता है, जो अल्सर की धमनी को अप्रत्यक्ष आघात प्रदान करता है।
यह आघात दोहराए जाने वाले अति प्रयोग के कारण हो सकता है यदि कोई व्यक्ति कार्य, स्कूल या घर के भीतर एक कार्य के दौरान एक ही गति को लगातार दोहराता है। यह हाथ की तीव्र चोट का परिणाम भी हो सकता है।
जैसा कि अल्सर की धमनी घनास्त्रता की शुरुआत अचानक या धीरे-धीरे हो सकती है, इस स्थिति को क्यूबिटल टनल सिंड्रोम, रेनॉड की बीमारी, कलाई के फ्रैक्चर, और परिधीय संवहनी रोग के लिए गलत किया जा सकता है। सटीक निदान एक पूर्ण चित्र प्राप्त करने और उचित उपचार शुरू करने के लिए महत्वपूर्ण है। इस हालत के लिए।
उलनार धमनी घनास्त्रता को वासोडिलेटर या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाओं के माध्यम से इलाज किया जा सकता है। इस स्थिति के उपचार के लिए गैंग्लियन ब्लॉक के साथ बायोफीडबैक भी रूढ़िवादी तरीकों के रूप में सहायता कर सकते हैं। सर्जरी गंभीर मामलों में संकेत दिया जा सकता है जहां दवा हस्तक्षेप विफल रहता है।