विषय
तपेदिक (टीबी) के अव्यक्त और सक्रिय रूपों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे कि आइसोनियाज़ाइड और रिफैम्पिन। आपके पर्चे की खुराक और अवधि आपके मामले और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर अलग-अलग होगी, लेकिन आपको कई महीनों तक अपनी दवा लेने की उम्मीद करनी चाहिए। क्षय रोग कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होता है, इसलिए यह संभव है कि आपके संक्रमण को पूरी तरह से खत्म न किया जाए, खासकर यदि पत्र के निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है।सौभाग्य से, टीबी से संक्रमित ज्यादातर लोग कभी बीमार नहीं पड़ते। वे बैक्टीरिया को परेशान करते हैं, लेकिन उनके लक्षण नहीं होते हैं और वे संक्रामक नहीं होते हैं।
नुस्खे
प्रिस्क्रिप्शन एंटीबायोटिक्स तपेदिक के इलाज के एकमात्र साधन हैं, लेकिन आवश्यक कोर्स एक जैसा नहीं है जिसे आप किसी अन्य कारण से निर्धारित कर सकते हैं। तपेदिक के लिए एंटीबायोटिक उपचार एक व्यक्ति की बीमारी की स्थिति और सामान्य स्वास्थ्य के अनुरूप है, लेकिन हमेशा कई महीनों की अवधि में होगा।इसके अलावा, आपको एक साथ कई एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
अव्यक्त टी.बी.
जबकि अव्यक्त टीबी दूसरों में नहीं फैल सकता है, इसके साथ उन लोगों में एक सक्रिय संक्रमण विकसित होने का खतरा होता है जो रोगसूचक और संक्रामक दोनों होते हैं। अव्यक्त टीबी वाले लगभग 5 प्रतिशत लोग सकारात्मक परीक्षण के बाद पहले या दो साल में सक्रिय टीबी विकसित करते हैं; लगभग 5 प्रतिशत से 15 प्रतिशत बाद में इसे विकसित करते हैं।
एक अव्यक्त टीबी संक्रमण के लिए उपचार प्राप्त करने से इसकी संभावना काफी कम हो जाती है। आपका डॉक्टर आपको मौखिक एंटीबायोटिक आइसोनियाजाइड के छह या नौ महीने के कोर्स पर डाल देगा। वैकल्पिक रूप से, आप आइसोनियाजाइड और रिफैम्पिन के संयोजन का तीन महीने का कोर्स या अकेले राइफैम्पिन के चार महीने प्राप्त कर सकते हैं।
सक्रिय टी.बी.
सक्रिय टीबी को आमतौर पर छह से आठ सप्ताह के लिए चार दवाओं के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है, इसके बाद छह से नौ महीने की कुल अवधि के लिए दो दवाओं का उपयोग किया जाता है। आइसोनियाज़ाइड और रिफैम्पिन के अलावा, रेजिमेन में एथमब्युटोल और पाय्राजिनम शामिल हैं।
इन दवाओं की खुराक किसी भी अन्य स्वास्थ्य मुद्दों और आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं द्वारा निर्धारित की जाएगी। उदाहरण के लिए, एचआईवी के लिए एंटीवायरल दवाएं लेने वाले मरीजों को खतरनाक दुष्प्रभावों से बचने के लिए दवाओं को स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है। इन कारकों के आधार पर उपचार की अवधि में बदलाव भी किया जा सकता है।
दुष्प्रभाव
इन टीबी उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो आप उन दवाओं के आधार पर अनुभव कर सकते हैं जो आप ले रहे हैं और उनकी संवेदनशीलता। अमेरिकन लंग एसोसिएशन के अनुसार, साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं। यदि आप इन या कुछ और असामान्य अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें:
- भूख की कमी
- जी मिचलाना
- उल्टी
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
- तीन या अधिक दिनों के लिए बुखार
- पेट में दर्द
- झुनझुनी उंगलियों या पैर की उंगलियों
- त्वचा के लाल चकत्ते
- आसान रक्तस्राव या चोट
- जोड़ो में दर्द
- सिर चकराना
- मुँह के चारों ओर झुनझुनी या सुन्नता
- धुंधली या बदली हुई दृष्टि
- कान में घंटी बज रही है
- बहरापन
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चुनौतियां
आपकी दवा काम कर रही है या नहीं यह देखने के लिए आपको समय-समय पर परीक्षण की संभावना होगी। इनमें रक्त, कफ या मूत्र परीक्षण, साथ ही छाती एक्स-रे शामिल हो सकते हैं। इस के लिए की जरूरत कई आश्चर्य।
जब एक एंटीबायोटिक सभी जीवाणुओं को मारने में विफल रहता है, तो शेष बैक्टीरिया उस विशेष दवा के लिए प्रतिरोधी बन सकते हैं। यह किसी भी जीवाणु रोग के उपचार के साथ हो सकता है, लेकिन यह विशेष रूप से तपेदिक के साथ एक मुद्दा है। यदि इन परीक्षणों के माध्यम से, आपका डॉक्टर नोट करता है कि आपका संक्रमण आशा के अनुरूप नहीं सुधर रहा है, तो आपकी खुराक, उपचार की अवधि, या यहां तक कि इस्तेमाल की जा रही दवा को भी बदला जा सकता है।
प्रतिरोध विशेष रूप से चिंताजनक है जब टीबी आइसोनियाजाइड और रिफैम्पिन दोनों के लिए उत्तरदायी नहीं है, रोग को नियंत्रित करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दो दवाएं। जब ऐसा होता है, तो आपका मामला डब किया जाता है बहु-दवा प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर टीबी).
