अनियंत्रित स्लीप एपनिया का खतरा

विषय

• स्लीप एपनिया के लक्षण क्या हैं?
• 
  स्लीप एपनिया, हृदय जोखिम और चयापचय
• बेहतर स्वास्थ्य के लिए स्लीप एपनिया का निदान और उपचार करना

आपने शायद सुना है कि नियमित व्यायाम और हृदय-स्वस्थ आहार सबसे महत्वपूर्ण चीजें हैं जो आप अपने हृदय स्वास्थ्य के लिए कर सकते हैं। हालाँकि, यह पता चलता है कि आपके द्वारा प्राप्त नींद की गुणवत्ता आपके दिल की भलाई के लिए भी महत्वपूर्ण है।

विशेष रूप से, बिना सोए हुए स्लीप एपनिया सीधे हृदय और चयापचय स्वास्थ्य में बढ़ते जोखिम से बंधा है। सबसे डरावना हिस्सा? आपको शायद पता भी नहीं होगा कि आपको यह बहुत आम समस्या है।

“स्लीप एपनिया तब होता है जब ऊपरी वायुमार्ग की मांसपेशियां नींद के दौरान आराम करती हैं और वायुमार्ग से चुटकी लेती हैं, जो आपको पर्याप्त हवा मिलने से रोकता है। आपकी सांसें 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक रुक सकती हैं, जब तक कि आपकी सजगता किक नहीं मारती और आप फिर से सांस लेना शुरू कर देते हैं, ”जोनाथन जून, एम। डी।, जॉन्स हॉपकिंस सेंटर फॉर स्लीप में एक फुफ्फुसीय और नींद की दवा विशेषज्ञ बताते हैं।

जून के अनुसार, स्लीप एपनिया लगभग 3 प्रतिशत सामान्य वजन के व्यक्तियों को होता है, लेकिन 20 प्रतिशत से अधिक मोटे लोगों को प्रभावित करता है। सामान्य तौर पर, स्लीप एपनिया महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में स्लीप एपनिया की दर तेजी से बढ़ जाती है। स्लीप एपनिया अक्सर हृदय रोग और मधुमेह जैसे चयापचय संबंधी मुद्दों से जुड़ा होता है।

स्लीप एपनिया के लक्षण क्या हैं?

स्लीप एपनिया दो प्रकार के होते हैं: ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और सेंट्रल स्लीप एपनिया। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया तब होता है जब हवा नाक या मुंह से बाहर नहीं निकल पाती है, हालांकि आप सांस लेने की कोशिश कर रहे होते हैं। सेंट्रल स्लीप एपनिया तब होता है जब मस्तिष्क आपकी मांसपेशियों को सही संकेत भेजने में विफल रहता है ताकि आप सांस लेना शुरू कर सकें। (यह प्रकार कम आम है।)

"स्लीप एपनिया पर स्लीपर की तुलना में बेड पार्टनर द्वारा अधिक ध्यान दिया जा सकता है," जून कहते हैं। "आपका बेड पार्टनर ध्यान दे सकता है कि आपकी सांस रुक रही है, या उन्हें आपके जोर से खर्राटों की शिकायत हो सकती है।"

कहा कि, अपने आप को खर्राटे लेना-यद्यपि कष्टप्रद नहीं है, लेकिन यह स्लीप एपनिया के समान है। खर्राटे वायुमार्ग प्रतिरोध द्वारा निर्मित कंपन ध्वनि है। आप जोर से खर्राटे ले सकते हैं और स्लीप एपनिया नहीं है, और आप बहुत अधिक खर्राटों के बिना स्लीप एपनिया हो सकता है।

स्लीप एपनिया वाले लोग भी अस्पष्टीकृत थकान और मिजाज से पीड़ित हो सकते हैं, क्योंकि उनकी श्वास रुकावट उन्हें लगातार जगाती है और उन्हें गहरी, पौष्टिक नींद में बसने से रोकती है।

जून महत्वपूर्ण परिणाम हो सकता है, जून कहते हैं। "हम दिन में कार दुर्घटनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, काम पर उत्पादकता खो दिया है, मूड झूलते हैं, जाग्रत महसूस कर रहा है और कक्षा में सो रहा है।"

अन्य पीड़ित सूखे मुंह से जाग सकते हैं, क्योंकि स्लीप एपनिया आपको खुले मुंह से सांस लेने के लिए प्रेरित करता है, जिससे आपकी लार सूख जाती है। कुछ सिरदर्द के साथ जागते हैं, जो नींद के दौरान कम ऑक्सीजन या उच्च कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के कारण हो सकते हैं।

स्लीप एपनिया, हृदय जोखिम और चयापचय

कई अध्ययनों ने स्लीप एपनिया और टाइप 2 डायबिटीज, स्ट्रोक, दिल के दौरे और यहां तक ​​कि एक छोटे जीवनकाल जैसी समस्याओं के बीच एक जुड़ाव दिखाया है, जून कहते हैं। यह संबंध क्यों? एक बात के लिए, स्लीप एपनिया रोगियों में मोटापा आम है, और मोटापा मधुमेह, स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम को बहुत बढ़ाता है, वे कहते हैं। "ज्यादातर मामलों में, मोटापा दोनों स्थितियों के पीछे मुख्य अपराधी है," जून बताते हैं।

फिर भी, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर कोई स्लीप एपनिया से ग्रस्त नहीं है। इसके अलावा, सबूत स्लीप एपनिया और मधुमेह के बीच एक स्वतंत्र लिंक का सुझाव देते हैं। "हमारी प्रयोगशाला और अन्य लोगों ने दिखाया है कि स्लीप एपनिया मधुमेह के उच्च जोखिमों से जुड़ा हुआ है, मोटापे से स्वतंत्र है, और यह कि स्लीप एपनिया रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है," जून कहते हैं।

