विषय
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक कम प्लेटलेट गिनती का वर्णन करने के लिए चिकित्सा शब्द है। प्लेटलेट्स हमारी रक्त कोशिकाओं में से एक हैं और उनका काम रक्तस्राव को रोकने में हमारी मदद करना है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को आपकी उम्र की परवाह किए बिना 150,000 कोशिकाओं / एमएल से कम प्लेटलेट काउंट के रूप में परिभाषित किया गया है।लक्षण
क्योंकि रक्तस्राव को रोकने में प्लेटलेट्स महत्वपूर्ण हैं, संकेत और लक्षण रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से संबंधित हैं। यदि आपका थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हल्का है तो आपको कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। आपके प्लेटलेट की गिनती जितनी कम होगी, आपको रक्तस्राव होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
- nosebleeds
- मसूड़ों से रक्तस्राव
- मूत्र या मल में रक्त
- पुरपुरा नामक मुंह में खून के छाले
- आसान आघात
- छोटे लाल डॉट्स जो पेटीसिया नामक दाने की तरह दिखते हैं
कारण
प्रयोगशाला त्रुटि सहित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कई कारण हैं। कुछ कारण अस्थायी हैं और उपचार के साथ हल हो सकते हैं और दूसरों को आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है।
- वायरस: वायरल संक्रमण के दौरान आपकी अस्थि मज्जा अस्थायी रूप से कम प्लेटलेट्स बना सकती है; इसे वायरल सप्रेशन कहा जाता है। एक बार शरीर से वायरस साफ हो जाने पर, अस्थि मज्जा सामान्य उत्पादन फिर से शुरू कर सकता है।
- दवाएं: कुछ दवाएं प्लेटलेट्स बनाने या प्लेटलेट्स को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी बनाने के लिए शरीर की क्षमता को बाधित कर सकती हैं।थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बनने वाली दवाओं की सूची लंबी है और इसमें एंटीबायोटिक्स (वैनकोमाइसिन, ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथॉक्साज़ोल, रिफैम्पिन और अन्य) शामिल हैं, जो दवाएं मलेरिया, और वैल्प्रो एसिड (एंटी-सेज़्योर दवा) का इलाज करती हैं। सौभाग्य से, इन दवाओं को प्राप्त करने वाले अधिकांश लोग कभी भी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित नहीं करेंगे।
- इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: यह एक ऐसी स्थिति है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रमित हो जाती है और प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती है जब इसे नहीं करना चाहिए।
- घातकता: कुछ कैंसर, विशेष रूप से ल्यूकेमिया, प्लेटलेट की कमी का कारण हो सकता है। यह आम तौर पर है क्योंकि कैंसर नए प्लेटलेट्स के उत्पादन को रोकने के लिए अस्थि मज्जा में जगह लेता है।
- कीमोथेरेपी: अधिकांश कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं की तरह तेजी से विभाजित कोशिकाओं पर हमला करके काम करती है। दुर्भाग्य से, हमारी रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में तेजी से विभाजित कोशिकाओं से आती हैं और जब वे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो आप अस्थायी रूप से नई रक्त कोशिकाओं को बनाने में असमर्थ होते हैं। सभी तीन रक्त कोशिकाएं प्रभावित हो सकती हैं; इसे अग्नाशय कहा जाता है।
- अविकासी खून की कमी: एप्लास्टिक एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जहां अस्थि मज्जा रक्त कोशिकाओं को सामान्य रूप से नहीं बना सकती है जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है।
- इनहेरिटेड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: बर्नार्ड सौलियर और एमवायएच 9 से संबंधित बीमारियों की तरह विरासत में मिली हैं, जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के लिए माध्यमिक है।
- स्प्लेनोमेगाली: हमारे प्लेटलेट्स के एक हिस्से को हमारे प्लीहा में संग्रहीत किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अंग है। यदि प्लीहा बढ़ जाता है, तो अधिक प्लेटलेट्स प्लीहा में फंस जाते हैं जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है। स्प्लेनोमेगाली पोर्टल हाइपरटेंशन या वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस सहित कई स्थितियों के कारण हो सकता है।
- थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा: मुख्य रूप से वयस्क मादाओं में पाई जाने वाली इस स्थिति के कारण रक्त वाहिकाओं में छोटे थक्के बन जाते हैं जो प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।
