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प्रोस्टेट कैंसर के निदान के बाद, स्टेजिंग का उपयोग रोग की सीमा का वर्णन करने के लिए किया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर का मंचन महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका उपयोग उपचार योजना को निर्देशित करने और रोगी के रोग का पूर्वानुमान लगाने के लिए किया जाता है।
क्लिनिकल चरणों
नैदानिक चरण रोगी के प्रोस्टेट (एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) सहित) के यूरोलॉजिस्ट की शारीरिक परीक्षा और निश्चित उपचार (यानी, सर्जरी या विकिरण) से पहले किए गए किसी भी अन्य परीक्षण के परिणामों पर आधारित है।
प्रोस्टेट कैंसर का वर्णन करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक चरणों का उपयोग किया जाता है:
- टी 1: डीआरई के दौरान ट्यूमर को महसूस नहीं किया जा सकता है या इमेजिंग के दौरान देखा जा सकता है (जैसे, एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या ट्रांसट्रैनल अल्ट्रासाउंड)। यह तब पाया जा सकता है जब सर्जरी किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए की जाती है।
- T1a: ट्यूमर को गलती से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया के दौरान खोजा जाता है, जो कि सौम्य प्रोस्टेट कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। कैंसर केवल निकाले गए ऊतक के 5 प्रतिशत या उससे कम में पाया जाता है।
- T1b: बीपीएच सर्जरी के दौरान गलती से ट्यूमर पाया जाता है। निकाले गए ऊतक के 5 प्रतिशत से अधिक में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।
- T1c: ट्यूमर एक सुई बायोप्सी के दौरान पाया जाता है जो एक ऊंचा PSA स्तर के कारण प्रदर्शन किया गया था।
- टी 2: ट्यूमर प्रोस्टेट तक ही सीमित प्रतीत होता है। ट्यूमर के आकार के कारण, डॉक्टर डीआरई के दौरान इसे महसूस कर सकते हैं। इमेजिंग के साथ कैंसर को भी देखा जा सकता है।
- T2A: ट्यूमर ने प्रोस्टेट के एक तरफ के आधे (या कम) पर आक्रमण किया है।
- T2b: ट्यूमर प्रोस्टेट के एक तरफ के आधे से ज्यादा हिस्से में फैल गया है, लेकिन दोनों तरफ नहीं।
- टी 2 सी: कैंसर ने प्रोस्टेट के दोनों किनारों पर आक्रमण किया है।
- T3: प्रोस्टेट के बाहर ट्यूमर बढ़ गया है। यह वीर्य पुटिकाओं में फैल गया होगा।
- T3A: प्रोस्टेट के बाहर ट्यूमर विकसित हुआ है; हालाँकि, यह वीर्य पुटिकाओं तक नहीं फैला है।
- T3b: ट्यूमर वीर्य पुटिकाओं में फैल गया है।
- टी -4: ट्यूमर सेमिनल पुटिकाओं के अलावा प्रोस्टेट के बगल के ऊतकों में फैल गया है। उदाहरण के लिए, मलाशय, मूत्राशय, मूत्रमार्ग स्फिंक्टर (पेशाब को नियंत्रित करने वाली मांसपेशी) और / या श्रोणि की दीवार में कैंसर बढ़ सकता है।
पैथोलॉजिकल स्टेजिंग
प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, एक रोगविज्ञानी ग्लीसन स्कोर और चरण को असाइन करेगा। पैथोलॉजिस्ट टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग करके यह बताता है कि प्रोस्टेट कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। यह प्रणाली ट्यूमर (टी), लिम्फ नोड (एन) और मेटास्टेसिस (एम) से लिम्फ नोड्स और / या हड्डियों या अन्य अंगों का वर्णन करती है।
मंच | टी | एन | म |
मैं | टी 1 ए, टी 1 बी या टी 1 सी | N0 | एम 0 |
T2A | N0 | एम 0 | |
कोई भी T1 या T2a | N0 | एम 0 | |
आईआईए | टी 1 ए, टी 1 बी या टी 1 सी | N0 | एम 0 |
टी 1 ए, टी 1 बी या टी 1 सी | N0 | एम 0 | |
T2A | N0 | एम 0 | |
T2b | N0 | एम 0 | |
T2b | N0 | एम 0 | |
आईआईबी | टी 2 सी | N0 | एम 0 |
कोई भी T1 या T2 | N0 | एम 0 | |
कोई भी T1 या T2 | N0 | एम 0 | |
तृतीय | टी 3 ए या टी 3 बी | N0 | एम 0 |
चतुर्थ | टी -4 | N0 | एम 0 |
कोई भी टी (लिम्फ नोड्स +) | एन 1 | एम 0 | |
कोई भी टी | कोई एन | एम 1 |
टी श्रेणियों के लिए, कृपया इस पृष्ठ के नैदानिक चरणों अनुभाग देखें। N0 इंगित करता है कि ट्यूमर पास के लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है जबकि N1 का मतलब है कि यह है। M0 का मतलब है कि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स से परे शरीर के अन्य क्षेत्रों में नहीं फैला है। एम 1 इंगित करता है कि कैंसर शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया है, जिसमें दूर लिम्फ नोड्स (एम 1 ए), हड्डियों (एम 1 बी) और अंगों जैसे कि यकृत, मस्तिष्क या फेफड़े (एम 1 सी) शामिल हैं।
पार्टिन नोमोग्राम
आपका डॉक्टर आपके पैथोलॉजिक चरण की भविष्यवाणी करने के लिए पार्टिन तालिकाओं का उपयोग कर सकता है। नया पार्टिन नोमोग्राम पैथोलॉजिकल चरणों को परिभाषित करता है:
- अंग-सीमित (OC) प्रोस्टेट कैंसर: यह वर्णन करता है प्रोस्टेट ग्रंथि के भीतर पाया जाने वाला कैंसर।
- एक्स्ट्रासैप्सुलर एक्सटेंशन (ECE) याअतिरिक्त विस्तार (EPE): प्रोस्टेट ग्रंथि के कैप्सूल के माध्यम से थॉटमोर टूट गया है। यह प्रचालन योग्य हो भी सकता है और नहीं भी।
- सेमिनल वेसिकल (एसवी): प्रोस्टेट से सटे सेमिनल पुटिकाओं में ट्यूमर फैल गया है।
- लिम्फ नोड्स (एलएन): ट्यूमर प्रोस्टेट ग्रंथि के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
प्रोस्टेट कैंसर के चरण को जानने से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि उपचार के लिए आक्रामक तरीके से इसकी आवश्यकता है और उपलब्ध उपचार विकल्पों द्वारा इसे हटाने की कितनी संभावना है।