थोरैकोडोरल नर्व की शारीरिक रचना

विषय

• एनाटॉमी
• समारोह
• एसोसिएटेड शर्तें
• पुनर्वास

वक्षस्थल तंत्रिका, जिसे मध्य उप-तंत्रिका तंत्रिका या लंबे उप-तंत्रिका तंत्रिका के रूप में भी जाना जाता है, आपकी पीठ में एक बड़े त्रिकोणीय मांसपेशी को मोटर फ़ंक्शन प्रदान करता है जिसे लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी कहा जाता है। थोरैकोडोरल तंत्रिका शाखाएं ब्रोक्सियल प्लेक्सस के एक हिस्से से बाहर निकलती हैं। यह पूरी तरह से मोटर तंत्रिका है।

एनाटॉमी

ब्रैकियल प्लेक्सस की नसें आपके हाथों और हाथों के अधिकांश संवेदी कार्य (भावना) और आंदोलन (मोटर फ़ंक्शन) की आपूर्ति करती हैं। अन्य नसों और तंत्रिका संरचनाओं के साथ, आपके पास प्रत्येक तरफ एक है।

आपकी नसों को पेड़ों की तरह संरचित किया जाता है। रीढ़ की हड्डी से जड़ें निकलती हैं, कशेरुकाओं के बीच से बाहर निकलती हैं, फिर बड़ी संरचनाओं (जैसे एक पेड़ के तने) के रूप में जुड़ती हैं, फिर शाखाओं को बाहर भेजती हैं, जो अधिक शाखाओं को भी रास्ता देती हैं।

ब्राचियल प्लेक्सस नसों का एक नेटवर्क है जो आपकी गर्दन में रीढ़ की हड्डी से निकलता है। इसकी पाँच जड़ें पाँचवीं से आठवीं ग्रीवा कशेरुक (C5-C8) और पहली वक्षीय कशेरुका (T1) के बीच के स्थानों से आती हैं। वहां से, वे एक बड़ा ट्रंक बनाते हैं, फिर विभाजित करते हैं, फिर से जोड़ते हैं और कई छोटे नसों और तंत्रिका संरचनाओं को बनाने के लिए फिर से विभाजित करते हैं क्योंकि वे आपकी बगल की ओर जाते हैं।

अपनी गर्दन और छाती के माध्यम से अपने पाठ्यक्रम के साथ, प्लेक्सस की नसें अंततः एक साथ जुड़ती हैं और तीन डोरियों का निर्माण करती हैं:

• पार्श्व गर्भनाल
• मेडियल कॉर्ड
• पीछे की हड्डी

पीछे की हड्डी कई शाखाओं को जन्म देती है, कुछ प्रमुख और कुछ मामूली। प्रमुख शाखाएँ हैं:

• अक्षीय तंत्रिका
• रेडियल तंत्रिका

इसकी छोटी शाखाओं में शामिल हैं:

• सुपीरियर सबस्कैपुलर नर्व
• अवर उप-तंत्रिका तंत्रिका
• थोरैकोडर्सल तंत्रिका

ब्राचियल प्लेक्सस का अवलोकन

संरचना और स्थान

थोरैकोडर्सल तंत्रिका आपके कांख में पीछे की हड्डी से अलग हो जाती है और लेटिसिमस डोरसी मांसपेशी तक पहुंचने के लिए, सबसैपुलर धमनी का अनुसरण करते हुए नीचे की ओर जाती है।

लैटिसिमस डोर्सी, जिसे अक्सर "लेट्स" के रूप में संदर्भित किया जाता है, ऊपरी शरीर की सबसे बड़ी मांसपेशी होती है। यह आपके ऊपरी बांह से जुड़ती है, आपके बगल की पीठ पर फैली हुई है, जिसे एक्सिलरी आर्क कहा जाता है, फिर एक में विस्तृत होता है। बड़ा त्रिकोण जो आपकी पसलियों के चारों ओर और आपकी पीठ के बहुत हिस्से में लपेटता है।

लैट को शरीर पर देखना आसान है, खासकर जब वे अच्छी तरह से विकसित होते हैं। वे क्या तगड़े हैं जो कंधों और कमर के बीच विशिष्ट कोण प्रदान करते हैं।

थोरैकोडोरस तंत्रिका लैटिसिमस डोर्सी के भीतर काफी गहराई तक धंस जाती है और आम तौर पर इसके निचले किनारे तक पहुंच जाती है, जो आपकी कमर के पास होती है।

शारीरिक रूपांतर

नसों और हमारे शरीर रचना के अन्य भागों, सभी में समान नहीं हैं। जबकि आमतौर पर थोरैकोडोरल तंत्रिका का "मानक" स्थान और पाठ्यक्रम होता है, विभिन्न उपप्रकारों की पहचान की गई है।

डॉक्टरों के लिए यह आवश्यक है कि वे गैर-मानक फिजियोलॉजी को नसों, मांसपेशियों और अन्य संरचनाओं को घेरे रहें ताकि वे समस्याओं का सही निदान और उपचार कर सकें। शरीर रचना विज्ञान के प्रकारों के बारे में जानना सर्जनों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, इसलिए वे इस प्रक्रिया के दौरान अनजाने में तंत्रिका को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

थोरैकोडोरल तंत्रिका को तीन अलग-अलग बिंदुओं से ब्रोक्सियल प्लेक्सस के पीछे के भाग से शाखा के लिए जाना जाता है।इसके अतिरिक्त, थोरैकोडर्सेल तंत्रिका लगभग 13% लोगों में प्रमुख मांसपेशियों की आपूर्ति करती है।

