आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज कैसे किया जाता है

विषय

• नुस्खे
• ओवर-द-काउंटर चिकित्सा
• सर्जरी और विशेषज्ञ द्वारा संचालित प्रक्रियाएं
• घरेलू उपचार और जीवनशैली
• पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए तीन प्राथमिक उपचार लक्ष्य हैं: हृदय की लय को रीसेट करना या इसकी दर को नियंत्रित करना, रक्त के थक्कों को रोकना और स्ट्रोक के जोखिम को कम करना।

दर-नियंत्रण दृष्टिकोण डिफ़ॉल्ट है: यह आपके दिल की दर को नियंत्रित करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले) और दवाओं का उपयोग करता है। लय-नियंत्रण का दृष्टिकोण, एंटीरोमेटिक दवाओं का उपयोग करके, या सामान्य हृदय ताल को विद्युत कार्डियोवर्जन के माध्यम से बहाल करने और बनाए रखने का प्रयास करता है। इनवेसिव एब्लेशन तकनीकों के साथ (नीचे देखें)।

अलिंद के साथ किसी भी व्यक्ति के लिए "सही" उपचार का निर्णय करना अक्सर एक समझौता है, और प्रत्येक के फायदे और नुकसान को आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा सावधानी से तौला जाएगा। हृदय रोग और स्ट्रोक को रोकने के उद्देश्य से जीवनशैली में बदलाव भी उपचार का एक हिस्सा है।

नुस्खे

आपको निर्धारित दवाएं दी जा सकती हैं, जिसका उद्देश्य रक्त के थक्कों और स्ट्रोक के आपके जोखिम को कम करना है। उपचार के दृष्टिकोण के आधार पर, आपको एंटीरैडमिक दवाएं या हृदय गति नियंत्रण दवाएं भी दी जा सकती हैं।

जबकि अलिंद फैब्रिलेशन वाले कई लोगों को थक्के और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए दवा दी जाती है, जो हर किसी के लिए सच नहीं है। कुछ जोखिम स्कोर हैं (उदाहरण के लिए, CHA2DS2-VASc स्कोर), जिनका उपयोग मरीज के स्ट्रोक के जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद करने के लिए किया जाता है, और इस प्रकार यदि वे रक्त के पतले होने पर हों।

एंटीकोआगुलेंट दवाएं

कौमडिन (वारफेरिन) एक बार एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के लिए मानक मौखिक दवा थी। यह विटामिन के को बाधित करके काम करता है, जो शरीर को रक्त के थक्के के कई कारकों को बनाने के लिए आवश्यक होता है।

जब कौमडिन पर, आपको यह देखने के लिए कि क्या खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है, आपके रक्त का अक्सर परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि खुराक बहुत कम है, तो आपको थक्के और स्ट्रोक का खतरा है। यदि यह बहुत अधिक है, तो आपको रक्तस्राव का खतरा है। कौमाडिन का एक फायदा यह है कि विटामिन K देने से इसके प्रभाव को जल्दी से उलटा किया जा सकता है।

कई खाद्य पदार्थ, जड़ी-बूटियाँ, और सप्लीमेंट्स Coumadin के साथ हस्तक्षेप करते हैं, इसलिए आपको आहार प्रतिबंधों पर विशेष ध्यान देना चाहिए और कुछ भी जो आप अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के पास ले जा रहे हैं, रिपोर्ट करें। इसके अलावा, कई दवाएँ कैमाडिन के साथ भी हस्तक्षेप करती हैं। ध्यान रखें कि आपके द्वारा निर्धारित किसी भी नई दवा को यह देखने के लिए जांचना चाहिए कि क्या यह कौमाडिन के साथ सहभागिता करता है।

उपन्यास थक्कारोधी (NOAC) दवाएं एक नई श्रेणी है जो सीधे कुछ थक्के कारकों को रोकती है। ये दवाएं अब वॉरफ़रिन की तुलना में अधिक निर्धारित हैं। वर्तमान में अमेरिका में स्वीकृत NOAC में शामिल हैं:

• एलिकिस (एपिक्सानन)
• प्रदाक्सा (दबीगतरन)
• सवेदा (एडोकाबान)
• ज़ेराल्टो (रिवेरोकाबान)

उन्हें लगातार रक्त परीक्षण, खुराक समायोजन या आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। जबकि कौमडिन के रूप में प्रभावी, वे कहीं अधिक महंगे हैं।

AFib में एंटीकोआग्युलेशन और स्ट्रोक की रोकथाम

हृदय गति नियंत्रण दवाएं

हृदय गति को धीमा करने के लिए दिए गए मानक नुस्खे में डिजिटलिस या लानॉक्सिन (डिगोक्सिन) का उपयोग किया जाता है। हालांकि, आराम के समय हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए यह सबसे अच्छा है और गतिविधि के दौरान भी काम नहीं करता है। एक चिकित्सीय खुराक और एक विषाक्त खुराक के बीच का अंतर छोटा है, इसलिए डिगॉक्सिन विषाक्तता का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। यदि आप इस दवा पर हैं तो आपको नियमित रूप से निगरानी रखनी चाहिए।