मामलों को और अधिक जटिल बनाने के लिए, टीबी के कुछ उपभेद न केवल पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, बल्कि अगली पसंद के विकल्प का उपयोग तब किया जाता है, जब यह मामला है, जैसे कि फ्लोरोक्विनोलोन और इंजेक्टेबल दवाएं एमिकैसीन, केनामाइसिन और कैप्रेमाइसिन। दो अन्य दवाओं, बेडैक्विलाइन और लाइनज़ोलिड को वर्तमान दवा प्रतिरोधी संयोजन उपचार के लिए ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में देखा जा रहा है।
जब टीबी सभी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, तो इसे कहा जाता है अत्यंत दवा प्रतिरोधी टीबी (एक्सडीआर टीबी).
ड्रग-प्रतिरोधी टीबी तब हो सकती है जब कोई रोगी उपचार का पूरा कोर्स पूरा नहीं करता है (या तो वे खुराक खो देते हैं या पाठ्यक्रम को बहुत जल्दी बंद कर देते हैं) या जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एंटीबायोटिक की गलत खुराक या अवधि निर्धारित करते हैं। MDR और XDR दोनों को दूसरे व्यक्ति को भी प्रेषित किया जा सकता है।
एचआईवी वाले लोगों में प्रतिरोध भी आम है। एमडीआर टीबी और एक्सडीआर टीबी उन देशों में विशेष रूप से प्रचलित है, जहां ड्रग्स अक्सर खराब गुणवत्ता के होते हैं या बिल्कुल भी उपलब्ध नहीं होते हैं।
यदि आपको निर्देशित के अनुसार अपनी दवाएं लेने में परेशानी हो रही है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं।
ट्रांसमिशन को रोकना
यदि आपके पास सक्रिय टीबी है, तो बीमारी को फैलने से रोकने के लिए आपको उपचार के दौरान कुछ सावधानियां बरतनी होंगी:
- जब तक आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कहता है कि आप स्कूल या काम पर लौट सकते हैं, तब तक घर पर रहें।
- जब तक आपके डॉक्टर का कहना है कि आपके पास आगंतुक हो सकते हैं, तब तक अन्य लोगों के साथ बातचीत करने से बचें। घर से बाहर निकलते समय या आगंतुकों के पास एक सर्जिकल मास्क पहनें।
- सभी इस्तेमाल किए गए ऊतकों को बंद करने से पहले एक बंद कचरा बैग में रखें।
- किसी और के साथ व्यंजन या टूथब्रश साझा न करें; बार-बार हाथ धोएं।
- अपने चिकित्सक को पत्र पर कैसे ले जाना है, इस बारे में हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
आपको इन सावधानियों का पालन करने के लिए कहा जाएगा, जब तक यह स्पष्ट न हो जाए कि आप उपचार का जवाब दे रहे हैं और अब आपको खांसी नहीं है। सही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक या दो सप्ताह के उपचार के बाद, ज्यादातर लोगों में बीमारी फैलने की संभावना कम होती है। यदि आप ऐसे लोगों के साथ रहते हैं या काम करते हैं जो उच्च जोखिम में हैं (जैसे कि छोटे बच्चे या एड्स वाले लोग), तो आपको यह निर्धारित करने के लिए अपने थूक की जांच करानी पड़ सकती है कि संक्रमण फैलने का खतरा कब बीत गया।
अधिकांश संक्रमित लोगों को इन दिनों इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।
टीबी के लक्षणों वाले कई रोगियों को शुरू में निदान और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने वालों के लिए सिफारिश की जाती है:
- टीबी की जटिलताएं हैं
- जटिल मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता वाले अन्य गंभीर रोग हैं
- निकट, भीड़ भरे हालात में रहते हैं
- टीबी के अत्यधिक प्रतिरोधी उपभेद हैं
- खुद की देखभाल करने या अपने दम पर दवाइयाँ लेने में असमर्थ हैं
- आवास या दवा तक सुरक्षित पहुंच नहीं है (उदाहरण के लिए बेघर)
एक अस्पताल में भर्ती टीबी रोगी को संक्रामक होने के बावजूद उनके घर में छुट्टी दे दी जा सकती है, बशर्ते कि व्यक्ति के घर में कोई भी सक्रिय टीबी (बीमार, बुजुर्ग या बच्चों) के लिए उच्च जोखिम में न हो।
जो लोग अपनी गोलियाँ लेना याद रखना मुश्किल समझते हैं, वे अक्सर सीधे देखे गए थेरेपी (डीओटी) के लिए उम्मीदवार होते हैं, जिसमें एक स्वास्थ्यकर्मी प्रतिदिन दवाओं का वितरण करता है और देखता है कि मरीज उन्हें ले जाए।
यदि आप सक्रिय रोग वाले किसी व्यक्ति के साथ रहते हैं या काम करते हैं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो अपने डॉक्टर से टीबी त्वचा परीक्षण कराने के बारे में बात करें।
अंत में, जबकि टीबी से बचाव के लिए एक वैक्सीन है, जिसे बेसिल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) कहा जाता है, इसका उपयोग संयुक्त राज्य में शायद ही कभी किया जाता है। यह कभी-कभी उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है जो अस्पतालों में काम करते हैं या उन बच्चों के लिए जो लगातार सक्रिय टीबी या बहु-दवा प्रतिरोधी टीबी वाले वयस्कों के संपर्क में हैं, लेकिन मानक अभ्यास नहीं है।