विषय
एक गुर्दा संक्रमण जिसे पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है-यह आपके दो गुर्दों में से एक या दोनों का एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है, जो आपकी पीठ के निचले हिस्से में स्थित होता है। बैक्टीरियल इन्फेक्शन के कारण किडनी में सूजन हो जाती है, जिससे बुखार, ठंड लगना, पीठ के निचले हिस्से (फ्लैंक) में दर्द, मिचली और / या उल्टी जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।पाइलोनफ्राइटिस के निदान के लिए एक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है, सबसे विशेष रूप से एक मूत्र संस्कृति। एंटीबायोटिक चिकित्सा, या तो घर पर या एक अस्पताल में (यह निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति कितना बीमार है), पीयेलोफाइटिस का प्राथमिक उपचार है।
कृपया ध्यान दें कि गुर्दे का संक्रमण तीव्र सिस्टिटिस से अधिक गंभीर है, जो एक जीवाणु संक्रमण से मूत्राशय की सूजन को संदर्भित करता है। सिस्टिटिस वह है जो ज्यादातर लोग मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) की चर्चा करते समय करते हैं।
लक्षण
पायलोनेफ्राइटिस के विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पेट में दर्द (पीठ के निचले हिस्से में दर्द जहां गुर्दे स्थित हैं)
- जी मिचलाना
- उल्टी
- बुखार
- ठंड लगना
प्येलोोनफ्राइटिस के रोगियों में तीव्र सिस्टिटिस के लक्षण भी हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं, जो पेशाब, बादल के मूत्र और मूत्र आवृत्ति और तात्कालिकता पर दर्द कर रहे हैं। पेट और / या पैल्विक दर्द भी मौजूद हो सकता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जैसे कि रक्त संक्रमण (जिसे सेप्सिस कहा जाता है) या प्रभावित गुर्दे के भीतर या आसपास एक फोड़ा। एम्फ़ैसिमस पायलोनफ्राइटिस, जहां गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और गैस गुर्दे में बन जाती है, एक और जटिल जटिलता है।
कारण
एक किडनी संक्रमण तब होता है जब बैक्टीरिया, सबसे अधिक होता है इशरीकिया कोलीमूत्राशय और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्रमार्ग से आपके एक या दोनों गुर्दे में यात्रा करता है।
पाइलोनफ्राइटिस के अधिकांश मामले युवा, स्वस्थ वयस्क महिलाओं में होते हैं, इसके बाद शिशुओं और बड़े वयस्कों में होते हैं।
स्वस्थ महिलाओं के लिए, पायलोनेफ्राइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पूर्व 30 दिनों में यौन गतिविधि में वृद्धि (प्रति सप्ताह तीन या अधिक बार)
- पिछले एक साल में यू.टी.आई.
- मधुमेह
- पूर्व 30 दिनों में तनाव असंयम
- पूर्व वर्ष में नया यौन साथी
- हाल ही में शुक्राणुनाशक उपयोग
- रोगी की मां में यूटीआई का इतिहास
निदान
पाइलोनफ्राइटिस का निदान एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा पर आधारित है, साथ ही नैदानिक परीक्षण जैसे कि एक मूत्रालय और मूत्र संस्कृति से परिणाम है।
पायलोनेफ्राइटिस के अधिकांश मामलों का निदान करने के लिए इमेजिंग की आवश्यकता नहीं होती है। कहा कि, अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन के साथ इमेजिंग तब उपयोगी हो सकती है जब लक्षणों में सुधार न हो (एक वैकल्पिक निदान हो सकता है) या एक संरचनात्मक असामान्यता या जटिलता की पहचान करना (जैसे, गुर्दे के चारों ओर एक फोड़ा)
मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा
पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों के बारे में पूछताछ करने के अलावा, विशेष रूप से पेट दर्द, बुखार, और मतली / उल्टी, एक डॉक्टर आपके शरीर के तापमान सहित आपके नितंबों की भी जांच करेगा।