पसंदीदा विकल्प अब आम तौर पर एक संयोजन हैबीटा-ब्लॉकिंग ड्रग्स याकैल्शियम चैनल अवरोधक। डिगॉक्सिन की तरह, वे एवी नोड के माध्यम से विद्युत आवेग के प्रवाह को धीमा करके काम करते हैं, जिससे हृदय गति कम हो जाती है।

एंटीरैडमिक दवाएं

कई एंटीरैरेटिक्स का उपयोग अंतःशिरा को रोकने के लिए और सामान्य ताल (ड्रग कार्डियोवर्जन के रूप में जाना जाने वाला प्रयास) को बहाल करने के लिए अंतःशिरा रूप से किया जाता है। इनमें शामिल हैं:

• Corvert (ibutilide)
• रिदमोल (प्रोपेनोनोन)
• टैम्बोकोर (क्षणभंगुर)
• तिकोसिन (डॉफेटिलाइड)
• पैकरोन, नेक्सटरोन (अमियोडेरोन)

हालांकि, ये दवाएं सफलतापूर्वक एक सामान्य लय को केवल 50% से 60% समय तक बहाल करेंगी, और उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर मौखिक एंटीरैडमिक दवाओं को भी लिख सकता है उपरांत कार्डियोवर्सन (या तो दवा या इलेक्ट्रिकल-नीचे देखें)। जब आप लक्षण महसूस करते हैं, तो इन्हें निरंतर या आवश्यकतानुसार आधार पर लिया जा सकता है। ड्रग कार्डियोवर्सन में इस्तेमाल होने वाली दवाओं के अलावा, इन मामलों में सोटालोल का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

ये दवाएं मतली, चक्कर आना और थकान का कारण बन सकती हैं, और एक दुर्लभ जोखिम है जिससे वे खतरनाक वेंट्रिकुलर अतालता का कारण बनेंगे।

अलिंद फैब्रिलेशन के लिए ताल-नियंत्रण उपचार

ओवर-द-काउंटर चिकित्सा

एस्पिरिन काउंटर (OTC) पर उपलब्ध है और एक थक्का-रोधी के रूप में उपयोग करने के लिए दुर्लभ मामलों में सिफारिश की जा सकती है। यह प्लेटलेट्स को बाधित करके काम करता है, जो कोशिकाएं एक थक्का बनाने के लिए एक साथ आती हैं।

एस्पिरिन अन्य एंटीकोआगुलेंट्स की तरह रक्तस्राव का खतरा पैदा करता है। आप केवल सिफारिश की खुराक लेने के लिए सुनिश्चित होना चाहिए।

जब आप थक्कारोधी चिकित्सा पर होते हैं, तो किसी भी ओटीसी ठंड, फ्लू, एलर्जी, या नींद उत्पादों का उपयोग करते समय आपको अतिरिक्त ध्यान रखना चाहिए। कभी-कभी उनमें एस्पिरिन होता है, जो एंटीकोआगुलंट्स के साथ बातचीत कर सकता है। अपने डॉक्टर के साथ किसी भी ओटीसी दवाओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

सर्जरी और विशेषज्ञ द्वारा संचालित प्रक्रियाएं

आपके उपचार दृष्टिकोण और कई अन्य कारकों के आधार पर, विभिन्न परिस्थितियों में कई प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

विद्युत कार्डियोवर्जन

इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन एक आपातकालीन स्थिति में किया जा सकता है या जब दवाओं ने दिल की सामान्य लय को बहाल करने के लिए काम नहीं किया है। आपको एक हल्के, संज्ञाहरण-प्रेरित नींद में रखा जाएगा, जबकि डॉक्टर एक सेट का उपयोग करके आपके सीने में बिजली के झटके को नियंत्रित करता है। पैडल का। यह प्रक्रिया दर्द रहित, त्वरित, सुरक्षित और लगभग हमेशा प्रभावी होती है।

कार्डियोवर्जन: क्या उम्मीद करें

कैथेटर पृथक्करण

पृथक्करण प्रक्रिया का उद्देश्य असामान्य ताल बनाने वाली कोशिकाओं को मारना है। आपके अतालता के स्रोत को मैप किया जाता है, स्थानीय किया जाता है, और फिर लंबे पतले ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से cauterization या ठंड का उपयोग करके नष्ट कर दिया जाता है। पृथक्करण या तो एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन के दौरान या सर्जिकल सूट में किया जाता है।

