कोरोनोवायरस मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है?

विषय

• प्रश्न: कोरोनोवायरस किन तरीकों से मस्तिष्क को प्रभावित करता है?
• प्रश्न: शोधकर्ताओं को कैसे लगता है कि COVID-19 मस्तिष्क को प्रभावित करता है?
• प्रश्न: उनके ३० और ४० के दशक में COVID-१ ९ के साथ कुछ रोगियों को स्ट्रोक हो रहा है। ऐसा क्यों हो रहा है?
• प्रश्न: जॉन्स हॉपकिन्स COVID -19 से जुड़े मस्तिष्क पर प्रभावों का अध्ययन कैसे कर रहा है?

विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:

• 

  रॉबर्ट स्टीवंस, एम.डी.

COVID-19 वाले मरीजों को मस्तिष्क पर प्रभाव की एक सरणी का अनुभव हो रहा है, जिसमें गंभीरता से लेकर भ्रम की हानि और स्वाद से लेकर जीवन के लिए खतरा है। उनके 30 और 40 के दशक में छोटे मरीज स्ट्रोक के कारण संभवतः जीवन-बदलते न्यूरोलॉजिकल मुद्दों से पीड़ित हैं। हालाँकि शोधकर्ताओं के पास इस बात के जवाब नहीं हैं कि मस्तिष्क को नुकसान क्यों पहुंचाया जा सकता है, लेकिन उनके पास कई सिद्धांत हैं।

क्रिटिकल केयर फिजिशियन और न्यूरोटेन्सिविस्ट रॉबर्ट स्टीवंस, M.D., जो जॉन्स हॉपकिन्स प्रिसिजन मेडिसिन सेंटर ऑफ एक्सीलेंस फॉर न्यूरोक्रेक्टिव केयर के एसोसिएट डायरेक्टर हैं, जॉन्स हॉपकिन्स में ऐसे मामलों पर नज़र रख रहे हैं जिनमें COVID-19 के मरीजों को भी न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं। और, 20 से अधिक संस्थानों के एक नए शोध संघ के लिए धन्यवाद, जिसमें पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय, जॉन्स हॉपकिन्स और यूरोप में स्वास्थ्य प्रणाली शामिल हैं, स्टीवंस सहित शोधकर्ता, रक्त और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की इमेजिंग और परीक्षणों का उपयोग कर रहे हैं। यह समझें कि कोरोनावायरस कैसे संचालित होता है ताकि वे मस्तिष्क पर पड़ने वाले प्रभावों को रोक सकें और उनका इलाज कर सकें।

स्टीवंस कुछ प्रचलित वैज्ञानिक सिद्धांतों की व्याख्या करते हैं।

प्रश्न: कोरोनोवायरस किन तरीकों से मस्तिष्क को प्रभावित करता है?

ए: दुनिया भर के मामले बताते हैं कि COVID-19 के रोगियों में मस्तिष्क से संबंधित कई तरह की स्थितियां हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• भ्रम की स्थिति
• बेहोशी
• बरामदगी
• आघात
• गंध और स्वाद की हानि
• सिर दर्द
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• व्यवहार में परिवर्तन

मरीजों को परिधीय तंत्रिका मुद्दे भी हैं, जैसे कि गुइलेन-बैर सिंड्रोम, जिससे पक्षाघात और श्वसन विफलता हो सकती है। मेरा अनुमान है कि COVID-19 इकाइयों में मैं देख रहे रोगियों में से कम से कम आधे में न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं।

प्रश्न: शोधकर्ताओं को कैसे लगता है कि COVID-19 मस्तिष्क को प्रभावित करता है?

ए: वर्तमान शोध के आधार पर, हमें लगता है कि COVID-19 मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाले चार तरीके हो सकते हैं, लेकिन किसी भी निष्कर्ष के आने से पहले प्रत्येक का कठोरता से अध्ययन किया जाना चाहिए।

गंभीर संक्रमण

पहला संभव तरीका यह है कि वायरस मस्तिष्क में प्रवेश करने और एक गंभीर और अचानक संक्रमण का कारण हो सकता है। चीन और जापान में रिपोर्ट किए गए मामलों में रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ में वायरस की आनुवंशिक सामग्री पाई गई, और फ्लोरिडा में मस्तिष्क कोशिकाओं में वायरल कण पाए गए। यह वायरस रक्तप्रवाह या तंत्रिका अंत में प्रवेश करने के कारण हो सकता है। COVID-19 के साथ कुछ रोगियों में होने वाली गंध की हानि यह संकेत दे सकती है कि वायरस घ्राण बल्ब के माध्यम से प्रवेश किया है, जो नाक के ठीक ऊपर स्थित है और मस्तिष्क को गंध के बारे में जानकारी संप्रेषित करता है।

