विषय
लिंच सिंड्रोम होने पर आप स्त्री रोग संबंधी कैंसर को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं?दुर्भाग्य से, हमारे पास लिंच सिंड्रोम वाले लोगों के लिए या उस मामले के लिए लिंच सिंड्रोम के बिना कैंसर को रोकने के तरीके नहीं हैं-हमें कुछ चीजों के बारे में पता है जो आप कर सकते हैं जो अंडाशय के कैंसर के विकास के आपके जोखिम को कम कर सकते हैं या गर्भाशय। हम महिला कैंसर के लिए परीक्षण करने के तरीकों के बारे में भी जानते हैं, और ऐसा करने से, पहले से अधिक उपचार योग्य चरणों में इन कैंसर को खोजने की उम्मीद है।
अवलोकन
लिंच सिंड्रोम को वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम (HNPCC) के रूप में भी जाना जाता है। यह एक विरासत वाली स्थिति है जिसमें जीन में असामान्यताओं को पीढ़ी से पीढ़ी तक नीचे पारित किया जा सकता है।
सिंड्रोम चार जीनों में परिवर्तन से संबंधित है: MLH1, MSH2, MSH6, और PMS2। इन जीन परिवर्तनों को एक ऑटोसोमल प्रमुख फैशन में विरासत में मिला है, जिसका अर्थ है कि आपको केवल अपने माता-पिता में से एक उत्परिवर्तित जीन को वंशानुक्रम के बढ़ते जोखिम का सामना करने की आवश्यकता है। लिंच सिंड्रोम 3% पेट के कैंसर के लिए जिम्मेदार है, और सामान्य लोगों में 69 वर्ष की तुलना में लिंच सिंड्रोम वाले किसी व्यक्ति में कोलन कैंसर विकसित होने की औसत आयु 44 से 61 है।
कर्क जोखिम
लिंच सिंड्रोम वाले लोगों में सामान्य कैंसर के जोखिमों में शामिल हैं:
- कोलोरेक्टल कैंसर: 20% से 80%
- पेट का कैंसर: 1% से 13%
- यकृत और पित्त नली का कैंसर: 1% से 4%
- मूत्राशय, गुर्दे और मूत्रवाहिनी कैंसर: 1% से 18%
- आंतों का कैंसर: 1% से 6%
- मस्तिष्क कैंसर: 1% से 3%
महिला श्रोणि अंग कैंसर के जोखिम में शामिल हैं:
- एंडोमेट्रियल कैंसर: 15% से 60%
- डिम्बग्रंथि के कैंसर: 1% से 38%
यह स्थिति कुछ अन्य कैंसर के साथ-साथ स्तन कैंसर जैसे लोगों के लिए भी भविष्यवाणी करती है।
विभिन्न प्रकार के कैंसर का जोखिम जीन उत्परिवर्तन द्वारा भिन्न होता है, इसलिए आपके स्वास्थ्य दल के साथ आपके जोखिम की सबसे अच्छी चर्चा होती है।
कैंसर के खतरे को कम करना
जब जोखिम को कम करने के बारे में बात करते हैं, तो सबसे पहले एक अंतर बनाना महत्वपूर्ण है। अधिकांश स्क्रीनिंग परीक्षण जिनके बारे में आपने सुना होगा, वे प्रारंभिक पहचान का एक रूप हैं। ये परीक्षण कैंसर को रोकते नहीं हैं, या यहां तक कि जोखिम को कम करते हैं कि आप कैंसर का विकास करेंगे। बल्कि, वे इस संभावना को बढ़ाते हैं कि एक कैंसर की खोज की जाएगी जब वह छोटा होगा। और अधिकांश कैंसर अधिक उपचार योग्य होते हैं और शायद तब भी जब वे छोटे होते हैं।
इसके विपरीत, ऐसी चीजें हैं जो लोग पहली बार में कैंसर के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। स्वस्थ आहार का सेवन करना और व्यायाम करना इस श्रेणी में आता है। हालांकि, कोलन कैंसर स्क्रीनिंग कैंसर जांच परीक्षणों के बीच कुछ अनोखी है। यह कैंसर का जल्दी पता लगाने का मौका प्रदान करता है, लेकिन कैंसर के रूप में आने से पहले ही जटिल ट्यूमर पाए जाने और हटा दिए जाने से बचाव में मदद मिल सकती है।
सामान्य कैंसर की रोकथाम के उपाय
