विषय
माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस कुछ बीमारियों और उपचारों के कारण होता है जो हड्डी के घनत्व के साथ हस्तक्षेप करते हैं और हड्डी के नुकसान का कारण बनते हैं। से अनुसंधान ऑस्टियोपोरोसिस के जर्नल यह दर्शाता है कि माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस कम से कम 21% पुरुषों और 17.5% महिलाओं को प्रभावित करता है।जबकि माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति को संबोधित करना शामिल है या इन परिवर्तनों का कारण बनता है, विभिन्न तरीकों से हड्डियों के नुकसान को कम करने, हड्डियों को मजबूत करने और फ्रैक्चर को रोकने में मदद मिल सकती है।
लक्षण
ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोग आमतौर पर लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। ज्यादातर बार, ऑस्टियोपोरोसिस कई सालों तक बिना ढके रहता है और तब तक इसका निदान नहीं किया जाता है जब तक कि कोई व्यक्ति हड्डी नहीं तोड़ता है। ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित सामान्य अस्थि भंग में कूल्हे, कलाई, या रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर शामिल हैं। कभी-कभी, ऑस्टियोपोरोसिस रीढ़ में कमजोर हड्डियों के क्रमिक पतन से संबंधित लक्षण पैदा करेगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- रीढ़ में संपीड़न फ्रैक्चर के कारण पीठ में दर्द
- एक खड़ी मुद्रा जहां ऊपरी पीठ घुमावदार हो जाती है (जिसे किफोसिस कहा जाता है)
- धीरे-धीरे ऊंचाई का कम होना
रीढ़ के ऑस्टियोपोरोसिस के साथ पीठ दर्द आम हो सकता है। दर्द स्थानीयकृत है और उठाने के साथ बढ़ता है। प्रभावित क्षेत्र में कोमलता भी आम है। दर्द और कोमलता लंबे समय तक बनी रह सकती है।
कारण
कई चिकित्सा स्थितियों, दवाओं और जीवन शैली के कारक माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकते हैं। सामान्य चिकित्सा विकार जो माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस में योगदान करते हैं, वे अंतःस्रावी या हार्मोनल असंतुलन की स्थिति (जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म, एक ऐसी स्थिति है जो थायरॉयड फ़ंक्शन का अत्यधिक कारण होती है)।
क्रोनिक किडनी या जिगर की बीमारियां भी माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती हैं, क्योंकि गठिया, एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो पूरे शरीर में जोड़ों, ऊतकों और अंगों की गंभीर सूजन का कारण बन सकती है। खाने के विकार भी माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकते हैं।
दवाओं कि माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं शामिल हैं:
- Corticosteroids। ये दवाएं विभिन्न प्रकार की स्थितियों का इलाज करती हैं और लंबे समय से हड्डियों के नुकसान का कारण बनती हैं।
- हार्मोन उपचार।
- लिथियम। लिथियम के साथ ड्रग्स आमतौर पर द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
- कीमोथेरेपी उपचार।
कुछ जीवनशैली कारक भी माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस में योगदान दे सकते हैं, जिसमें अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और विटामिन डी और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ नहीं खाना शामिल है।
निदान
माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का निदान प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस के समान परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षण में शामिल हैं:
- अस्थि घनत्व परीक्षण: अस्थि डेंसिटोमेट्री (DEXA) परीक्षण ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए सबसे सटीक तरीका है। DEXA स्कैनिंग अस्थि खनिज घनत्व निर्धारित करने के लिए एक हड्डी (रीढ़, कूल्हे, या कलाई) के माध्यम से कम ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करती है, जो ऑस्टियोपोरोसिस की गंभीरता और फ्रैक्चर की संभावना को इंगित कर सकती है। परीक्षण कम, दर्द रहित है, और सीमित विकिरण जोखिम है।
- खून का काम: यह कैल्शियम, फास्फोरस, क्षारीय फॉस्फेट, क्रिएटिनिन और विटामिन डी के स्तर को मापने के लिए किया जाता है। असामान्य और निम्न स्तर ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए उपचार योग्य कारणों का संकेत दे सकते हैं। पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन सीरम परीक्षण के रूप में अच्छी तरह से शामिल किया जा सकता है।
- एक्स-रे: एक्स-रे, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में, उन लोगों में ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुकी अस्थिभंग का निदान करने में मददगार हो सकता है, जो रोगसूचक हैं या उच्च जोखिम में हैं।
इलाज
प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस की तरह, माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का कोई इलाज नहीं है। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपचार थोड़ा अधिक जटिल हो सकता है और अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है।
माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, उपचार अंतर्निहित कारण के प्रबंधन और इसे नियंत्रण में लाने के साथ शुरू होता है।
माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार का उद्देश्य हड्डियों के नुकसान, फ्रैक्चर और विकलांगता को रोकने के साथ-साथ दर्द को नियंत्रित करना भी है। आपकी ऑस्टियोपोरोसिस उपचार योजना में जीवनशैली में बदलाव और दवाएं शामिल हो सकती हैं।