ओवरड्राइव में इम्यून सिस्टम

एक दूसरी संभावना यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली COVID -19 से लड़ने की कोशिश में अतिदेय में चला जाता है, एक "घातक" भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करता है जो इस बीमारी में देखे गए ऊतक और अंग को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है - शायद वायरस से भी अधिक।

शरीर में अराजकता

तीसरा सिद्धांत यह है कि COVID-19 द्वारा शरीर में किए गए सभी शारीरिक परिवर्तन - उच्च बुखार से लेकर निम्न ऑक्सीजन स्तर से लेकर कई अंग विफलताओं तक - मस्तिष्क में शिथिलता या कोमा जैसे योगदान, या खाते में देखे गए सीओवीआईडी ​​-19 के कई गंभीर मरीज।

रक्त-थक्के जमना

चौथा तरीका COVID-19 मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है, जिससे इन रोगियों को स्ट्रोक का सामना करना पड़ता है। बीमारी के रोगियों में रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया बहुत ही असामान्य होती है, क्योंकि इन रोगियों में दूसरों की तुलना में थक्के बहुत अधिक पाए जाते हैं। थक्के शरीर के अंदर या फेफड़ों में गहरी नसों में बन सकते हैं, जहां वे रक्त के प्रवाह को काट सकते हैं। एक स्ट्रोक तब हो सकता है जब रक्त का थक्का मस्तिष्क तक जाने वाली धमनियों को अवरुद्ध या संकीर्ण कर देता था।

प्रश्न: उनके ३० और ४० के दशक में COVID-१ ९ के साथ कुछ रोगियों को स्ट्रोक हो रहा है। ऐसा क्यों हो रहा है?

ए: जब हम जॉन्स हॉपकिन्स में इन युवा स्ट्रोक रोगियों में से कोई नहीं था, मैंने न्यूयॉर्क और चीन के सहयोगियों से इन घटनाओं की रिपोर्ट देखी है।

यह इन रोगियों में अतिसक्रिय रक्त-थक्के प्रणाली के साथ कुछ करने के लिए हो सकता है। COVID-19 के साथ रोगियों में हाइपरएक्टेड एक और प्रणाली एंडोथेलियल सिस्टम है, जिसमें कोशिकाएं होती हैं जो रक्त वाहिकाओं और शरीर के ऊतकों के बीच अवरोध का निर्माण करती हैं। यह प्रणाली युवा रोगियों में जैविक रूप से अधिक सक्रिय है, और हाइपरएक्टिव एंडोथेलियल और रक्त के थक्के प्रणालियों के संयोजन इन रोगियों को रक्त के थक्कों के विकास के लिए एक बड़े जोखिम में डालते हैं।

उस ने कहा, उपलब्ध आंकड़ों से यह निष्कर्ष निकालना समय से पहले होगा कि सीओवीआईडी ​​-19 अधिमानतः छोटे रोगियों में स्ट्रोक का कारण बनता है। यह भी प्रशंसनीय है कि सभी उम्र के COVID-19 रोगियों में स्ट्रोक में वृद्धि हुई है।

प्रश्न: जॉन्स हॉपकिन्स COVID -19 से जुड़े मस्तिष्क पर प्रभावों का अध्ययन कैसे कर रहा है?

ए: हम उपयुक्त अध्ययन और इमेजिंग, जैसे एमआरआई, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के नमूनों का परीक्षण करके जांच कर रहे हैं। हालाँकि, इन अध्ययनों को प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। COVID-19 के साथ हमारे मरीज बेहद कमजोर और भ्रमित हो सकते हैं, इसलिए हमें बेहतर समझ के लिए जानकारी इकट्ठा करने के साथ उनकी तत्काल चिकित्सा जरूरतों के इलाज में संतुलन बनाने की आवश्यकता है ताकि हम दूसरों में वायरस से लड़ने में मदद कर सकें जो भविष्य में इस स्थिति को विकसित कर सकते हैं।