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लिंच सिंड्रोम के साथ महिलाओं को, जो अन्य उपायों पर चर्चा की जाएगी, के अलावा कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षणों से गुजरना चाहिए जो लिंच सिंड्रोम रहित महिलाओं को प्राप्त होते हैं। वास्तव में, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्वास्थ्य के मुद्दों की देखभाल करना महत्वपूर्ण है जो कि लिंच सिंड्रोम नहीं होने पर हो सकता है। उदाहरण के लिए, वंशानुगत स्तन कैंसर वाली महिलाएं कभी-कभी स्तन कैंसर की रोकथाम पर इतनी केंद्रित हो जाती हैं कि वे बृहदान्त्र कैंसर की जांच के लिए निवारक जांच का पालन करना भूल जाती हैं क्योंकि ऐसा लगता है कि "कम महत्वपूर्ण है।"
लिंच सिंड्रोम से असंबद्ध चिकित्सा चिंताओं के बारे में अपने चिकित्सक से बात करने के लिए लिंच सिंड्रोम के साथ महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, हृदय रोग की रोकथाम के बारे में बात करना अभी भी महत्वपूर्ण है, हालांकि यह सिंड्रोम हृदय रोग के जोखिम को नहीं बढ़ाता है, क्योंकि हर कोई जोखिम में है।
लिंच सिंड्रोम वाली महिलाओं के लिए अतिरिक्त निवारक उपाय
लिंच सिंड्रोम के बढ़ते आनुवंशिक जोखिम से प्रभावित होने की संभावना को कम करने के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं, यह देखने के लिए, शोधकर्ताओं ने कई स्क्रीनिंग परीक्षणों के संभावित लाभों पर ध्यान दिया है।
डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के कैंसर के जोखिम को कम करना
लिंच सिंड्रोम वाली महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि या गर्भाशय के कैंसर से मरने के जोखिम को कम करने के लिए कई अलग-अलग विकल्प हैं। यूरोपीय विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा 2013 लिंच सिंड्रोम की सिफारिशों पर ध्यान दिया जाता है कि रोगनिरोधी हिस्टेरेक्टॉमी और द्विपक्षीय ऑओफोरेक्टोमी एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास को रोकता है। वे कहते हैं कि यह उन लोगों के साथ चर्चा की जानी चाहिए जिन्होंने अपने परिवार को पूरा कर लिया है, खासकर 40 वर्ष की आयु के बाद। जब इन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है)। अमेरिकी मल्टी सोसाइटी टास्क फोर्स ऑन कोलोरेक्टल कैंसर और अन्य संगठनों के साथ इस संबंध में हैं।
2011 का अध्ययन विभिन्न दृष्टिकोणों के लागत विश्लेषण पर ध्यान केंद्रित कर रहा है। इसमें सबसे अधिक लागत प्रभावी दृष्टिकोण के लिए जोखिम में कमी सर्जरी पाया गया।
इन कैंसर से मरने के जोखिम को कम करने के लिए दृष्टिकोण में शामिल हैं:
- वार्षिक स्त्रीरोगों परीक्षा
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासोनोग्राफी और सीरम सीए 125 का उपयोग करके वार्षिक स्क्रीनिंग
- गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के सर्जिकल हटाने
कोलोरेक्टल कैंसर पर अमेरिकी मल्टी सोसाइटी टास्क फोर्स का कहना है कि सबसे अधिक आक्रामक विकल्प (सर्जरी) सबसे कम कैंसर जोखिम में और सबसे कम आक्रामक विकल्प (वार्षिक परीक्षा) में सबसे बड़ा कैंसर जोखिम होता है।
अन्य कैंसर के जोखिम को कम करना
लिंच सिंड्रोम वाले लोगों के लिए अन्य कैंसर के शुरुआती पता लगाने के लिए कई स्क्रीनिंग विचार हैं। उदाहरण के लिए, वार्षिक या द्वि-वार्षिक उपनिवेशों की सिफारिश 20 से 25 वर्ष की आयु में शुरू करने की सिफारिश की जाती है या जिस उम्र में किसी रिश्तेदार ने बीमारी विकसित की है, उससे कम उम्र के लिए। यह निर्धारित करने के लिए अपने स्क्रीनिंग परीक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए क्या सही है।