विषय
HIPAA का मतलब हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एंड एकाउंटेबिलिटी एक्ट है, और हालांकि कई उपभोक्ता वकालत समूहों और रोगियों द्वारा इसका स्वागत किया जाता है, लेकिन यह कई डॉक्टरों और अस्पतालों के लिए सिरदर्द बन गया है जो नए नियमों का एक समूह बनाने की कोशिश कर रहे हैं। यदि आप नहीं जानते कि HIPAA क्या है, तो संभव है कि आपने कम से कम HIPAA प्रपत्रों पर अपने डॉक्टर से अंतिम मुलाकात की हो।HIPAA क्या है
HIPAA को किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की जानकारी की सुरक्षा और गोपनीयता की रक्षा और सुरक्षा में मदद करने के लिए पारित किया गया था।
HIPAA का एक हिस्सा, प्राइवेसी रूल, का उद्देश्य आपकी मेडिकल जानकारी को निजी रखना और आपकी संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी (PHI) के अनावश्यक खुलासे को रोकना है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपका डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य जानकारी के बारे में किसी से बात नहीं कर सकता है। आपका डॉक्टर अभी भी कई स्थितियों में आपकी सहमति के बिना आपके PHI (अनुमेय प्रकटीकरण) का खुलासा कर सकता है, खासकर अगर यह उपचार, भुगतान या स्वास्थ्य देखभाल के संचालन से संबंधित हो। उदाहरण के लिए, यदि आपको दिल का दौरा पड़ता है, तो आपके डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य बीमा बिलों का भुगतान करने के लिए उन्हें इसके बारे में बताने के लिए अपनी बीमा कंपनी को बताना होगा, लेकिन आपकी क्रेडिट कार्ड कंपनी को इसके बारे में बताने की आवश्यकता नहीं है।
HIPAA आपको कैसे प्रभावित करेगा?
कई लोगों के लिए, HIPAA का कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं होगा, कम से कम इस अर्थ में कि आपको क्या करना है।
उन चीजों के बीच जो आप देख सकते हैं कि आपके डॉक्टर को HIPAA का अनुपालन करना चाहिए या नहीं, आपको अपने डॉक्टर की एक प्रति दी जानी चाहिए गोपनीयता नीति की सूचना और आपको एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा, जिसे आपने प्राप्त किया था। गोपनीयता नीति के इस नोटिस में इस बारे में जानकारी होगी कि आपका डॉक्टर आपके PHI की सुरक्षा कैसे करेगा, कानूनी रूप से अनुमति देने के दौरान आपके PHI का आपकी सहमति के बिना कैसे खुलासा किया जा सकता है, और आपके PHI के अन्य प्रकटीकरण केवल आपकी सहमति से कैसे किए जा सकते हैं। इस फॉर्म पर हस्ताक्षर करना आपकी स्वीकृति है जिसे आपने गोपनीयता नीति प्राप्त की है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप इससे सहमत हैं या आप अपने किसी भी अधिकार को छोड़ने के लिए सहमत हैं, इसलिए आपको इस पर हस्ताक्षर करने की संभावना है।
HIPAA का गोपनीयता नियम भी आपको नया देता है रोगी के अधिकार। इन अधिकारों में आपके मेडिकल रिकॉर्ड को संशोधित करने का अनुरोध करने का अधिकार है या आपके रिकॉर्ड में असहमति का एक पत्र है, जो आपके PHI को दिया जा सकता है, उस पर प्रतिबंध लगाने का अधिकार, और आपके मेडिकल रिकॉर्ड का निरीक्षण करने और कॉपी करने का अधिकार है। आपको हालांकि प्रतियों के लिए भुगतान करना होगा और किसी भी समय जो आपके डॉक्टर को समझाने के लिए है कि रिकॉर्ड में क्या है।
