घुटने में उपास्थि दोष के लिए उपचार के विकल्प

विषय

• क्या उपास्थि दोष गठिया के रूप में ही है?
• उपास्थि दोष के साथ एक रोगी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
• microfracture
• उपास्थि स्थानांतरण
• उपास्थि प्रत्यारोपण

एक उपास्थि दोष क्षतिग्रस्त उपास्थि का एक क्षेत्र है। एक उपास्थि दोष का कारण आघात, ऑस्टियोनेक्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्राइटिस और अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है। उपास्थि दोष आमतौर पर घुटने के जोड़ में देखा जाता है, जहां यह अक्सर आघात के कारण होता है और एसीएल आँसू जैसे स्नायुबंधन की चोटों के साथ देखा जाता है।

क्या उपास्थि दोष गठिया के रूप में ही है?

नहीं! यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपास्थि दोष के उपचार और गठिया के उपचार बहुत अलग हैं। उपास्थि दोष के लिए उपचार किसी भी परिस्थिति में उचित नहीं है, उन रोगियों के लिए जिनके पास एक संयुक्त का व्यापक गठिया है। गठिया के रोगी में निम्नलिखित में से किसी भी प्रक्रिया को करने से परिणाम खराब होंगे।

उपास्थि दोष के साथ एक रोगी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

उपास्थि दोष का उपचार हमेशा रूढ़िवादी उपचार से शुरू होता है। इनमें दवाएं, भौतिक चिकित्सा, संभवतः इंजेक्शन और अन्य विकल्प शामिल हैं। यदि ये उपचार काम नहीं करते हैं, तो कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

microfracture

माइक्रोफ़्रेक्चर एक ऐसा उपचार है जिसका उपयोग शरीर को क्षति के एक क्षेत्र में उपास्थि को विकसित करने के लिए उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। एक माइक्रोफ़्रेक्चर प्रक्रिया में, हड्डी की बाहरी बाहरी परत घुस जाती है, हड्डी की आंतरिक परतों को उजागर करने के लिए जहां मज्जा कोशिकाएं मौजूद होती हैं। ये कोशिकाएं तब क्षतिग्रस्त क्षेत्र तक पहुंच सकती हैं और उपास्थि के अंतराल में भर सकती हैं।

• पेशेवरों: माइक्रोफ़्रेक्चर इन विकल्पों में से सबसे कम आक्रामक है, केवल एक सर्जरी की आवश्यकता होती है और इसे पूरी तरह से आर्थोस्कोपिक रूप से पूरा किया जा सकता है। यह एक सुरक्षित और विश्वसनीय प्रक्रिया है, और अधिकांश रोगियों में परिणाम अच्छे रहे हैं।
• विपक्ष: एक नए उपास्थि जो एक माइक्रोफ़्रेक्चर प्रक्रिया में अंतराल में भरता है, सामान्य संयुक्त उपास्थि के समान नहीं है, और चिंताएं हैं कि यह समय के साथ नहीं होगा। मरीजों को पश्चात पुनर्वास में भाग लेने के लिए तैयार होना चाहिए, जिसमें सीमित वजन-असर की अवधि शामिल है।

उपास्थि स्थानांतरण

कार्टिलेज ट्रांसफर में संयुक्त के स्वस्थ हिस्सों से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में कार्टिलेज को स्थानांतरित करना शामिल है। उपास्थि के छोटे प्लग को हटा दिया जाता है, अंतर्निहित हड्डी के एक हिस्से के साथ, और क्षति के क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्लग को संयुक्त के उन क्षेत्रों से लिया जाता है जहां उपास्थि की सतह की जरूरत नहीं होती है।

• पेशेवरों: उपास्थि क्षति के फोकल (छोटे) क्षेत्रों वाले रोगियों के लिए उपास्थि स्थानांतरण सबसे उपयुक्त है। यह प्रक्रिया स्वस्थ उपास्थि ऊतक का उपयोग करती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र अच्छे उपास्थि के साथ तुरंत फिट होता है।
• विपक्ष: उपास्थि स्थानांतरण वर्तमान में केवल उन लोगों के घुटने के जोड़ (और टखने में बहुत कम) में होता है, जिनके पास उपास्थि क्षति का एक छोटा क्षेत्र होता है, व्यापक गठिया नहीं। उपास्थि दोष एक छोटे से पर्याप्त आकार का होना चाहिए जो प्लग क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पर्याप्त रूप से भर देगा।

उपास्थि प्रत्यारोपण

उपास्थि आरोपण, जिसे ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट इम्प्लांटेशन (ACI) भी कहा जाता है, उपास्थि कोशिकाओं को विकसित करने के लिए प्रयोग की जाने वाली एक नई प्रक्रिया है। सर्जन उपास्थि कोशिका विस्तार प्रयोगशाला में वृद्धि के लिए कुछ उपास्थि कोशिकाओं को हटा देता है। एक बार पर्याप्त कोशिकाओं को कृत्रिम रूप से उगाए जाने के बाद, उन्हें क्षतिग्रस्त संयुक्त में पुन: संयोजित किया जाता है।

• पेशेवरों: सिद्धांत यह है कि अगर हम मानव शरीर के अंदर (विवो में) बढ़ने के लिए उपास्थि प्राप्त नहीं कर सकते हैं, तो हम इसे बाहर (इन विट्रो में) विकसित कर सकते हैं और फिर इसे वापस रख सकते हैं। अल्पकालिक अध्ययन उपास्थि आरोपण के कुछ प्रतिकूल दुष्प्रभावों का संकेत देते हैं। ।
• विपक्ष: उपास्थि हस्तांतरण के साथ ही, उपास्थि आरोपण वर्तमान में केवल उन व्यक्तियों के घुटने के जोड़ में उपयोग में आता है जिनके पास उपास्थि क्षति का एक छोटा क्षेत्र है, व्यापक गठिया नहीं। उपास्थि आरोपण में कई सर्जरी शामिल हैं, और पूर्ण पुनर्वास में एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है।

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