अधिक वजन वाले या मोटे लोगों के लिए, वजन कम करना स्लीप एपनिया के इलाज या उससे बचने के लिए महत्वपूर्ण है। जो लोग गर्दन, जीभ और ऊपरी पेट में वसा जमा करते हैं, वे विशेष रूप से स्लीप एपनिया के शिकार होते हैं। यह वजन गले के व्यास को कम करता है और फेफड़ों के खिलाफ धक्का देता है, नींद के दौरान वायुमार्ग के पतन में योगदान देता है।

विशेष रूप से महिलाओं को उम्र के अनुसार सावधान रहना चाहिए। जबकि प्रीमेनोपॉज़ल महिलाएं पेट के बजाय कूल्हों और निचले शरीर में वजन डालती हैं, यह समय के साथ बदल जाता है। वजन पारंपरिक रूप से "पुरुष" जैसे पेट में जमा होने लगता है, और इससे स्लीप एपनिया की अधिक संभावना होती है।

“रजोनिवृत्ति के बाद, हार्मोन बदलते हैं और महिलाएं पुरुषों की तरह दिखना शुरू कर देती हैं, जहां वजन डाला जाता है। यह स्लीप एपनिया के जोखिमों पर ध्यान देने का समय है क्योंकि महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद एपनिया की दरों में पुरुषों को पकड़ना शुरू कर देती हैं, "जून कहते हैं।

बेहतर स्वास्थ्य के लिए स्लीप एपनिया का निदान और उपचार करना

स्लीप एपनिया का इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपके स्वास्थ्य के लिए दीर्घकालिक परिणाम हो सकता है। जबकि कुछ उच्च-प्रोफ़ाइल मौतों को स्लीप एपनिया से जोड़ा गया है-जैसे कि जज एंटोनिन स्कैलिया -जून का कहना है कि सही जोखिम समय के साथ हुए नुकसान से है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है, जो एपनिया-हाइपोपेना इंडेक्स (एएचआई) नामक माप प्रणाली पर आधारित होता है। एएचआई साँस लेने की संख्या को मापता है जिसे आप प्रति घंटे अनुभव करते हैं जो आप सोते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया को गंभीरता से वर्गीकृत किया गया है:

• गंभीर प्रतिरोधी नींद एपनिया इसका मतलब है कि आपका एएचआई 30 से अधिक है (प्रति घंटे 30 से अधिक एपिसोड)
• मध्यम प्रतिरोधी नींद एपनिया इसका मतलब है कि आपकी AHI 15 और 30 के बीच है
• हल्के अवरोधक स्लीप एपनिया इसका मतलब है कि आपका एएचआई 5 और 15 के बीच है

स्लीप एपनिया के लिए उपचार की आवश्यकता है या नहीं, इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है, चाहे आपको नींद न आने और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों जैसे लक्षण हों। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास हृदय रोग के जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर आपको हल्के स्लीप एपनिया के लिए भी इलाज करने का विकल्प चुन सकता है। दूसरी ओर, यदि आपके पास स्लीप एपनिया का एक गंभीर मामला है, तो आपका डॉक्टर उपचार पर जोर दे सकता है, भले ही आपको नींद न आए।

चिकित्सा का मुख्य विकल्प एक श्वास उपकरण है जिसे सीपीएपी या निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव मशीन कहा जाता है। सीपीएपी मशीन पाइप नाक के माध्यम से हवा को नम करती है, जो सोते समय आपके गले को खुला रखने के लिए हवा का दबाव बनाती है। यह सांस लेने में रुकावट पैदा करता है।

"CPAP पहली पंक्ति का इलाज है, और यह बहुत प्रभावी है," जून कहते हैं। हाल ही में जॉन्स हॉपकिन्स के अध्ययन में देखा गया कि रात में मेटाबॉलिज्म क्या होता है जब स्लीप एपनिया के मरीज अपना CPAP नहीं पहनते हैं। अध्ययन में पाया गया कि परिणामी एपनिया के कारण ब्लड शुगर, हृदय गति, रक्तचाप और तनाव हार्मोन में वृद्धि हुई है, जो कि अगर आपको बोलने के लिए भीड़ के सामने उठने के लिए कहा जाए तो इसी तरह की प्रतिक्रिया हो सकती है। "यह एक तनाव प्रतिक्रिया के प्रकार के समान है," जून कहते हैं। "मैं रात के आधार पर कुछ इस तरह से स्लीप एपनिया की तुलना में करूंगा।"

बहुत आराम नहीं, है ना? सौभाग्य से, यह इलाज योग्य है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि सीपीएपी के नियमित उपयोग से रक्तचाप कम हो जाता है और दिन के दौरान जागने में सुधार होता है। स्लीप एपनिया वाले लोग जो सीपीएपी का उपयोग करते हैं, वे भी जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। कुछ अवलोकन संबंधी अध्ययनों में जो एपनिया वाले लोगों की तुलना CPAP बनाम उन लोगों से करते हैं जो नहीं करते हैं, CPAP उपयोगकर्ताओं को स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ने और कम रक्त शर्करा, जून नोटों का जोखिम कम होता है।

यदि आप या आपके साथी ने स्लीप एपनिया के लक्षण देखे हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें। एक नींद विशेषज्ञ एक स्लीप एपनिया टेस्ट का आदेश दे सकता है, जो सोते समय आपके श्वास और ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी के लिए उपकरणों का उपयोग करता है। अक्सर, आप निगरानी के लिए रात बिताने के लिए प्रयोगशाला जाते हैं। दूसरी बार, पोर्टेबल, टेक-होम किट का उपयोग करना संभव है। परिणाम जानने के बाद आप आराम करेंगे।