लेट्स के पास लैंगर के आर्क नामक एक दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण शारीरिक विविधता है, जो एक अतिरिक्त हिस्सा है जो अपने विशिष्ट कनेक्शन बिंदु के नीचे ऊपरी बांह की मांसपेशियों या संयोजी ऊतक से जुड़ता है। इस असामान्यता वाले लोगों में, थोरैकोडोरस तंत्रिका की आपूर्ति चाप (फंक्शन) को करती है। इस क्षेत्र में काम करने वाले सर्जन, जैसे कि एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन करते समय, मांसपेशी या तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

समारोह

वक्षस्थल तंत्रिका एक शुद्ध मोटर तंत्रिका है, जिसका अर्थ है कि यह संवेदी कार्य (सनसनी) की आपूर्ति नहीं करता है, लेकिन केवल आंदोलन के लिए ही काम करता है।

लैटिसिमस डॉर्सी एक महत्वपूर्ण मांसपेशी है, और थोरैकोडोरस तंत्रिका के बिना, यह कार्य नहीं करता है। यह मांसपेशी और इसकी तंत्रिका:

• अपनी पीठ को स्थिर करो
• अपने शरीर के वजन को ऊपर खींचें, जैसे कि पुल-अप करते समय, चढ़ाई, या तैरना
• जब आप साँस छोड़ते हैं और जब आप साँस छोड़ते हैं तो इसे सिकोड़कर अपने पसली के पिंजरे का विस्तार करके साँस लेने में सहायता करें
• में अपनी बांह घुमाएँ
• अपने हाथ को अपने शरीर के केंद्र की ओर खींचें
• टेरस मेजर, टेरस माइनर, और पोस्टीरियर डेल्टोइड मांसपेशियों के साथ काम करके, अपने कंधों को बढ़ाएं (आपके पीछे उन्हें बाहर लाएं)
• अपनी रीढ़ को झुकाकर अपने कंधे की कमर को नीचे लाएं
• अपनी रीढ़ की हड्डी को झुकाकर साइड की तरफ झुकने में मदद करें
• अपने श्रोणि को आगे की ओर झुकाना

लैटिसिमस डोर्सी का एनाटॉमी

एसोसिएटेड शर्तें

आघात या बीमारी से थोरैकोडोरल तंत्रिका अपने पाठ्यक्रम के साथ कहीं भी घायल हो सकती है।

तंत्रिका क्षति के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द जो शूटिंग, छुरा घोंपा जा सकता है, या बिजली की तरह "झपकी" हो सकता है
• स्तब्ध हो जाना या असामान्य तंत्रिका संवेदनाएं (यानी, झुनझुनी, "पिंस और सुई")
• कलाई और अंगुली की छाप सहित संबंधित मांसपेशियों और शरीर के अंगों में कमजोरी और कार्य की हानि

बगल (एक्सिलिया) के माध्यम से अपने पथ के कारण, छाती के कैंसर की प्रक्रियाओं के दौरान वक्षस्थल तंत्रिका तंत्र की चिंता होती है, जिसमें एक्सिलरी विच्छेदन भी शामिल है। उस प्रक्रिया को लिम्फ नोड्स की जांच या हटाने के लिए किया जाता है और इसका उपयोग स्तन कैंसर के मंचन और उपचार में दोनों किया जाता है।

2015 के एक अध्ययन के अनुसार, एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन वाले 11.3% लोगों में तंत्रिका को नुकसान पहुंचा था।

स्तन पुनर्निर्माण

स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी में, अक्सर स्तन प्रत्यारोपण पर "फ्लैप" के रूप में उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, इन प्रक्रियाओं में थोरैकोडोरॉल्स तंत्रिका बरकरार रहती है, लेकिन कभी-कभी यह अलग हो जाती है।

एक लैटिसिमस डॉर्सी फ्लैप क्या है?

चिकित्सा समुदाय अभी तक एक आम सहमति तक नहीं पहुंच पाया है कि किस पद्धति में रोगी के लिए सर्वोत्तम परिणाम हैं, लेकिन कुछ सबूत हैं जो इसे बरकरार रखते हुए मांसपेशियों को अनुबंधित कर सकते हैं और प्रत्यारोपण को अव्यवस्थित कर सकते हैं।

एक अक्षुण्ण थोरैकोडर्सल तंत्रिका भी मांसपेशियों के शोष का कारण बन सकती है, जिससे कंधे और हाथ की कमजोरी हो सकती है जो एक कुर्सी से खड़े होने सहित कई सामान्य आंदोलनों को बाधित करती है।

सर्जिकल उपयोग

थोरैकोडर्सेल के एक हिस्से का उपयोग आमतौर पर कई तंत्रिकाओं में चोट के बाद तंत्रिका समारोह को बहाल करने के लिए तंत्रिका ग्राफ्ट पुनर्निर्माण सर्जरी में किया जाता है:

• स्नायुशूल तंत्रिका
• गौण तंत्रिका
• अक्षीय तंत्रिका

यह तंत्रिका आपके हाथ में ट्राइसेप्स मांसपेशियों को तंत्रिका समारोह को शल्य चिकित्सा बहाल करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

पुनर्वास

यदि थोरैकोडोरल तंत्रिका क्षतिग्रस्त है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• ब्रेसिज़ या मोच
• मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने के लिए भौतिक चिकित्सा
• यदि तंत्रिका संकुचित है, तो दबाव को हटाने के लिए सर्जरी करें