जबकि कार्डिएक अतालता के कई रूप एब्लेशन तकनीकों का उपयोग कर आसानी से इलाज योग्य हो गए हैं, अलिंद फिब्रिलेशन एक चुनौती बना हुआ है। तीन साल की सफलता की दर 50% है और दोहराया प्रक्रियाओं के साथ 80% तक हो सकती है। हालांकि, ये दरें एंटीरैडमिक ड्रग थेरेपी की सफलता दर के समान हैं। अपस्फीति प्रक्रिया में स्ट्रोक, रक्तस्राव और मृत्यु सहित जोखिम भी हैं, जिन पर विचार किया जाना चाहिए।

एएफबी के लिए एब्लेशन थेरेपी

भूलभुलैया प्रक्रिया

सर्जिकल भूलभुलैया प्रक्रिया ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान की जाती है। यह अतालता पैदा करने वाले विद्युत संकेतों को बाधित करने के लिए दिल के ऊपरी कक्षों पर निशान बनाने के लिए चीरों, रेडियोफ्रीक्वेंसी या क्रायोथेरेपी का उपयोग करता है।

ओपन-हार्ट सर्जरी के जोखिमों के कारण, यह आमतौर पर केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं या जब किसी अन्य हृदय की समस्या के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है।

डिस्कवर कैसे भूलभुलैया दिल प्रक्रिया प्रदर्शन किया है

पेसमेकर

आलिंद फिब्रिलेशन वाले कुछ लोग अपने दिल की धड़कन को विनियमित करने के लिए पेसमेकर प्रत्यारोपित होने से लाभान्वित हो सकते हैं। यह अक्सर होता है यदि आपके पास धीमी गति से हृदय गति होती है, जिसे ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। यह एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान विकसित हो सकता है, जिस स्थिति में दवा का स्तर वांछित बिंदु तक प्राप्त करते समय एक पेसमेकर एक अस्थायी उपाय हो सकता है। या स्थायी रूप से इसकी आवश्यकता हो सकती है।

पेसमेकर के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

बाएं आलिंद उपांग बंद

इस कैथेटर प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करना है जो आमतौर पर बाएं अलिंद उपांग में बनता है, जो ऊपरी-बाएं हृदय कक्ष में एक छोटा थैली है। थैली को बंद करने के लिए एक छोटा उपकरण डाला जाता है। इसके अलावा, जिन रोगियों को आलिंद फिब्रिलेशन होता है और उन्हें खुले दिल की सर्जरी से गुजरना पड़ता है, उनके बाएं अलिंद उपांग शल्य चिकित्सा द्वारा बंद हो सकते हैं।

घरेलू उपचार और जीवनशैली

जब आप आलिंद फिब्रिलेशन करते हैं तो आप अपने स्वास्थ्य को नियंत्रित करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं। ये आपके लक्षणों को कम कर सकते हैं और आपकी स्थिति में सुधार कर सकते हैं, साथ ही साथ हृदय रोग और स्ट्रोक के अपने जोखिमों को भी कम कर सकते हैं।

जीवनशैली में बदलाव अनुशंसित उपचार कार्यक्रम का हिस्सा हैं। वे शामिल हैं:

• दिल से स्वस्थ खाने के तरीके को अपनाएं। यह एक भूमध्य-शैली का आहार या डीएएसएच आहार हो सकता है, जो आपके रक्तचाप को नियंत्रण में रखने में मदद करने के लिए नमक को कम करता है।
• अधिक वजन होने पर वजन कम करें। यहां तक ​​कि 10% की कमी आपकी स्थिति को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।
• नियमित व्यायाम करें और बैठने के समय को कम करें।
• तनाव प्रबंधन रणनीतियों का उपयोग करें, क्योंकि तनाव और चिंता लक्षणों को खराब कर सकते हैं।
• धूम्रपान छोड़ने।
• केवल मॉडरेशन में शराब पीते हैं।
• स्ट्रीट ड्रग्स का उपयोग न करें।

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

वहाँ सीएएम चिकित्सा है कि अलिंद के लिए लाभ हो सकता है फाइब्रिलेशन। योग, एक्यूपंक्चर, और विश्राम आधारित चिकित्सा सबसे अधिक वादा दिखाती हैं। इनका लाभ दवाओं के साथ बातचीत से सुरक्षित होने का है। हालांकि, उन्हें केवल मानक चिकित्सा चिकित्सा के लिए सहायक के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए।

हर्बल दवाओं या आहार पूरक का उपयोग करने पर अधिक जोखिम होता है, क्योंकि आपको दवाओं के साथ बातचीत से बचने के लिए सावधान रहना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के पास ले जाने वाली हर चीज की रिपोर्ट करते हैं।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके पास अलिंद फैब्रिलेशन है, तो सही उपचार दृष्टिकोण चुनने पर विचार करने के लिए बहुत कुछ है: आपके लक्षणों की गंभीरता; आपकी अंतर्निहित चिकित्सा और हृदय संबंधी समस्याएं, यदि कोई हो; अलिंद के अपने एपिसोड की आवृत्ति और अवधि; आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ; और अपने डॉक्टरों की राय। अपनी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सही उपचार निर्णय लेने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ बात करें।

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