कुल कंधे रिप्लेसमेंट

विषय

• एक रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट क्या है?
• मुझे उल्टे कुल कंधे प्रतिस्थापन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
• एक रिवर्स कुल कंधे प्रतिस्थापन के जोखिम क्या हैं?
• मैं उल्टे कुल कंधे प्रतिस्थापन के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
• एक रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट के दौरान क्या होता है?
• एक रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट के बाद क्या होता है?
• अगला कदम

एक रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट क्या है?

एक रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट एक विशेष प्रकार की शोल्डर सर्जरी है। सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन कंधे के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा देता है और उन्हें कृत्रिम भागों से बदल देता है।

कंधे का जोड़ ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) और कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) से बना होता है। ऊपरी बांह की हड्डी का गोल छोर कंधे के ब्लेड में एक उथले सॉकेट के अंदर चलता है। इस वजह से, आपके कंधे में सामान्य रूप से गति की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। संयुक्त के चारों ओर उपास्थि, कण्डरा और स्नायुबंधन भी सहायता प्रदान करते हैं और संयुक्त चाल को सुचारू रूप से चलाने में मदद करते हैं।

एक उल्टे कुल कंधे के प्रतिस्थापन में, एक सर्जन ऊपरी बांह की हड्डी के गोल सिर को हटा देता है। शिकंजा और विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए, वह शेष हड्डी के लिए एक प्लास्टिक सॉकेट संलग्न करता है। सर्जन कंधे के ब्लेड के सॉकेट का हिस्सा भी हटा देता है। इसके बाद इसे मेटल बॉल से बदल दिया जाता है। धातु की गेंद तब सॉकेट के अंदर घूम सकती है जो ऊपरी बांह की हड्डी से जुड़ी होती है।

यह एक मानक कुल कंधे प्रतिस्थापन से अलग है। एक मानक सर्जरी में, धातु की गेंद ह्यूमरस के ऊपरी भाग से जुड़ी होती है। नया सॉकेट कंधे के ब्लेड से जुड़ता है। यह किसी व्यक्ति की वास्तविक शारीरिक रचना के अधिक निकट है।

हेल्थकेयर प्रदाता कुछ प्रकार के कंधे की चोटों के लिए रिवर्स कुल शोल्डर रिप्लेसमेंट की सलाह देते हैं। सबसे आम प्रकार एक बड़े रोटेटर कफ आंसू के साथ गठिया है।

मुझे उल्टे कुल कंधे प्रतिस्थापन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

यदि आपके पास रोज़मर्रा की गतिविधियों के दौरान गंभीर दर्द है, तो सर्जरी आपके लिए एक विकल्प हो सकता है। यदि आपके कंधे में कमजोरी है, तो सर्जरी की सलाह भी दी जा सकती है और इसे पूरी तरह से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हैं। यह भी सलाह दी जा सकती है कि यदि आपके लक्षण अन्य उपचारों के साथ बेहतर नहीं हैं। इनमें दवाएं, शॉट्स (इंजेक्शन), और भौतिक चिकित्सा शामिल हो सकते हैं।

अधिकांश लोगों को एक मानक कुल कंधे प्रतिस्थापन मिलता है। हालांकि, कुछ कुल चोटों वाले लोगों के लिए रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट बेहतर काम करता है, जिसमें कुछ रोटेटर कफ इंजरी भी शामिल है। यदि आपके पास इस प्रकार की चोट है, तो एक मानक कंधे का प्रतिस्थापन अभी भी आपको कुछ दर्द और सीमित आंदोलन के साथ छोड़ सकता है। एक उल्टा कुल कंधे प्रतिस्थापन आमतौर पर इन समस्याओं में सुधार करता है। सर्जरी के बाद, अपने हाथ को ऊपर उठाने के लिए रोटेटर कफ का उपयोग करने के बजाय, आप अपने डेल्टोइड मांसपेशी का उपयोग कर सकते हैं। यह एक मांसपेशी है जो हाथ को शरीर से ऊपर और दूर उठाने में मदद करती है।

हेल्थकेयर प्रदाता उन लोगों को भी सर्जरी की सलाह दे सकते हैं जिनके पास पहले से ही ऑस्टियोआर्थराइटिस या अन्य कारणों से एक मानक कंधे का प्रतिस्थापन है। इन लोगों में अभी भी लक्षण हो सकते हैं जो एक रिवर्स कुल कंधे प्रतिस्थापन को ठीक कर सकते हैं।

एक रिवर्स कुल कंधे प्रतिस्थापन के जोखिम क्या हैं?

हर सर्जरी में जोखिम होता है। इस सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• संक्रमण
• रक्त की अधिकता
• आसपास की नसों को नुकसान (जो हाथ की गति को बिगाड़ सकता है)
• कंधे की हड्डियों में से एक का टूटना (फ्रैक्चर)
• कृत्रिम जोड़ का विघटन
• संज्ञाहरण से जटिलताओं

इनमें से कुछ जोखिम रिपीट सर्जरी वाले लोगों में अधिक हो सकते हैं। आपके अपने जोखिम आपके कंधे की समस्या और आपके सामान्य स्वास्थ्य की शारीरिक रचना के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। अपने प्रदाता से उन जोखिमों के बारे में पूछें जो आपके लिए सबसे अधिक लागू होते हैं।

मैं उल्टे कुल कंधे प्रतिस्थापन के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?

