विषय
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता क्या है?
- क्या एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनता है?
- एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम में कौन है?
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण क्या हैं?
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान कैसे किया जाता है?
- एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इलाज कैसे किया जाता है?
- एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की जटिलताओं क्या हैं?
- क्या एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोका जा सकता है?
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बारे में मुख्य बातें
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता क्या है?
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) एक रक्त का थक्का है जो शरीर में एक रक्त वाहिका में विकसित होता है (अक्सर पैर में)। यह तब एक फेफड़ों की धमनी की यात्रा करता है जहां यह अचानक रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है।
एक रक्त का थक्का जो शरीर के एक क्षेत्र में रक्त वाहिका में बनता है, टूट जाता है, और रक्त में शरीर के किसी अन्य क्षेत्र की यात्रा करता है एम्बोलुस। एक एम्बोलस खुद को एक रक्त वाहिका में रख सकता है। यह किसी विशेष अंग को रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध कर सकता है। एक एम्बोलस द्वारा रक्त वाहिका की इस रुकावट को कहा जाता है दिल का आवेश.
हृदय, धमनियाँ, केशिकाएँ और शिराएँ शरीर की संचार प्रणाली बनाती हैं। हृदय से धमनियों में बड़ी ताकत से रक्त डाला जाता है। वहां से रक्त केशिकाओं (ऊतकों में छोटी रक्त वाहिकाओं) में बहता है। नसों के माध्यम से रक्त दिल में लौटता है। जैसा कि यह नसों के माध्यम से वापस हृदय में जाता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। कभी-कभी इस धीमे रक्त प्रवाह से थक्का जम सकता है।
क्या एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनता है?
रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त का थक्का बनना एक सामान्य प्रक्रिया है। शरीर रक्त के थक्के बनाता है और फिर उन्हें तोड़ देता है। कुछ परिस्थितियों में, शरीर एक थक्के को तोड़ने में असमर्थ हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्या हो सकती है।
जब एक नस में रक्त के थक्के होते हैं, तो यह धीमा रक्त प्रवाह के कारण हो सकता है, थक्का बनाने में असामान्यता या रक्त वाहिका की दीवार पर चोट लगने से।
रक्त के थक्के धमनियों और नसों में बन सकते हैं। नसों में बनने वाले थक्कों को शिरापरक थक्के कहा जाता है। पैरों की नसें सतही नसों (त्वचा की सतह के करीब) या गहरी नसों (हड्डी के पास स्थित और मांसपेशियों से घिरी) हो सकती हैं।
शिरापरक थक्के ज्यादातर पैरों की गहरी नसों में होते हैं। इसे डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) कहा जाता है। एक बार जब पैर की गहरी नसों में एक थक्का बन जाता है, तो थक्के के कुछ हिस्सों के टूटने और रक्त के माध्यम से शरीर के दूसरे क्षेत्र में जाने की संभावना होती है, अक्सर फेफड़े। डीवीटी एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सबसे आम कारण है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के अन्य कम लगातार स्रोत एक वसा एम्बोलस हैं (अक्सर एक बड़ी हड्डी के टूटने से जुड़ा हुआ), एमनियोटिक द्रव एम्बोलस, हवा के बुलबुले, और ऊपरी शरीर में एक गहरी शिरा घनास्त्रता। थक्के एक अंतःशिरा अंतःशिरा (चतुर्थ) कैथेटर के अंत में भी बन सकते हैं, टूट सकते हैं, और फेफड़ों की यात्रा कर सकते हैं।
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम में कौन है?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
आनुवंशिक स्थितियां जो रक्त के थक्के के गठन के जोखिम को बढ़ाती हैं
रक्त के थक्के विकारों का पारिवारिक इतिहास
सर्जरी या चोट (विशेषकर पैरों की) या आर्थोपेडिक सर्जरी
