दर्द को कैसे पहचानें और उसका आकलन कैसे करें

विषय

• दर्द को समझना
• दर्द की गंभीरता
• दर्द का स्वीकार्य स्तर
• दर्द का स्थान
• पैलियशन और प्रोवोकेशन
• गैर-मौखिक संकेतों का आकलन करना
• मनोदैहिक कारक जो दर्द में भूमिका निभाते हैं:
• एक रिकॉर्ड रखना
• एक दर्द लॉग का उदाहरण

जानलेवा बीमारी वाले किसी व्यक्ति की देखभाल के लिए उसके दर्द और अन्य लक्षणों से सावधान और गहन मूल्यांकन, या "मूल्यांकन" की आवश्यकता होती है। आप डॉक्टर और नर्सों को अपने प्रियजन की देखभाल के लिए आंख और कान हैं। आप अपने प्रियजन के दर्द और लक्षणों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी को स्वास्थ्य सेवा टीम में वापस भेज देंगे, तो आप इसे सबसे अच्छे तरीके से कैसे कर सकते हैं? दर्द का आकलन करना और स्वास्थ्य टीम के लिए इसे संप्रेषित करना सबसे महत्वपूर्ण चीजें हैं जो आप किसी प्रियजन की देखभाल करते समय कर सकते हैं।

दर्द को समझना

दर्द का आकलन करते समय यह समझना महत्वपूर्ण है कि दर्द क्या है। दर्द की कई अलग-अलग श्रेणियां हैं। दर्द तीव्र हो सकता है, जो हाल ही में शुरू हुआ है, या दर्द पुराना हो सकता है। इसे स्थानीयकृत किया जा सकता है, या इसे विसरित किया जा सकता है। कई अलग-अलग तरीके हैं जिनमें दर्द भी उत्पन्न होता है, इन विभिन्न तंत्रों के साथ दर्द के विभिन्न अनुभव होते हैं। याद रखने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि दर्द हमेशा वही होता है जो अनुभव करने वाला व्यक्ति कहता है कि यह तब होता है जब वे इसका वर्णन करते हैं कि यह कहां और कहां है।

यदि कोई व्यक्ति अपने दर्द को संवाद कर सकता है, तो इसे रिकॉर्ड करना और इसे अपने चिकित्सक को वापस भेजना आसान होगा। यदि वे ऐसा महसूस नहीं कर सकते हैं कि वे क्या महसूस कर रहे हैं, तो उनके दर्द का आकलन करना अधिक कठिन हो सकता है, लेकिन यह अभी भी संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको उन भौतिक संकेतों और लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए जो यह महसूस करते हैं कि वे क्या महसूस कर रहे हैं, जिनके बारे में हम नीचे विस्तार से चर्चा करते हैं।

दर्द का आकलन कुछ ऐसा है जो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हर यात्रा या नियुक्ति पर कर रहा होगा, लेकिन पेशेवर यात्राओं के दौरान अपने प्रियजन के दर्द का आकलन करना आपके ऊपर होगा। निम्नलिखित जानकारी आपके लिए सहायक होगी क्योंकि आप स्वयं दर्द का आकलन करते हैं।

दर्द की गंभीरता

दर्द का आकलन करने में पहला कदम यह पता लगाना है कि वर्तमान समय में यह कितना बुरा है। ऐसे उपकरण हैं जो किसी ऐसे व्यक्ति की मदद कर सकते हैं जो अपने दर्द की गंभीरता का वर्णन करने में सक्षम है। वयस्कों के लिए, यह आमतौर पर 0-10 के संख्यात्मक पैमाने के साथ किया जाता है। शून्य दर्द की अनुपस्थिति का वर्णन करेगा और 10 सबसे खराब दर्द का प्रतीक होगा। अपने प्रियजन को उस पैमाने पर कहीं न कहीं उनके दर्द के बारे में बताने के लिए कहें।

सामान्य तौर पर, दर्द का स्तर:

• 0 कोई दर्द नहीं है
• 1 से 3 हल्के दर्द को संदर्भित करता है
• 4 से 6 मध्यम दर्द को संदर्भित करता है
• 7 से 10 गंभीर दर्द को संदर्भित करता है

इस प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए कई अलग-अलग दर्द रेटिंग पैमानों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, FLACC पैमाने के रूप में संदर्भित एक पैमाना कई संकेतों का वर्णन करता है जिसका व्यक्ति प्रदर्शन कर रहा है, एक संख्या का अनुमान लगाने के लिए। एक और दस के बीच। इनमें चेहरे की बनावट, पैर (चाहे आराम से, तनावग्रस्त या लात मारना), गतिविधि (चाहे चुपचाप लेटना, फुसफुसा कर बैठना या मरोड़ना), रोना, और सांत्वना शामिल हैं।