आप अपने रिकॉर्ड में संशोधन क्यों करना चाहेंगे? यह कहें कि आप अपने 15 महीने के बच्चे को डॉक्टर के पास ले गए क्योंकि उन्हें खांसी और घरघराहट हो रही थी और आपके डॉक्टर ने उन्हें अस्थमा होने का पता लगाया। वे उस रात बदतर हो जाते हैं और आप ईआर के पास जाते हैं और उन्हें पता चलता है कि उन्हें अस्थमा नहीं है, बल्कि उनके स्थान पर क्रुप है। कुछ साल बाद आप एक नए बीमा में बदल जाते हैं और वे अस्थमा के पिछले निदान को नोट करते हैं और अपनी दवाओं के लिए भुगतान करने से इनकार करते हैं जब वे वास्तव में अस्थमा विकसित करते हैं क्योंकि वे कहते हैं कि यह एक चिंताजनक स्थिति है। अब यदि आप यह कहने के लिए अपने बच्चे के रिकॉर्ड में संशोधन करते हैं कि उन्हें वास्तव में अस्थमा नहीं था, जब वे 15 महीने के थे, तो आप अपने अस्थमा उपचार को कवर करने के लिए अपना बीमा प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।
आप यह भी अनुरोध कर सकते हैं कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता गोपनीय तरीके से आपसे संवाद करता है, उदाहरण के लिए, पोस्टकार्ड अनुस्मारक पोस्टरों की याद न भेजना या किसी उत्तर देने वाली मशीन पर संदेश छोड़ना या जहां आप काम करते हैं।
आपके द्वारा देखे जा सकने वाले अन्य परिवर्तन यह है कि अस्पताल और डॉक्टर के कार्यालय सूचनाओं को गोपनीय रखने का बेहतर काम करते हैं, इसलिए आप चार्ट का सामना करते हुए देख सकते हैं, रोगी के नाम अब खुले तौर पर सूचीबद्ध नहीं हैं, और अस्पताल अब रोगी के कमरे के नंबर नहीं दे रहे हैं या स्वीकार कर रहे हैं कि रोगी है यहां तक कि अस्पताल में।
बाल चिकित्सा कार्यालय HIPAA और गोपनीयता नियम के तहत कुछ बड़े बदलावों का सामना करेंगे।
HIPAA का मतलब यह नहीं है कि आप अपने बच्चे की चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें या उनके स्वास्थ्य रिकॉर्ड तक पहुंच बनाएं। यदि आप बड़ी समस्याओं या असुविधाओं को नोटिस कर रहे हैं, तो यह संभव है क्योंकि कोई व्यक्ति HIPAA नियमों की गलत व्याख्या कर रहा है।
उदाहरण के लिए, टीवी समाचार रिपोर्टें कह रही हैं कि नए HIPAA नियमों का मतलब होगा कि कोई मित्र या परिवार का सदस्य आपके लिए अपने नुस्खे नहीं चुन पाएगा। लेकिन HIPAA वास्तव में यह समझाने के लिए अपने रास्ते से बाहर चला जाता है कि 'यह तथ्य कि एक रिश्तेदार या दोस्त किसी फार्मेसी में पहुंचता है और किसी व्यक्ति के लिए एक विशिष्ट पर्चे लेने के लिए कहता है, प्रभावी रूप से सत्यापित करता है कि वह व्यक्तिगत देखभाल में शामिल है।'
बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर स्कूलों और दिन के लिए शॉट रिकॉर्ड की प्रतियां कॉपी करते थे। अब, जब तक आप लिखित सहमति प्रदान नहीं करते हैं, तब तक आपका डॉक्टर कार्यालय ऐसा करने में सक्षम नहीं हो सकता है, क्योंकि इसका मतलब पीएचआई की अनधिकृत रिहाई हो सकती है। आपको उन रिकॉर्ड्स को स्वयं प्राप्त करना पड़ सकता है और फिर उन्हें जो भी उनकी आवश्यकता है उन्हें दे सकते हैं। ऊपर दिए गए उदाहरण का उपयोग करते हुए, यह तथ्य कि स्कूल या डेकेयर एक विशिष्ट छात्र की जानकारी के लिए पूछ रहे हैं और वे जानते हैं कि आप बच्चे के डॉक्टर हैं इसका मतलब यह होना चाहिए कि वे 'व्यक्तिगत देखभाल में भी शामिल हैं'।
एक और स्थिति पैदा होती है यदि बच्चे की दाई या पड़ोसी आदि, बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाती है। चूंकि वे माता-पिता या कानूनी अभिभावक नहीं हैं, क्या आप उन्हें बच्चे के PHI प्रदान कर सकते हैं? फिर, इस तथ्य के साथ कि उनके पास बच्चा है, को प्रभावी रूप से यह सत्यापित करना चाहिए कि 'वह व्यक्ति की देखभाल में शामिल है' और आपको PHI जारी करने के लिए लिखित प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं है।
