विषय
एमिट्रिप्टिलाइन एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जो अक्सर माइग्रेन सिरदर्द के लिए एक प्रोफिलैक्टिक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। हालांकि यह माइग्रेन को रोकने के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह इस ऑफ-लेबल उपयोग के लिए प्रभावी हो सकता है।वास्तव में, अमेरिकन हेडेक सोसाइटी (AHS) और अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी (AAN) द्वारा स्थापित एपिडोडिक माइग्रेन (प्रति माह 15 से कम बार होने वाले सिरदर्द के रूप में परिभाषित) के लिए 2012 के दिशानिर्देशों के अनुसार, amitriptyline एक स्तर बी दवा है माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस के लिए, जिसका अर्थ है "शायद प्रभावी।"
यह काम किस प्रकार करता है
एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में, एमिट्रिप्टिलाइन मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाता है जो मूड और भलाई-विशेष रूप से सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को प्रभावित करता है। सेरोटोनिन एक माइग्रेन सिरदर्द के दौरान रक्त वाहिकाओं के नियमन में शामिल है, और दोनों रसायन मस्तिष्क द्वारा दर्द के प्रसंस्करण में एक भूमिका निभाते हैं।
इन दो मस्तिष्क रसायनों पर अमित्रिप्टिलाइन के प्रभाव को माइग्रेन सिरदर्द (साथ ही पुरानी तनाव-प्रकार के सिरदर्द और कुछ अन्य पुराने दर्द की स्थिति) को रोकने में मदद करने के लिए सोचा जाता है। और हालांकि शोध विरल है, अध्ययन है कि यह निर्धारित करने के लिए किया गया है कि माइग्रेन रोगनिरोधी के रूप में कितनी अच्छी तरह से अमित्रिप्टिलाइन काम करता है, यह प्रभावी पाया गया है।
खुराक
एमिट्रिप्टिलाइन एक गोली के रूप में आती है जिसे आप निगलते हैं। सबसे छोटी खुराक 10 मिलीग्राम (मिलीग्राम) है, हालांकि दवा प्रति टैबलेट बड़ी खुराक में उपलब्ध है। एपिसोडिक माइग्रेन की रोकथाम के लिए AHS / AAN दिशानिर्देश प्रतिदिन 25 से 150 मिलीग्राम के बीच एमिप्रिप्टिलाइन की सलाह देते हैं।
यह आपके लिए सबसे अच्छी खुराक का पता लगाने के लिए कुछ दवा समायोजन लेगा। आपके डॉक्टर की संभावना आपको बहुत कम खुराक पर शुरू करेगी, आपके सिस्टम में दवा के स्थापित होने के लिए कई हफ्तों तक प्रतीक्षा करें, और फिर निर्धारित करें कि क्या आपको अमित्रिप्टिलाइन को सहन करने और कितनी अच्छी लगती है, इसके आधार पर एक उच्च खुराक की कोशिश करने की आवश्यकता है आपके पास सिरदर्द की संख्या कम हो रही है।
साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं
एमिट्रिप्टिलाइन साइड इफेक्ट के एक मेजबान के साथ जुड़ा हुआ है-सबसे अपेक्षाकृत आम और हल्के, अन्य अधिक गंभीर।
अगर आपको amitriptyline लेने के बाद कोई गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए। इसी तरह, यदि आप हल्के दुष्प्रभाव अनुभव करते हैं जो गंभीर हो जाते हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
हल्के दुष्प्रभावजी मिचलाना
उल्टी
तंद्रा
कमजोरी / थकान
बुरे सपने
सिर दर्द
शुष्क मुँह
कब्ज़
पेशाब करने में कठिनाई
धुंधली दृष्टि
हाथ या पैर में दर्द या मरोड़
यौन क्रिया में परिवर्तन
बहुत ज़्यादा पसीना आना
भूख में बदलाव
वजन कम होना / वजन बढ़ना
भ्रम की स्थिति
संतुलन की समस्या
बोलने में परेशानी
चक्कर आना / ग्लानि
एक अंग में कमजोरी / सुन्नता
छाती में दर्द होना
तीव्र, तेज़, या अनियमित दिल की धड़कन
गंभीर त्वचा लाल चकत्ते या पित्ती
चेहरे और जीभ की सूजन
त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
जबड़े, गर्दन और / या पीठ की मांसपेशियों में ऐंठन
बेकाबू हिलना डुलना
बेहोशी
असामान्य रक्तस्राव या चोट
बरामदगी
मतिभ्रमित
विशेष चेतावनी