जब छोटे बच्चों या गैर-मौखिक वयस्कों से उनके दर्द का वर्णन करने के लिए कहा जाता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला उपकरण वोंग-बेकर एफएसीईएस दर्द रेटिंग स्केल है। यह 3 साल और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए अनुशंसित है। इस पैमाने के साथ, आप दर्द की तीव्रता का वर्णन करने के लिए शब्दों का उपयोग करके प्रत्येक चेहरे की ओर इशारा करेंगे। बच्चे को उस चेहरे को चुनने के लिए कहें जो उनके दर्द का सबसे अच्छा वर्णन करता है, या एक गैर-मौखिक वयस्क के चेहरे को देखने के लिए यह तय करें कि टेबल पर चेहरे की उपस्थिति आपके प्रियजन के सबसे निकट से मेल खाती है।

दर्द का स्वीकार्य स्तर

हर किसी का अपना स्वीकार्य स्तर होगा। कुछ के लिए यह कोई दर्द नहीं हो सकता है और अन्य 0-10 के पैमाने पर 3 के दर्द के स्तर को सहन करेंगे। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि जिस व्यक्ति की आप देखभाल कर रहे हैं, उसके लिए स्वीकार्य स्तर क्या है। यदि आपका प्रियजन 3 के दर्द स्तर पर खुश है, तो आप उन्हें दर्द के शून्य स्तर पर लाने के लिए बेहोश करने की स्थिति में दवा नहीं देना चाहेंगे। दूसरी ओर, कुछ लोग 4 के ऊपर दर्द के स्तर को सहन करने की कोशिश करते हैं, भले ही दर्द के ये स्तर जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं।

दर्द का स्थान

हर बार पूछने पर दर्द का स्थान समान हो सकता है। अंत-चरण यकृत रोग के साथ किसी को हमेशा उनके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द हो सकता है। हालांकि, यह पूछना महत्वपूर्ण है, क्योंकि नए दर्द का विकास हो सकता है।

यदि स्थान भिन्न होता है या नया दर्द उभरता है, तो उस जानकारी को रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें और इसे अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को दें।

पैलियशन और प्रोवोकेशन

दर्द का मूल्यांकन करते समय बनाने के लिए लंबन और उत्तेजना महत्वपूर्ण मूल्यांकन हैं। सबसे पहले, आप अपने प्रियजन से पूछ सकते हैं कि उनके दर्द को क्या बेहतर बनाता है, या इसे "शांत" करता है। यह केवल दर्द की दवाएं हो सकती हैं। यह स्थिति बदल रहा है या केवल उनके बाईं ओर झूठ बोल सकता है। यह पता लगाना कि दर्द को कम करने से न केवल आपको अपने प्रियजनों के आराम में सहायता करने वाली चीजें करने में मदद मिलेगी, बल्कि दर्द के कारण के रूप में चिकित्सक को महत्वपूर्ण सुराग प्रदान कर सकते हैं यदि यह पहले से ही ज्ञात नहीं है।

इसके अलावा, पूछें कि दर्द क्या बदतर बनाता है, या इसे उत्तेजित करता है। फिर, यह एक विशेष पक्ष पर आंदोलन या झूठ बोल सकता है। यह खा या स्पर्श भी हो सकता है। यह फिर से आपको उन चीजों से बचने में मदद करेगा जो असुविधा का कारण बनती हैं और चिकित्सक को महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करती हैं।

गैर-मौखिक संकेतों का आकलन करना

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, किसी के दर्द का आकलन करना मुश्किल हो सकता है यदि वे इसे मौखिक रूप से असमर्थ कर रहे हैं और / या एफएसीईएस पैमाने पर इंगित करने में असमर्थ हैं। कुछ लक्षण और लक्षण हैं जो किसी व्यक्ति को दिखाई दे सकते हैं यदि वे दर्द में हैं जो आपको सुराग दे सकते हैं:

• चेहरे की ग्रिमिंग या एक फ्रोजन
• बिस्तर में शिफ्टिंग या लगातार शिफ्टिंग
• कराहना, कराहना या फुसफुसाहट
• बेचैनी और आंदोलन
• असहज और तनाव में दिखना, शायद अपने पैरों को ऊपर खींचना या लात मारना
• दर्द के क्षेत्र की रखवाली या स्पर्श से उस क्षेत्र में वापस आना

एक व्यक्ति के पास जितने अधिक लक्षण होते हैं, और वे उतने ही अधिक तीव्र होते हैं, जितना अधिक आप उन्हें अनुभव कर रहे दर्द की डिग्री के बारे में समझ पाएंगे। फिर आप उनके दर्द को "हल्के", "मध्यम", या "गंभीर" के रूप में दर्ज कर सकते हैं।