अपने प्रदाता से बात करें कि आपकी सर्जरी की तैयारी कैसे करें।

• अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। इसमें एस्पिरिन और सभी पर्चे वाली दवाएं जैसे ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं। इसमें जड़ी-बूटियाँ, विटामिन और अन्य सप्लीमेंट्स भी शामिल हैं।
• यह पूछे जाने पर कि क्या आपको सर्जरी से पहले कुछ दवाएं लेना बंद करना होगा, जैसे कि खून पतला करना।
• अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद खाना या पीना मत।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अन्य निर्देशों का पालन करें।

आपकी सर्जरी से पहले, आपको इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। ये आपके प्रदाता को आपके कंधे के बारे में अधिक जानकारी देंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे
• हड्डियों को अधिक विस्तार से देखने के लिए सीटी स्कैन
• एमआरआई हड्डियों के चारों ओर नरम ऊतक को अधिक विस्तार से देखने के लिए

एक रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट के दौरान क्या होता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी सर्जरी के विवरण की व्याख्या कर सकता है। एक आर्थोपेडिक सर्जन सर्जरी करेगा जो विशेष स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक टीम द्वारा सहायता प्राप्त है। प्रक्रिया में कई घंटे लगेंगे। सामान्य तौर पर, आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:

1. आपको सामान्य संज्ञाहरण की संभावना होगी। इससे आपको सर्जरी के जरिए नींद आएगी।
2. आपको एक इंजेक्शन भी मिल सकता है जो आपके कंधे और हाथ की नसों को अवरुद्ध करता है। कुछ लोगों में सामान्य संज्ञाहरण के बजाय यह होता है।
3. एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया के दौरान आपके महत्वपूर्ण संकेतों की सावधानीपूर्वक जांच करेगा।
4. आपका सर्जन आपके कंधे के शीर्ष के पास की त्वचा के माध्यम से कटौती करेगा। उसे या उसके नीचे मांसपेशियों की परत के माध्यम से कटौती करने की भी आवश्यकता होगी।
5. आपका सर्जन ह्यूमरस और स्कैपुला के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा देगा। विशेष शिकंजा का उपयोग करते हुए, वह धातु की गेंद को आपके स्कैपुला और प्लास्टिक सॉकेट को ऊपरी बांह की हड्डी के शीर्ष पर संलग्न करेगा।
6. आपका सर्जन संयुक्त में अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक ट्यूब रख सकता है। इस ट्यूब को बाद में बाहर निकाला जाएगा।
7. नए संयुक्त के स्थान पर होने के बाद, आपका सर्जन टांके या स्टेपल के साथ मांसपेशियों और त्वचा को बंद कर देगा।

एक रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट के बाद क्या होता है?

अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी सर्जरी के बाद आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए। सामान्य तौर पर, आपके ऑपरेशन के बाद:

• आपका संचालित हाथ एनेस्थीसिया से सुन्न हो सकता है। आप अपने हाथों या उंगलियों को स्थानांतरित करने में भी सक्षम नहीं हो सकते हैं। यह कई घंटों तक चलेगा।
• आपको कुछ दर्द हो सकता है, लेकिन दर्द की दवाएं आवश्यकतानुसार मदद कर सकती हैं।
• आप अपने कंधे पर बर्फ रखने के लिए एक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी सर्जरी सफल थी, आपको संभवतः एक्स-रे की आवश्यकता होगी।
• आपकी बांह शायद कई हफ्तों तक सर्जरी के बाद स्लिंग में रहेगी।
• जब आप अभी भी अस्पताल में होंगे तब आप शायद भौतिक चिकित्सा अभ्यास शुरू करेंगे।
• जैसे ही आप इसे संभाल सकते हैं, आपको सामान्य आहार करने में सक्षम होना चाहिए।
• आपको शायद 2 से 3 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

आप सर्जरी के बाद चंगा के रूप में कुछ दर्द होगा लेकिन आपके मूल कंधे के दर्द में सुधार होना चाहिए।

अपने कंधे और घाव की देखभाल के बारे में अपने प्रदाता के सभी निर्देशों का पालन करें। इसमें आपके कंधे और भौतिक चिकित्सा की निरंतर आइसिंग शामिल हो सकती है। घाव से थोड़ी सी निकासी सामान्य है। लेकिन अपने प्रदाता को बताएं कि क्या यह सूजन और खून बह रहा है, या यदि आपको बुखार या ठंड लगना है।

आपका प्रदाता आपको यह बता सकता है कि आप कब अपने हाथ और हाथ का पूरी तरह से उपयोग कर पाएंगे। आप अपनी सर्जरी के तुरंत बाद अपनी कलाई और हाथ का उपयोग करने में सक्षम होंगे। हालाँकि आप कई हफ्तों तक अपने हाथ का उपयोग नहीं कर पाएंगे। अधिकांश लोग कुछ हफ्तों के भीतर हल्के काम पर लौट सकते हैं।

अपने प्रदाता के साथ अपनी सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें। अपने प्रदाता के साथ निकट संपर्क में रखने से आपको सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। अधिकांश जोड़ों को कई वर्षों तक चलेगा इससे पहले कि उन्हें प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होगी।

अगला कदम

इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:

• परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
• कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
• क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
• परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
• संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
• आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
• परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
• यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
• किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
• आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
• यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
• आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा