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हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी गठिया के कारण होने वाले हिप दर्द के लिए एक प्रभावी उपचार है। उसके पास एक कृत्रिम कूल्हा है, लेकिन कूल्हे संयुक्त की सामान्य रूप से चिकनी उपास्थि सतह दूर पहना जाता है। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक कृत्रिम इम्प्लांट के साथ सामान्य हिप जॉइंट को फिर से बनाकर घिसने की जगह लेती है। श्रोणि में जांघ की हड्डी के शीर्ष के बीच चिकना आर्टिक्यूलेशन, चलने-फिरने, सीढ़ियां चढ़ने और बैठने की स्थिति से उठने सहित सरल हरकतें होती हैं। फिर से दर्द मुक्त हो जाओ। हिप रिप्लेसमेंट के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रत्यारोपण को धातु, प्लास्टिक और सिरेमिक के संयोजन से बनाया जा सकता है।हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की जटिलताएं आम नहीं हैं, लेकिन हो सकती हैं। जब जटिलताएं होती हैं, तो रिपीट हिप रिप्लेसमेंट नामक रिपीट हिप रिप्लेसमेंट, प्रत्यारोपित जोड़ के साथ एक समस्या को ठीक करने के लिए आवश्यक हो सकता है। बार-बार हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता के लिए सबसे आम कारण हिप रिप्लेसमेंट का अव्यवस्था है। अव्यवस्था तब होती है जब गेंद हिप रिप्लेसमेंट के सॉकेट से अलग हो जाती है। जबकि कूल्हे के प्रतिस्थापन की गेंद और सॉकेट एक साथ बहुत कसकर फिट होते हैं, वे वास्तव में जुड़े नहीं होते हैं, और यदि पर्याप्त बल लगाया जाता है, तो वे अलग हो सकते हैं। जबकि पिछले एक दशक में हिप रिप्लेसमेंट अव्यवस्था का जोखिम कम हुआ है, यह अभी भी रिविजन हिप रिप्लेसमेंट की आवश्यकता का सबसे आम कारण है।
हिप रिप्लेसमेंट अव्यवस्था
हिप-रिप्लेसमेंट डिस्लोकेशन तब होता है, जब बॉल-सॉकेट जॉइंट रिप्लेसमेंट सॉकेट से बाहर आता है। हालांकि सर्जिकल चीरे के बिना हिप रिप्लेसमेंट का अक्सर विरोध करना संभव है, प्रत्यारोपण को अतिरिक्त अव्यवस्था या क्षति की संभावना अधिक है। इसलिए, हिप रिप्लेसमेंट अव्यवस्था सबसे आम कारण है कि संशोधन हिप रिप्लेसमेंट क्यों किया जाता है।
उचित उपचार निर्धारित करने के लिए हिप संयुक्त अव्यवस्थित क्यों महत्वपूर्ण है यह निर्धारित करना। हिप रिप्लेसमेंट अव्यवस्था के संभावित कारणों में इम्प्लांट के प्रकार, शरीर में इम्प्लांट की स्थिति, दर्दनाक चोट या रोगी को अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां शामिल हैं (उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग)। एक बार अव्यवस्था का कारण। निर्धारित, उपयुक्त उपचार की सिफारिश की जा सकती है, जिसमें हिप रिप्लेसमेंट को फिर से करने के लिए एक दूसरी सर्जिकल प्रक्रिया शामिल हो सकती है, और संभवतः एक अलग प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग कर सकती है।
हिप रिप्लेसमेंट अस्वीकृति को रोकना
हाल के अध्ययनों ने जांच की है कि किसी दिए गए रोगी को हिप प्रतिस्थापन अव्यवस्था का अनुभव करने की अधिक संभावना क्यों हो सकती है। सभी कारकों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है; उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग वाला एक मरीज अपनी स्थिति को बदलकर अव्यवस्था के जोखिम को कम नहीं कर सकता है। एक अन्य कारक जिसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है वह है उम्र; 85 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में हिप रिप्लेसमेंट अव्यवस्था की अधिक संभावना थी। हालांकि, ऐसे कारक हैं जिन्हें हिप प्रतिस्थापन अव्यवस्था में योगदान करने के लिए दिखाया गया है जिन्हें नियंत्रित किया जा सकता है:
- प्रत्यारोपण का आकार
- फेमोरल हेड साइज़, या बॉल-सॉकेट की बॉल का आकार, हिप रिप्लेसमेंट को रोकने में मदद करने के लिए बढ़ाया जा सकता है। बड़े आकार के ऊरु सिर सॉकेट से अलग होने की संभावना कम है। मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट जैसे विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग करना, आपके सर्जन को एक बड़े आकार के ऊरु सिर का उपयोग करने की अनुमति देता है, और इस तरह अव्यवस्था का जोखिम कम होता है। पिछले दशक में महिलाओं के सिर के आकार के विकल्प नाटकीय रूप से बढ़े हैं।
- सर्जन अनुभव
- हिप प्रतिस्थापन अव्यवस्था को नियंत्रित करने के लिए एक अन्य कारक सर्जन वॉल्यूम है। एक वर्ष में 5 से कम हिप रिप्लेसमेंट करने वाले सर्जन के पास हिप रिप्लेसमेंट अव्यवस्था के साथ रोगी होने की संभावना अधिक होती है। दूसरी ओर, सर्जन अधिक प्रदर्शन करते हैं कि हर साल 50 हिप रिप्लेसमेंट से मरीज के हिप रिप्लेसमेंट की संभावना कम होती है।
हाल ही में जांच की गई एक अन्य कारक हिप संयुक्त तक पहुंचने के लिए उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल दृष्टिकोण का प्रकार है। पूर्वकाल के सर्जिकल दृष्टिकोण के माध्यम से अधिक से अधिक हिप प्रतिस्थापन किए जा रहे हैं, और कुछ सर्जनों को लगता है कि इस दृष्टिकोण के साथ अव्यवस्था की संभावना बहुत कम है।एक फैक्टर सर्जिकल दृष्टिकोण कितना हो सकता है, इस बारे में परस्पर विरोधी डेटा है, लेकिन यह अव्यवस्था की संभावना को कम करने में एक और कदम सहायक हो सकता है।
निचला रेखा: मुझे क्या करना चाहिए?
हिप रिप्लेसमेंट से गुजरने वाले मरीजों को हिप रिप्लेसमेंट के अव्यवस्था के संभावित जोखिम के बारे में पता होना चाहिए। उन रोगियों में जो एक अव्यवस्था को बनाए रखने के लिए सबसे अधिक जोखिम में हैं, इस जटिलता की संभावना को रोकने में मदद करने के लिए विशेष प्रत्यारोपण का चयन किया जा सकता है। यदि एक हिप रिप्लेसमेंट अव्यवस्था होती है, तो इस जटिलता के कारण का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अव्यवस्था के बारे में विशेष रूप से चिंतित लोगों के लिए, वे अपने सर्जन के साथ चर्चा कर सकते हैं कि कैसे विशिष्ट प्रत्यारोपण या सर्जिकल दृष्टिकोण एक अव्यवस्था जटिलता होने का जोखिम कम कर सकते हैं।