स्वास्थ्य प्रपत्र और दवाइयों के प्रशासन की अनुमति बच्चे के स्कूल को देने के लिए माता-पिता या अभिभावक को भी देनी पड़ सकती है, हालांकि इसे "उपचार" माना जाना चाहिए और प्राधिकरण के बिना अनुमति दी जानी चाहिए।
आप अपने डॉक्टर को भी इनमें से किसी भी खुलासे की अनुमति देने के लिए लिखित सहमति दे सकते हैं यदि आप चाहें तो।
जब तक आप इसे अधिकृत नहीं करते, आपका डॉक्टर भी आपके PHI को आपके परिवार के सदस्यों के सामने प्रकट नहीं कर सकेगा, हालाँकि यह एक मौखिक अनुरोध हो सकता है। तकनीकी रूप से, यदि आपके पास एक बच्चा है, तो आपके बाल रोग विशेषज्ञ को लेबर और डिलीवरी से बाहर निकलने की अनुमति नहीं होगी और परिवार के सदस्यों को यह बताना होगा कि क्या यह एक लड़का या लड़की थी जब तक आप सहमति प्रदान नहीं करते।
आपके डॉक्टर का कार्यालय अभी भी साइन-इन शीट्स का उपयोग करने में सक्षम होगा (हालाँकि वे आपके निदान या शिकायत को सूचीबद्ध नहीं कर सकते हैं) और वेटिंग रूम में अपना नाम नहीं बता सकते हैं, क्योंकि ये आकस्मिक खुलासे माने जाते हैं।
उम्मीद है, इनमें से कई स्थितियों को और स्पष्ट किया जाएगा ताकि माता-पिता और डॉक्टरों को HIPAA द्वारा असुविधा न हो।
माइनर्स और HIPAA
हालांकि, माता-पिता, सामान्य रूप से, अपने बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं, ऐसी परिस्थितियां हैं जहां आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस पहुंच को प्रतिबंधित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक गर्भवती किशोरी को कई राज्यों में उपचार के लिए अपने माता-पिता की सहमति की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए हो सकता है कि आप अपने बच्चे के चार्ट को यह देखने के लिए अनुरोध न कर सकें कि क्या उसका गर्भावस्था परीक्षण हुआ था।
राज्य के कानून जहां आप रहते हैं, यह निर्धारित करेगा कि आपके बच्चे का PHI आपको HIPAA के माध्यम से कितना मिल सकता है। कई राज्यों में, अवयस्क एसटीडी और शराब और नशीली दवाओं के उपचार के लिए उपचार और परीक्षण करने के लिए सहमति दे सकते हैं, इसलिए माता-पिता इन रिकॉर्ड्स तक पहुंचने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता की पहुंच को भी प्रतिबंधित कर सकता है अगर उन्हें लगता है कि यह बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा। और आप अपने या अपने बच्चे के मनोचिकित्सा नोटों तक नहीं पहुँच सकते।
अपने बच्चों की गोपनीयता की रक्षा करने के लिए, और उनके बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपने रिश्ते को बढ़ाने के लिए, आप एक समझौते पर हस्ताक्षर कर सकते हैं कि उनके पास एक गोपनीय संबंध है ताकि आपके बच्चों के रिकॉर्ड तक पहुंच न हो।
HIPAA उल्लंघन
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) के भीतर नागरिक अधिकारों के कार्यालय के माध्यम से HIPAA लोगों को अपने PHI के दुरुपयोग के बारे में शिकायत करने का भी प्रावधान करता है।
HIPAA का उल्लंघन करने वाले लोग एक से 10 साल तक की सजा और / या कारावास सहित सिविल और आपराधिक दंड दोनों का सामना कर सकते हैं। डॉक्टरों पर आपराधिक जुर्माना लगाया जा सकता है जो जानबूझकर गोपनीयता नियम का उल्लंघन करते हैं और / या व्यक्तिगत लाभ, झूठे बहाने, या दुर्भावनापूर्ण उद्देश्यों के लिए एक मरीज के पीएचआई का खुलासा करते हैं।