विषय
- फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा मूल्य निर्धारण
- विदेशों में ड्रग्स की कीमत कम है
- मेडिकेयर पर लोग दवा के कूपन का उपयोग नहीं कर सकते
- फार्मास्युटिकल कंपनियों के साथ बातचीत
- VeryWell का एक शब्द
फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा मूल्य निर्धारण
कई कारक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं पर खर्च बढ़ाने में योगदान करते हैं। कभी-कभी, विनिर्माण मुद्दे हो सकते हैं जो यह सीमा देते हैं कि दवा कितनी उपलब्ध है। अन्य समय में, एक दवा एक निश्चित स्थिति का इलाज करने के लिए अपनी तरह का एकमात्र हो सकता है। इन मामलों में, दवा से जुड़ी मांग और अतिरिक्त लागतें बढ़ सकती हैं।
दवा कंपनियां लाभ के लिए दवा की कीमतें भी बढ़ा सकती हैं। ट्यूरिंग फ़ार्मास्यूटिकल्स ने 2015 में डाराप्रीम (पाइरीमेटामाइन) पर एक विवाद पैदा किया था, जो एड्स से जुड़े संक्रमण टॉक्सोप्लाज्मोसिस और अन्य परजीवी रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। कंपनी के सीईओ मार्टिन शकरेली ने दवा के लिए पेटेंट खरीदा और दवा की कीमत 5,500 प्रतिशत से अधिक बढ़ाकर $ 13.50 से $ 750 प्रति गोली कर दी।
फार्मास्युटिकल कंपनियों का दावा है कि अनुसंधान और विकास (आर एंड डी) परियोजनाओं को निधि देने के लिए उच्च कीमतें आवश्यक हैं। इन चल रही जांचों के बिना, वे दावा करते हैं कि लोग संभावित उपचार योग्य बीमारियों से पीड़ित हो सकते हैं। हालाँकि, 2017 की एक रिपोर्ट में स्वास्थ्य मामले इससे पता चला है कि ये कंपनियां अमेरिका में बेची जाने वाली दवाओं के लिए इतनी अधिक कीमतें वसूलती हैं कि वे दुनिया भर में आरएंडडी को फंड दे सकते हैं जबकि अभी भी मुनाफे में अरबों की कमाई कर रहे हैं। जाहिर है, आरएंडडी अकेले अमेरिका में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की आसमान छूती लागत को सही नहीं ठहराती है।
विदेशों में ड्रग्स की कीमत कम है
संयुक्त राज्य अमेरिका में, मेडिकेयर पर्चे दवा की लागत में वृद्धि को रोकने के लिए कोई नियम नहीं हैं। संघीय सरकार अच्छे पुराने जमाने वाले पूंजीवाद और बाजार की प्रतिस्पर्धा के लिए मूल्य निर्धारण प्रथाओं को छोड़ देती है।
दवा की लागत दुनिया भर में अलग-अलग तरीके से प्रबंधित की जाती है। यही कारण है कि आप अक्सर देखते हैं कि अमेरिकियों को बेची जाने वाली समान दवाएं अन्य देशों में बहुत कम खर्च कर सकती हैं। ध्यान रखें कि इनमें से कई देशों में एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली या सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल है।
| 2017 में विभिन्न देशों में पॉकेट ड्रग कॉस्ट्स (प्रति गोली) से | |||
|---|---|---|---|
| दवाई | कनाडा | यूनाइटेड किंगडम | संयुक्त राज्य अमेरिका |
| Abilify (अवसाद के लिए) | $4.65 | $6.23 | $34.51 |
| सेलेब्रेक्स (गठिया के लिए) | $1.91 | $1.05 | $13.72 |
| Crestor (उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए) | $2.04 | $1.82 | $11.37 |
| जानुविया (मधुमेह के लिए) | $4.35 | $3.04 | $14.88 |
| Xarelto (आलिंद फिब्रिलेशन और / या रक्त के थक्के के लिए) | $6.19 | $6.22 | $15.38 |
कुछ लोग सोचते हैं कि लागत में कटौती के तरीके के रूप में दूसरे देशों से ड्रग्स खरीदना बेहतर हो सकता है लेकिन मेडिकेयर इसे इस तरह से नहीं देखता है। मेडिकेयर संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर खरीदी गई किसी भी दवा की ओर भुगतान नहीं करेगा।
मेडिकेयर पर लोग दवा के कूपन का उपयोग नहीं कर सकते
कई फार्मास्युटिकल कंपनियाँ उच्च मूल्य वसूलती हैं, लेकिन दवा कूपन और वाउचर देकर उन लागतों का मुकाबला करती हैं। परेशानी यह है कि ऐसे कानून हैं जो कई लोगों को उन छूटों का उपयोग करने से रोकते हैं।
