समीपस्थ तंत्रिकाशोथ

विषय

• ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल क्या है?
• ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल का क्या कारण है?
• ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल का निदान कैसे किया जाता है?
• ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल कितना आम है?
• इलाज

ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल क्या है?

सिर के पीछे और शीर्ष में अधिकांश भावना मस्तिष्क को दो से अधिक ओसीसीपटल नसों द्वारा प्रेषित होती है। सिर के प्रत्येक तरफ एक तंत्रिका होती है। ऊपरी गर्दन में रीढ़ की हड्डियों के बीच से उभरते हुए, दो से अधिक ओसीसीपटल तंत्रिकाएं सिर के पीछे और खोपड़ी में मांसपेशियों के माध्यम से अपना रास्ता बनाती हैं। वे कभी-कभी माथे के रूप में लगभग आगे तक पहुंचते हैं, लेकिन चेहरे या कान के पास के क्षेत्र को कवर नहीं करते हैं; अन्य तंत्रिकाएँ इन क्षेत्रों की आपूर्ति करती हैं।

इसके पाठ्यक्रम में कहीं भी इन नसों में से एक की जलन, शूटिंग, ज़ैपिंग, इलेक्ट्रिक, या झुनझुनी के दर्द को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के समान ही पैदा कर सकती है, केवल चेहरे के बजाय खोपड़ी के एक तरफ के लक्षणों के साथ। कभी-कभी दर्द एक आंख की ओर आगे (विकीर्ण) को शूट करने के लिए भी लग सकता है। कुछ रोगियों में खोपड़ी सबसे हल्की स्पर्श के लिए भी संवेदनशील हो जाती है, जिससे बाल धोना या लगभग तकिए पर लेटना असंभव हो जाता है। अन्य रोगियों में प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता हो सकती है। वह क्षेत्र जहां तंत्रिकाएं खोपड़ी में प्रवेश करती हैं, अत्यंत कोमल हो सकती हैं।

ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल का क्या कारण है?

ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल अनायास हो सकता है, या गर्दन (गठिया से, उदाहरण के लिए) में एक pinched तंत्रिका जड़ के परिणामस्वरूप, या खोपड़ी या खोपड़ी के लिए पूर्व चोट या सर्जरी के कारण हो सकता है। कभी-कभी सिर के पीछे "तंग" मांसपेशियां नसों को फंसा सकती हैं।

ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल का निदान कैसे किया जाता है?

ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल का निदान करने के लिए एक परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर आपके ओसीसीपटल तंत्रिका के साथ दबाव के जवाब में कोमलता खोजने के लिए एक शारीरिक परीक्षा का उपयोग करके निदान कर सकता है। आपके डॉक्टर निदान कर सकते हैं - और अस्थायी रूप से इलाज - एक ओसीसीपटल तंत्रिका ब्लॉक के साथ। एक तंत्रिका ब्लॉक के साथ राहत निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है। उन रोगियों के लिए जो तंत्रिका के इस अस्थायी "गतिरोध" के साथ अच्छा करते हैं, एक अधिक स्थायी प्रक्रिया एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल कितना आम है?

सच में पृथक ओसीपिटल न्यूराल्जिया वास्तव में काफी दुर्लभ है। हालांकि, कई अन्य प्रकार के सिरदर्द - पूरी तरह से माइग्रेन - मुख्य रूप से या बार-बार एक विशेष पक्ष पर सिर के पीछे शामिल होते हैं, इसमें शामिल तरफ अधिक से अधिक ओसीसीपटल तंत्रिका को फुलाते हैं और वास्तविक निदान के रूप में भ्रम पैदा करते हैं। इन रोगियों को आमतौर पर माइग्रेन के रूप में निदान किया जाता है, जिसमें अधिक ओसीसीपटल तंत्रिका शामिल होती है, बल्कि स्वयं ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल भी होता है।

इलाज

निरर्थक विकल्प

दवाएं और बोटुलिनम विष के साथ या बिना तीन स्टेरॉयड इंजेक्शन का एक सेट, ओवरएक्टिव नसों को "शांत" कर सकता है। कुछ रोगी गैर-इनवेसिव चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं और उन्हें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है; हालाँकि, कुछ रोगियों को राहत नहीं मिलती है और अंततः उन्हें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

अन्य उपचार विकल्प हैं जैसे कि रेडियो-वेव जांच के साथ तंत्रिका को जलाना या टॉक्सिन की एक छोटी खुराक के साथ तंत्रिका को समाप्त करना। हालांकि, ये हमेशा सबसे अच्छा विकल्प नहीं होते हैं क्योंकि या तो उपचार स्थायी रूप से तंत्रिका को मृत कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खोपड़ी सुन्न हो सकती है।

सर्जिकल विकल्प

सर्जिकल विकल्पों में उनके पाठ्यक्रम के साथ अधिक से अधिक ओसीसीपटल नसों का विघटन शामिल है, जिन्हें कहा जाता है ओसीसीपटल रिलीज सर्जरी.

इस आउट पेशेंट प्रक्रिया में, सर्जन गर्दन के पिछले हिस्से में एक चीरा बनाता है ताकि अधिक से अधिक ओसीसीपटल नसों को उजागर किया जा सके और उन्हें आसपास के संयोजी ऊतक और मांसपेशियों से मुक्त किया जा सके जो उन्हें संपीड़ित कर सकता है। सर्जन अन्य नसों को संबोधित कर सकता है जो समस्या में योगदान दे सकता है, जैसे कि कम ओसीसीपिटल तंत्रिका और पृष्ठीय ओसीसीपटल तंत्रिकाएं।

आमतौर पर सर्जरी में लगभग दो या तीन घंटे लगते हैं और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रोगी को सोते समय दिखाया जाता है। मरीज़ उसी दिन घर जाने में सक्षम होते हैं, और आम तौर पर एक या दो सप्ताह में पूरी वसूली की उम्मीद की जाती है।

कुछ मामलों में, ओसीसीपटल रिलीज सर्जरी केवल अस्थायी रूप से काम करती है, और दर्द वापस आ जाता है। अधिक ओसीसीपटल नसों को काटने के लिए आगे की सर्जरी लगभग एक साल के बाद की जा सकती है, हालांकि, इस प्रक्रिया को अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है क्योंकि इससे स्थायी खोपड़ी सुन्न हो जाएगी।