जिन स्थितियों में गतिशीलता सीमित है, जैसे कि विस्तारित बिस्तर आराम, उड़ान या लंबी दूरी की सवारी, या पक्षाघात
थक्कों का पिछला इतिहास
बड़ी उम्र
कैंसर और कैंसर चिकित्सा
कुछ चिकित्सकीय स्थितियाँ, जैसे कि हृदय की विफलता, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और सूजन आंत्र रोग
कुछ दवाएं, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी
गर्भावस्था के दौरान और बाद में, सिजेरियन सेक्शन के बाद सहित
मोटापा
पैरों में बढ़ी हुई नसें (वैरिकाज़ नसें)
धूम्रपान करना
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण क्या हैं?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के लिए सबसे सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति को लक्षणों का अलग-अलग अनुभव हो सकता है:
सांस की तकलीफ (सबसे आम)
सीने में दर्द (आमतौर पर सांस लेने में तकलीफ)
चिंता की भावना
चक्कर आना, प्रकाशहीनता, या बेहोशी की भावना
दिल की अनियमित धड़कन
पैल्पिटेशन (हार्ट रेसिंग)
खाँसी और / या खून खाँसी
पसीना आना
कम रक्त दबाव
आपको गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:
प्रभावित पैर में दर्द (केवल खड़े होने या चलने पर हो सकता है)
पैर में सूजन
व्यथा, कोमलता, लालिमा और / या पैर में गर्माहट
लाली और / या फीकी पड़ चुकी त्वचा
यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सोचता है कि आपके पास पीई है, तो वह गहरी शिरा घनास्त्रता के संकेतों के लिए आपके पैरों की जांच करेगा।
पीई के लक्षणों का प्रकार और सीमा, एम्बोलिज्म के आकार और आपके दिल और / या फेफड़ों की समस्याओं पर निर्भर करेगा।
पीई के लक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों या समस्याओं की तरह लग सकते हैं। निदान के लिए हमेशा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान कैसे किया जाता है?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि पीई के लक्षण कई अन्य स्थितियों और बीमारियों की तरह होते हैं।
एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ, पीई की तलाश के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
छाती का एक्स - रे। इस इमेजिंग परीक्षण का उपयोग फेफड़ों और हृदय का आकलन करने के लिए किया जाता है। चेस्ट एक्स-रे से दिल, फेफड़े, ब्रोंची (बड़ी श्वास नलियों), महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों, और मीडियास्टीनम (छाती के बीच का क्षेत्र फेफड़े को अलग करने वाला क्षेत्र) के आकार, आकार, समोच्च और शरीर रचना के बारे में जानकारी दिखाई देती है।
वेंटिलेशन-छिड़काव स्कैन (वी / क्यू स्कैन)। इस परमाणु रेडियोलॉजी परीक्षण के लिए, रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी मात्रा का उपयोग फेफड़ों की जांच करने में मदद करने के लिए किया जाता है। एक वेंटिलेशन स्कैन वेंटिलेशन, या ब्रांकाई और ब्रोन्कोइल के बाहर और हवा की गति का मूल्यांकन करता है। एक छिड़काव स्कैन फेफड़ों के भीतर रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करता है।
पल्मोनरी एंजियोग्राम। रक्त वाहिकाओं की यह एक्स-रे छवि विभिन्न स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग की जाती है, जैसे कि एन्यूरिज्म (रक्त वाहिका का उभार), स्टेनोसिस (रक्त वाहिका का संकुचित होना), या रुकावट। एक डाई (कंट्रास्ट) को एक पतली धमनी में रखी गई पतली ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। यह डाई एक्स-रे पर रक्त वाहिकाओं को दिखाती है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी या कैट स्कैन)। यह एक इमेजिंग परीक्षण है जो शरीर की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक्स-रे और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। एक सीटी स्कैन हड्डियों, मांसपेशियों, वसा और अंगों का विवरण दिखाता है। इसके विपरीत सीटी फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं की छवि को बढ़ाती है। कंट्रास्ट एक डाई जैसा पदार्थ होता है जिसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है जो स्कैन के आधार पर अध्ययन के तहत अंग या ऊतक का कारण बनता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। यह इमेजिंग परीक्षण शरीर के भीतर एक चुंबकीय क्षेत्र, रेडियोफ्रीक्वेंसी और अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक कंप्यूटर का एक संयोजन का उपयोग करता है।
डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड (यूएस)। इस प्रकार का संवहनी अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह और पैरों में रक्त वाहिकाओं की संरचना का आकलन करने के लिए किया जाता है। (पैरों से रक्त के थक्के अक्सर अव्यवस्थित हो जाते हैं और फेफड़ों में यात्रा करते हैं।) अमेरिका रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और अंगों की छवियों को बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है।
लैब परीक्षण। रक्त के थक्के की स्थिति की जांच के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसमें डी-डिमर स्तर नामक एक परीक्षण शामिल है। अन्य रक्त कार्य में आनुवंशिक विकारों के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं जो रक्त के असामान्य थक्के में योगदान कर सकते हैं। रक्त में ऑक्सीजन कितना है, यह देखने के लिए धमनी रक्त गैसों की जाँच की जा सकती है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)। यह हृदय का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे सरल और सबसे तेज़ परीक्षणों में से एक है। इलेक्ट्रोड (छोटे, चिपचिपे पैच) को छाती, हाथ और पैरों पर कुछ स्थानों पर लगाया जाता है। इलेक्ट्रोड लीड तारों द्वारा एक ईकेजी मशीन से जुड़े होते हैं। हृदय की विद्युत गतिविधि को मापा, व्याख्या और मुद्रित किया जाता है।
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इलाज कैसे किया जाता है?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
थक्का-रोधी। रक्त पतले के रूप में भी वर्णित, ये दवाएं रक्त के थक्के की क्षमता को कम करती हैं। यह एक थक्का को बड़ा होने से रोकने में मदद करता है और नए थक्कों को बनने से रोकता है। उदाहरणों में वारफेरिन और हेपरिन शामिल हैं।
फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी। क्लॉट बस्टर भी कहा जाता है, इन दवाओं को थक्के को तोड़ने के लिए अंतःशिरा (IV या एक नस में) दिया जाता है। ये दवाएं केवल जीवन-धमकी की स्थितियों में उपयोग की जाती हैं।
वेना कावा फिल्टर। वेना कावा (बड़ी रक्त वाहिका जो शरीर से हृदय में रक्त लौटाती है) में रखा गया एक छोटा धातु उपकरण हो सकता है जो थक्के को फेफड़ों की यात्रा करने से बचाए रखे। इन फिल्टर का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब आप एंटीकोआग्यूलेशन उपचार (चिकित्सा कारणों से) प्राप्त कर सकते हैं, एंटीकोआगुलेशन उपचार के साथ भी अधिक थक्के विकसित कर सकते हैं, या जब आपको एंटीकोआग्यूलेशन दवाओं से रक्तस्राव की समस्या हो।
पल्मोनरी इम्बोलेमी। शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, यह एक पीई को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। यह आम तौर पर केवल गंभीर मामलों में किया जाता है जब आपकी पीई बहुत बड़ी होती है, तो आपको अन्य चिकित्सा समस्याओं के कारण एंटीकोआग्यूलेशन और / या थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी नहीं मिल सकती है या आपने उन उपचारों का अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया है, या आपकी स्थिति अस्थिर है।
पर्क्यूटेनियस थ्रोम्बेक्टोमी। एक्स-रे द्वारा निर्देशित एम्बोलिज्म की साइट पर रक्त वाहिका के माध्यम से एक लंबी, पतली, खोखली ट्यूब (कैथेटर) को पिरोया जा सकता है। एक बार कैथेटर लग जाने के बाद, यह एम्बोलिज्म को तोड़ने, इसे बाहर निकालने या थ्रोम्बोलाइटिक दवा का उपयोग करके इसे भंग करने के लिए उपयोग किया जाता है।
पीई का इलाज करने का एक महत्वपूर्ण पहलू अतिरिक्त एम्बोलिज्म के गठन को रोकने के लिए निवारक उपचार है।
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की जटिलताओं क्या हैं?