सोशल सिक्योरिटी एक्ट के भीतर एक एंटी-किकबैक क़ानून है। इसमें कहा गया है कि एक व्यक्ति या संगठन रेफरल या भुगतान के बदले में किसी को सेवाएं नहीं दे सकता है जो संघीय संस्थानों से पैसा लेगा। दवाएं, दुर्भाग्य से, इस श्रेणी में आती हैं। इसका मतलब यह है कि मेडिकेयर का उपयोग करने वाला कोई भी व्यक्ति इन दवाओं की छूट का लाभ नहीं उठा सकता है, जब तक कि वे उन दवाओं के भुगतान के लिए अपने पार्ट बी या पार्ट डी लाभ का उपयोग नहीं करते हैं। हालाँकि, आप दवा सहायता कार्यक्रमों के बारे में जान सकते हैं जो आपको Medicare.gov वेबसाइट पर उपलब्ध हो सकते हैं।
कूपन और वाउचर लोगों को अधिक महंगी दवाओं पर पैसा खर्च करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। एक बार जब छूट उपलब्ध नहीं होती है, तो सरकार को अधिक महंगा विकल्प के लिए भुगतान करने के लिए छोड़ दिया जाएगा यदि रोगी ने कम महंगी दवा का उपयोग किया था। एंटी-किकबैक क़ानून सरकार को धोखाधड़ी गतिविधियों से बचाने के लिए है लेकिन अंततः उपभोक्ताओं को प्रभावित करता है।
फार्मास्युटिकल कंपनियों के साथ बातचीत
यदि रोगियों को दवा कंपनियों से सीधे छूट नहीं मिल सकती है, तो क्या सरकार को उनकी ओर से दवा की कम कीमतों के लिए बातचीत करनी चाहिए? आश्चर्यजनक उत्तर यह है कि वे पहले से ही ऐसा करते हैं। मेडिकेड के लिए, कंपनियों को दवा मूल्य छूट प्रदान करने के लिए अनिवार्य है। वयोवृद्ध प्रशासन (VA) के लिए, दवा कंपनियों को निजी क्षेत्र में किसी को भी सबसे कम कीमत का शुल्क देना चाहिए। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि इन अन्य संघीय कार्यक्रमों के माध्यम से दी जाने वाली दवाएं मेडिकेयर से सस्ती हैं।
यह मेडिकेयर के लिए भी क्यों नहीं किया जा सकता है?
प्रत्येक राज्य में मेडिकेड का एक सूत्र है। VA का एकल सूत्र है। जब मेडिकेयर की बात होती है तो ऐसा नहीं है। पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा चलाए जाते हैं और प्रत्येक कंपनी की कई फॉर्मूलरी होती हैं, जिनमें से प्रत्येक के लिए अलग-अलग लागत होती है। इससे भी महत्वपूर्ण बात, इन बीमाकर्ताओं का लक्ष्य लाभ कमाना है।
यह सरकार के लिए चुनौतियां हैं। सबसे पहले, इसे वर्तमान कानून को बदलने की आवश्यकता होगी जो सरकार को मेडिकेयर दवा मूल्य निर्धारण में हस्तक्षेप करने से बाहर रखे। दूसरा, यह तय करना होगा कि बातचीत कैसे आगे बढ़े। जब प्रत्येक फॉर्मूलरी में अलग-अलग दवाएं शामिल हैं, तो सरकार कई कंपनियों में निष्पक्ष रूप से कैसे नियमन कर सकती है? क्या यह बदलेगा कि फॉर्मूलरी कैसे डिज़ाइन की जाती हैं? क्या यह एक सार्वभौमिक सूत्र निर्धारित करेगा? इसे किस प्रकार की दवाओं को विनियमित करना चाहिए? क्या इसे पार्ट डी लाभ के पुनर्गठन की आवश्यकता होगी?
यह एक जारी बहस है और एक जिसे राजनीतिक हलकों में उठाया जा रहा है। कांग्रेस के बजट कार्यालय का सुझाव है कि बातचीत की दर संघीय खर्च को काफी प्रभावित नहीं करेगी। ऐसा कोई जवाब नहीं है जिसे कई अमेरिकी सुनना चाहते हैं। कई सीनियर्स अपने जीवन में एक समय पर दवाइयों का खर्च उठाने के लिए संघर्ष कर रहे होते हैं जब उन्हें स्वास्थ्य देखभाल की सबसे ज्यादा जरूरत होती है। हमारे देश में दवाओं के बढ़ते खर्च पर लगाम लगाने के लिए कुछ करने की जरूरत है।
VeryWell का एक शब्द
संघीय सरकार राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों और दिग्गज प्रशासन को दवा कंपनियों के साथ कम दवा लागत के लिए बातचीत करने की अनुमति देती है, लेकिन मेडिकेयर के लिए भी ऐसा नहीं कहा जा सकता है। मेडिकेयर पार्ट डी निजी बीमा कंपनियों द्वारा चलाया जाता है, और इन अन्य कार्यक्रमों के विपरीत, जिनके पास एक ही फॉर्मूलरी है, ध्यान में लेने के लिए कई प्रकार की फॉर्मूलरी हैं। यह स्थिति को जटिल करता है और बताता है कि क्यों कानून लागू होते हैं जो फ़ेडेरल सरकार को मेडिकेयर लाभार्थियों की ओर से दवा कंपनियों के साथ बातचीत करने से रोकते हैं।