जीवन शैली
निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव आपको ऑस्टियोपोरोसिस का प्रबंधन करने और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
आहार
डॉक्टर आपके आहार से विटामिन डी और कैल्शियम भरपूर मात्रा में लेने की सलाह देते हैं। कैल्शियम हड्डियों में प्राथमिक खनिज है, जबकि विटामिन डी शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है जो इसे इष्टतम स्वास्थ्य और मजबूत हड्डियों के लिए आवश्यक है। विटामिन डी और कैल्शियम के पर्याप्त सेवन को बनाए रखने से हड्डियों का नुकसान धीमा हो सकता है। जब हड्डी का नुकसान धीमा हो जाता है, तो फ्रैक्चर का खतरा कम हो जाता है।
कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करें:
- दुग्धालय
- समृद्ध ब्रेड और अनाज
- गहरे हरे रंग की सब्जियां
- सोया उत्पाद
- कैल्शियम गढ़वाले रस और अनाज
NIH ऑस्टियोपोरोसिस और संबंधित अस्थि रोग - राष्ट्रीय संसाधन केंद्र वयस्क पुरुषों और महिलाओं को प्रतिदिन 1,000 मिलीग्राम (मिलीग्राम) कैल्शियम प्राप्त करने की सलाह देता है। 51 से 70 वर्ष की आयु वाली महिलाओं और 70 से अधिक उम्र के लोगों को प्रतिदिन 1,200 मिलीग्राम कैल्शियम मिलना चाहिए। एनआईएच आगे सिफारिश करता है कि 70 से कम उम्र के वयस्कों को प्रतिदिन विटामिन डी की 600 अंतरराष्ट्रीय इकाइयां (आईयू) मिलती हैं। विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों में समुद्री मछली, गढ़वाले दूध, जिगर और अंडे की जर्दी शामिल हैं।
यदि आपको अपने आहार से पर्याप्त विटामिन डी या कैल्शियम नहीं मिल सकता है, तो आपका डॉक्टर आपको अनुशंसित मात्रा में मदद करने के लिए पूरक सुझाव दे सकता है।
व्यायाम
शारीरिक गतिविधि, प्रकार की परवाह किए बिना, ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों को लाभ हो सकता है। यह आसन और संतुलन में सुधार कर सकता है और गिरने के जोखिम को कम कर सकता है, जिसका अर्थ है कि यह अधिक फ्रैक्चर की संभावना को कम करता है। हड्डी के घनत्व पर भी इसका कुछ प्रभाव हो सकता है।
शक्ति प्रशिक्षण आपकी बाहों और रीढ़ को मजबूत बनाने में मदद कर सकता है और इसमें वजन मशीनों से लेकर प्रतिरोध बैंड और मुक्त भार तक कुछ भी शामिल हो सकता है। वेट-बेयरिंग व्यायाम जैसे पैदल चलना, साथ ही कम प्रभाव वाले एरोबिक्स जैसे बाइक चलाना आपके कूल्हों, निचली रीढ़ और पैरों में हड्डियों को मजबूत कर सकते हैं। कोई भी नया व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें।
उलटी बुरी आदतें
सभी स्वास्थ्य समस्याओं के अलावा जो धूम्रपान और शराब की अधिक मात्रा का कारण बन सकती हैं, वे आपके हड्डी के स्वास्थ्य को भी प्रभावित करती हैं। सिगरेट पीने से हड्डियों का निर्माण बाधित हो सकता है और हड्डियों के नुकसान का खतरा बढ़ सकता है। शराब के समान प्रभाव हो सकते हैं। आपको धूम्रपान से पूरी तरह से बचना चाहिए और मॉडरेशन में पीना चाहिए।
दवाएं
ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए दवाओं को हड्डियों के नुकसान को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं। लोकप्रिय बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स में शामिल हैं:
- फॉसमैक्स (एलेंड्रोनेट)
- एक्टोनेल (risedronate)
- रिक्लास्ट (ज़ोलेड्रोनिक एसिड)
- बोनिवा (ibandronate)
माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए अतिरिक्त दवाओं में शामिल हैं:
- Prolia। Prolia (denosumab) उन लोगों के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का एक विकल्प है जो इन दवाओं को नहीं ले सकते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि यह अस्थि खनिज घनत्व में सुधार कर सकता है और फ्रैक्चर जोखिम को कम कर सकता है।
- Forteo।फोर्टियो (टेरीपैराटाइड) इंजेक्शन आमतौर पर उन लोगों को निर्धारित किया जाता है जिन्हें फ्रैक्चर हुआ है और जिनकी ऑस्टियोपोरोसिस कोर्टिकोस्टेरोइड के उपयोग के कारण होती है। यह दवा हड्डी के पुनर्निर्माण में मदद कर सकती है।
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)। एचआरटी या एस्ट्रोजन को हड्डियों के नुकसान और फ्रैक्चर को रोकने और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। यह आम तौर पर उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जो रजोनिवृत्ति के बाद की हैं। यह एक पैच या एक गोली के रूप में उपलब्ध है। इसके प्रतिकूल प्रभाव के कारण ऑस्टियोपोरोसिस के दीर्घकालिक उपचार के लिए एचआरटी की सिफारिश नहीं की जाती है, जिसमें दिल का दौरा, स्ट्रोक, रक्त के थक्के और स्तन कैंसर के लिए जोखिम बढ़ जाता है। महिलाओं को अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए कि क्या एचआरटी उनके इलाज के लिए एक विकल्प है। ऑस्टियोपोरोसिस और क्या एचआरटी के लाभ जोखिमों से आगे निकल जाएंगे।
बहुत से एक शब्द
ऑस्टियोपोरोसिस एक सामान्य स्थिति है और इलाज के दौरान इलाज उपलब्ध नहीं है। दवाएं, हार्मोन थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव से हड्डियों के नुकसान को कम करने और आपकी हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद मिल सकती है। यदि आपको लगता है कि आपके पास माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से अपनी अनूठी स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार के बारे में बात करें। अपने डॉक्टर से मदद लेकर, आप सही उपचार योजना पा सकते हैं और फ्रैक्चर के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस बनाम ऑस्टियोआर्थराइटिस