कई एंटीडिप्रेसेंट के साथ के रूप में, एमिट्रिप्टिलाइन कुछ लोगों के कारण पाया गया है जो आत्महत्या के विचारों को विकसित करने या आत्मघाती बनने के लिए अवसाद की दवा लेते हैं। इस तरह से प्रभावित होने की संभावना सबसे अधिक 24 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में होती है।
आत्महत्या के विचारों या मानसिक स्वास्थ्य में अन्य परिवर्तनों का एक छोटा सा जोखिम भी 24 से अधिक वयस्कों के लिए मौजूद है, खासकर उपचार की शुरुआत में या जब भी खुराक में बदलाव होता है।
सहभागिता
काफी कुछ दवाएं हैं, दोनों पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी), जो अमित्रिप्टिलाइन के साथ बातचीत कर सकते हैं। वास्तव में, सूची में बहुत अधिक हैं, इसलिए आपके डॉक्टर द्वारा आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में पूरी तरह से और पूरी तरह से तैयार रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
कुछ दवाएं जो अमित्रिप्टिलाइन के साथ बातचीत करने के लिए जानी जाती हैं, उनमें शामिल हैं:
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) इनहिबिटर, जैसे कि मारप्लान (आइसोकारबॉक्सैड)
- नारदिल (फेनिलज़ीन), एल्ड्रिपिल (सेलेजिलिन) और पर्नेट (ट्रानिलिसप्रोमाइन)
- एंटीथिस्टेमाइंस और अन्य ठंडे लक्षणों या अस्थमा के लिए दवाएं
- टैगामेट (सिमेटिडाइन)
- आहार की गोलियाँ
- एंटाब्यूज़ (डिसुल्फिरम)
- इस्मेलिन (गुएनेथिडीन)
- एट्रोवेंट (ipratropium)
- क्विनडेक्स (क्विनिडीन)
- टैम्बोकोर (फ्लाकेनाइड) या रयथ्मोल (प्रोपेननोन)
- विरोधी चिंता दवाओं, शामक, नींद की गोलियाँ, और ट्रैंक्विलाइज़र
- चिड़चिड़ा आंत्र रोग, मानसिक बीमारी, मतली, पार्किंसंस रोग, अल्सर, मूत्र समस्याओं और थायराइड रोग के लिए दवाएं
- Phenobarbitol
- अन्य एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) और अन्य चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)। ध्यान दें कि यदि आपने पिछले पांच हफ्तों के भीतर फ्लुओसेटीन लेना बंद कर दिया है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
अमित्रिप्टिलाइन शराब के प्रभाव को बढ़ा सकता है। यहां तक कि अगर आपके पास केवल एक सामयिक पेय है, तो ध्यान रखें कि आप इसके प्रभाव को सामान्य से अधिक दृढ़ता से महसूस कर सकते हैं। इस दवा को लेते समय पर्याप्त मात्रा में शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है।
मतभेद
अमित्रिप्टिलाइन हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर जो इसे आपके लिए निर्धारित करता है वह आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास को जानता है। जिन लोगों को एमिट्रिप्टिलाइन नहीं लेना चाहिए या जिन्हें सावधानी के साथ इसका उपयोग करना चाहिए, उनमें शामिल हैं:
- हृदय रोग या हाल ही में दिल का दौरा पड़ने का इतिहास
- मधुमेह
- लीवर या किडनी ख़राब होना
- दोध्रुवी विकार
- एक जब्ती विकार
- ग्लूकोमा, सूखी आंखें या दृष्टि समस्याएं
- जठरांत्र संबंधी गतिशीलता में कमी
- मूत्र प्रतिधारण मुद्दों
- एक बढ़े हुए प्रोस्टेट
जो महिलाएं गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं, उन्हें एमिट्रिप्टिलाइन नहीं लेना चाहिए। यह 65 से अधिक लोगों के लिए सुरक्षित नहीं है और अन्य दवाओं की तुलना में उनके लिए भी कम प्रभावी होने की संभावना है।
बहुत से एक शब्द
एमिट्रिप्टिलाइन एकमात्र एंटीडिप्रेसेंट नहीं है जो माइग्रेन की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन यह एक है जिसे सबसे अधिक अध्ययन किया गया है और इसे अक्सर निर्धारित किया जाता है। कुछ लोगों के लिए, यह बहुत प्रभावी हो सकता है, लेकिन दूसरों के लिए, यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो इसे असहनीय बनाते हैं। सौभाग्य से, यह माइग्रेन की रोकथाम शस्त्रागार में एकमात्र दवा नहीं है, इसलिए यदि एमिट्रिप्टिलाइन आपके लिए काम नहीं करता है, तो अन्य दवाएं और उपाय हैं जो आपके पास सिरदर्द की संख्या को कम करने के लिए कर सकते हैं।
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