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) रक्त प्रवाह की कमी का कारण बन सकता है जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। यह निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर पैदा कर सकता है जो शरीर के अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है।
एक पीई, विशेष रूप से एक बड़ी पीई या कई थक्के, जल्दी से गंभीर जीवन-धमकाने वाली समस्याएं पैदा कर सकते हैं और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
एक पीई के उपचार में अक्सर एंटी-जमावट दवाएं या रक्त पतले होते हैं। ये दवाएं आपको अत्यधिक रक्तस्राव के लिए जोखिम में डाल सकती हैं यदि वे आपके रक्त को बहुत अधिक पतला करते हैं। अत्यधिक रक्तस्राव रक्तस्राव है जो 10 मिनट के लिए दबाव लागू करने के बाद बंद नहीं होता है। रक्तस्राव के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
पाचन तंत्र में रक्तस्राव के संकेत:
उज्ज्वल लाल उल्टी या उल्टी जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
आपके मल या काले, चमकीले मल में उज्ज्वल लाल रक्त
पेट में दर्द
मस्तिष्क में रक्तस्राव के संकेत:
भयानक सरदर्द
अचानक दृष्टि बदल जाती है
आंदोलन के अचानक नुकसान या अपने पैरों या बाहों में महसूस करना
मेमोरी लॉस या कन्फ्यूजन
यदि आपके पास इनमें से कोई भी है, तो आपको तुरंत उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता है।
क्या एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोका जा सकता है?
क्योंकि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) अक्सर रक्त के थक्के के कारण होता है जो मूल रूप से पैरों में बनता है, और क्योंकि समस्याओं को शुरू करने से पहले डीवीटी का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, पीईटी की रोकथाम में डीवीटी की रोकथाम प्रमुख है। एक स्वस्थ जीवन शैली पीई की रोकथाम की एक कुंजी है। इसमें इस तरह की चीजें शामिल हैं:
नियमित व्यायाम में संलग्न होना
एक स्वस्थ वजन बनाए रखना
संतुलित आहार लेना
निर्धारित अनुसार दवाइयाँ लेना
धूम्रपान नहीं कर रहा
डीवीटी को रोकने के लिए उपचार में शामिल हैं:
बिना यंत्र के यांत्रिक उपाय
दवा के बिना DVT को रोकने के तरीके शामिल हैं:
संपीड़न मोज़ा (लोचदार स्टॉकिंग्स जो नसों को निचोड़ते या संपीड़ित करते हैं और रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकते हैं)
वायवीय संपीड़न उपकरणों (पैरों पर आस्तीन जो एक मशीन से जुड़े होते हैं जो रक्त को चालू रखने के लिए पैरों पर बारी-बारी से दबाव प्रदान करते हैं)
सर्जरी या बीमारी के बाद जितनी जल्दी हो सके उठना और चलना। आंदोलन रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करके थक्के को बनाए रखने में मदद कर सकता है।
दवा
एंटीकोआगुलंट्स और एस्पिरिन को अक्सर डीवीटी को रोकने में मदद करने के लिए दिया जाता है।
कई लोगों को डीवीटी विकसित करने के लिए एक अवधि के लिए खतरा बना रहता है, क्योंकि उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि DVT को रोकने के लिए उपचार तब तक जारी रहे जब तक कि जोखिम हल न हो जाए, आमतौर पर लगभग 3 से 6 महीने।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बारे में मुख्य बातें
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) एक रक्त का थक्का है जो शरीर में एक रक्त वाहिका में विकसित होता है (अक्सर पैर), फेफड़े में एक धमनी की यात्रा करता है, और अचानक धमनी का एक रुकावट बनता है।
असामान्य रक्त के थक्के नसों के माध्यम से "सुस्त" रक्त प्रवाह जैसी समस्याओं के कारण बन सकते हैं, थक्का बनाने वाले कारकों में एक असामान्यता, और / या रक्त वाहिका की दीवार पर चोट लग सकती है।
स्थितियों और जोखिम कारकों की एक विस्तृत विविधता पीई से जुड़ी हुई है।
सांस की तकलीफ एक पीई का सबसे आम लक्षण है।
पीई का अक्सर निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि पीई के लक्षण और लक्षण बहुत से अन्य स्थितियों और बीमारियों की तरह होते हैं। पीई को देखने के लिए इमेजिंग टेस्ट और रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
पीई के इलाज का एक महत्वपूर्ण पहलू अतिरिक्त थक्कों को रोकना है। दवाओं, फिल्टर को फेफड़ों से प्राप्त करने के लिए थक्के रखने के लिए, और सर्जरी का उपयोग पीई के इलाज के लिए किया जाता है।
एक पीई, विशेष रूप से एक बड़ी पीई या कई थक्के, जल्दी से गंभीर जीवन-धमकी परिणाम और मौत का कारण बन सकते हैं।