एक बुखार अक्सर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस वाले लोगों में मौजूद होता है-अपवाद में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग या बुजुर्ग शामिल हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपकी पीठ के निचले हिस्से (राइबेज के ठीक नीचे) पर टैप करके कॉस्टओवरटेबल एंगल (सीवीए) कोमलता की भी जांच करेगा, जो आपकी किडनी पर निर्भर करता है।
यदि इस क्षेत्र पर आपके डॉक्टर नल से दर्द उठाते हैं, तो पाइलोनफ्राइटिस के निदान का समर्थन किया जाता है।
ध्यान रखें, अन्य स्थितियों (उदाहरण के लिए, गुर्दे की पथरी) सीवीए कोमलता का कारण बन सकती है और कुछ मामलों में, विशेष रूप से मोटे व्यक्तियों में, सीवीए कोमलता के लिए सटीक रूप से उपयोग करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
नैदानिक परीक्षण
तीव्र अनियंत्रित सिस्टिटिस के विपरीत, एक मानक यूरिनलिसिस के अलावा, पाइलोनफ्राइटिस का संदेह एक मूत्र संस्कृति है।
कभी-कभी, ज्यादातर रोगियों के लिए जो पाइलोनफ्राइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होते हैं, रक्त संस्कृतियां प्राप्त की जाती हैं।
अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- बुनियादी चयापचय पैनल (बीएमपी)
- बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाओं में गर्भावस्था का परीक्षण
इलाज
पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक दोनों का प्रशासन शामिल है।
द्रव और एंटीबायोटिक प्रशासन
चूंकि pyelonephritis एक एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होने वाले तीव्र सिस्टिटिस से अधिक होने की संभावना है। ई। कोलाई के तनाव सहित Bactrim (TMP-SMX) के लिए प्रतिरोधी, आमतौर पर pyelonephritis का उपचार एक मौखिक (मुंह से) व्यापक रूप से शुरू होता है। स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जैसे सिप्रो (सिप्रोफ्लोक्सासिन) या लेवाक्विन (लेवोफ़्लॉक्सासिन)।
यदि किसी व्यक्ति को तेज बुखार, तेज दर्द हो, या लगातार मतली और उल्टी के कारण दवा, भोजन, या तरल पदार्थ नीचे रखने में असमर्थ हो, तो अंतःशिरा के लिए अस्पताल में भर्ती (नस के माध्यम से) तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
एक गंभीर संक्रमण या महत्वपूर्ण मतली और उल्टी के अलावा, अन्य कारक जो आमतौर पर पाइलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होते हैं, उनमें शामिल हैं:
- गर्भवती होने
- पुरुष सेक्स
- मूत्र पथ प्रणाली के संरचनात्मक या कार्यात्मक असामान्यताओं वाले रोगी
- चिकित्सा स्थिति की भविष्यवाणी करना (जैसे, मधुमेह मेलेटस)
- सेप्सिस या सेप्टिक सदमे के लक्षण या संकेत
निवारण
जबकि एक गंभीर संक्रमण, उल्टा यह है कि कुछ कदम हैं जो आप (एक महिला) पाइलोनफ्राइटिस (और तीव्र सिस्टिटिस) को रोकने के लिए ले सकते हैं:
- खूब पानी पिएं और नियमित रूप से पेशाब करें
- संभोग से पहले और बाद में पेशाब करें
- आगे से पीछे तक पोंछें ताकि आपके मूत्र पथ से आपके मलाशय से बैक्टीरिया की शुरूआत से बचा जा सके
- नहाने के बजाय शावर लें
- जननांग क्षेत्र पर लागू होने वाले स्त्रैण स्वच्छता उत्पादों से बचें, जैसे कि पाउच, स्प्रे, और पाउडर
बहुत से एक शब्द
नीचे की रेखा यह है कि गुर्दे के संक्रमण से गंभीर, संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, अगर तुरंत इलाज न किया जाए। इसलिए, यदि आपको बुखार और / या पेट में दर्द हो रहा है, भले ही आपको सिस्टिटिस के लक्षण न हों (उदाहरण के लिए, मूत्र आवृत्ति या पेशाब के साथ दर्द), तुरंत चिकित्सा ध्यान रखना सुनिश्चित करें।