मनोदैहिक कारक जो दर्द में भूमिका निभाते हैं:

विशेष रूप से उन्नत परिस्थितियों वाले रोगियों में, अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारक अक्सर दर्द में भूमिका निभाते हैं। यह दर्द के अनुभव को कम वास्तविक नहीं बनाता है, लेकिन वास्तव में प्रभावी होने के लिए हस्तक्षेप के लिए दर्द के लिए अधिक समग्र दृष्टिकोण को आमंत्रित करता है। उदाहरण के लिए, उन्नत कैंसर वाले रोगी अक्सर भय और अलगाव के साथ दर्द संवेदनाओं से गुजरते हैं। आप जिस रोगी की देखभाल कर रहे हैं उसके भावनात्मक अंतर्द्वंद्वों के लिए खुला होना, प्रभावी और मानवीय देखभाल प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है।

एक रिकॉर्ड रखना

सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक आप जिस व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, वह है उनके दर्द और उनके दर्द के उपचार का सटीक रिकॉर्ड रखना। एक बार जब आप उनके दर्द का आकलन करते हैं, तो गंभीरता और स्थान और किसी भी दवाइयों या उपचार को रिकॉर्ड करें जो आप उन्हें देते हैं। ध्यान दें कि क्या दवाएं या उपचार प्रभावी थे। इसके अलावा, कुछ भी नया लिखें जो उन्होंने आपको इस बारे में बताया हो कि इससे क्या अच्छा या बुरा लगता है। यह आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ टीम बनाने का सबसे अच्छा तरीका है, जिससे सबसे अच्छा उपशामक देखभाल संभव हो सके।

एक दर्द लॉग का उदाहरण

आपके दर्द लॉग को विस्तृत करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की मदद से कुछ घटक दर्द के स्थान और गंभीरता दोनों का बेहतर मूल्यांकन करते हैं, साथ ही उपचार जो प्रभावी या प्रभावी नहीं हैं।

नीचे दी गई तालिका पेट में दर्द वाले किसी व्यक्ति के लिए दर्द लॉग का एक उदाहरण है:

दर्द लॉग
दिनांक और समय	दर्द का स्तर	दर्द का स्थान	दवा / उपचार दिया गया	उपचार के लिए प्रतिक्रिया
11/26 9: 00 ए	5/10	पेट का ऊपर का हिस्सा	मॉर्फिन 10 मि.ग्रा	30 मिनट के बाद दर्द 2/10 में सुधार हुआ
11/26 1: 00 पी	3/10	पेट का ऊपर का हिस्सा	पेट के लिए गर्म सेक	कोई परिवर्तन नहीं होता है
11/26 5: 00 पी	4/10	सिरदर्द और ऊपरी पेट	मॉर्फिन 10 मि.ग्रा	45 मिनट के बाद दर्द 1/10 में सुधार हुआ

बहुत से एक शब्द

अपने प्रियजन के दर्द का आकलन करके, आप यह सुनिश्चित करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं कि आपके प्रियजन को कम से कम दर्द का सामना करने के दौरान सबसे अच्छा इलाज संभव है। दर्द तराजू का उपयोग करना और दर्द लॉग रखना थोड़ा दर्द को शांत करने के लिए अच्छे तरीके हैं ताकि आपके डॉक्टर को पता चल सके कि अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है या नहीं। रिकॉर्ड रखने से आप परिवर्तनों के प्रति भी सचेत हो सकते हैं ताकि जरूरत पड़ने पर आप अपने स्वास्थ्य पेशेवरों से जल्द से जल्द संपर्क कर सकें।

अंतिम नोट के रूप में, एक जानलेवा बीमारी के साथ किसी प्रियजन की देखभाल करना शायद सबसे बड़ी बात है जो आप किसी दूसरे इंसान के लिए कर सकते हैं, लेकिन यह बहुत सूखा भी है। जितना हो सके, अपनी जरूरतों का ख्याल रखना याद रखें। मदद के लिए पूछें और इसे प्राप्त करने के लिए तैयार रहें। अपने आप को लाड़, अगर केवल कुछ मिनट के लिए यहाँ और वहाँ। आप अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए दोषी महसूस कर सकते हैं। लेकिन याद रखें कि आपको अपने लिए देखभाल करने की आवश्यकता है यदि आप अपने प्रियजन को सबसे अच्छी देखभाल देना चाहते हैं। उस सलाह को याद रखें जो उड़ान परिचारक हमें उतारने से पहले देते हैं। सबसे पहले अपने ऑक्सीजन मास्क को लगाएं।