- गर्भावस्था: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सामान्य गर्भधारण के 5% से अधिक हो सकता है या प्री-एक्लेमप्सिया का परिणाम हो सकता है।
निदान
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को शुरू में एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) पर निदान किया जाता है। यह एक वार्षिक शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में तैयार किया जा सकता है या क्योंकि आप रक्तस्राव के लक्षणों के साथ अपने चिकित्सक के पास आते हैं। आपके थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण को निर्धारित करने के लिए आपके चिकित्सक को अतिरिक्त प्रयोगशाला भेजने की आवश्यकता होगी। इसमें संभवतः एक परिधीय रक्त धब्बा शामिल होगा जहां रक्त कोशिकाओं का एक माइक्रोस्कोप के तहत निरीक्षण किया जाता है। प्लेटलेट्स की उपस्थिति कम प्लेटलेट गिनती के विशिष्ट कारण का संकेत दे सकती है। इसके अतिरिक्त, प्लेटलेट एग्रीमेट्री जैसे प्लेटलेट्स के कार्य का आकलन करने वाले परीक्षण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण का निदान करने में सहायता कर सकते हैं। आपके थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण को निर्धारित करने के लिए आपको एक हेमटोलॉजिस्ट (रक्त चिकित्सक) को संदर्भित करने की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार
आपका उपचार आपके रक्तस्राव के लक्षणों की गंभीरता और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण से निर्धारित होता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले सभी रोगियों को इबुप्रोफेन की तरह एस्पिरिन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से बचना चाहिए क्योंकि ये दवाएं प्लेटलेट फ़ंक्शन को कम करती हैं और एक थक्का बनाने की क्षमता होती हैं।
- कोई नहीं: यदि आपका थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हल्का है या यदि आपके पास कोई सक्रिय रक्तस्राव नहीं है, तो आपको किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि आपके थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को वायरल संक्रमण के लिए द्वितीयक माना जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सामान्य स्थिति में है, आपके प्लेटलेट काउंट की कई बार जाँच की जा सकती है।
- प्लेटलेट ट्रांसफ्यूज़न: क्षणिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जैसा कि कीमोथेरेपी उपचार के दौरान देखा जाता है, प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि आप थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ सक्रिय रक्तस्राव कर रहे हैं तो प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन का भी अक्सर उपयोग किया जाता है।
- दवाओं को रोकना: यदि आपका थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक दवा का परिणाम है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उस दवा को रोक सकता है। यह एक बैलेंसिंग गेम है। यदि आपकी स्थिति (जैसे दौरे) दवा पर अच्छी तरह से नियंत्रित है और आपका थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हल्का है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस दवा को जारी रख सकता है।
- दवा: यदि आपका थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (आईटीपी) का परिणाम है, तो आप स्टेरॉयड, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी), या एंटी-डी इम्यून ग्लोब्युलिन जैसी दवाओं के साथ इलाज कर सकते हैं।
- स्प्लेनेक्टोमी: कई प्रकार के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में, प्लीहा प्लेटलेट्स के विनाश या प्लेटलेट्स के फंसने का प्राथमिक स्थान है। स्प्लेनेक्टोमी, प्लीहा के सर्जिकल हटाने से आपके प्लेटलेट काउंट में सुधार हो सकता है।
- प्लाज्मा विनिमय: थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) का उपचार प्लाज्मा विनिमय के साथ किया जाता है। इस प्रक्रिया में आपका प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) एक IV के माध्यम से हटा दिया जाता है और इसे ताजा जमे हुए प्लाज्मा से बदल दिया जाता है।
बहुत से एक शब्द
रक्तस्राव एक डरावना लक्षण हो सकता है। यदि आपको असामान्य या लंबे समय तक खून बह रहा है, तो अपने चिकित्सक के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करें ताकि उचित कार्य किया जा सके और जरूरत पड़ने पर उपचार शुरू किया जा सके।