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माइग्रेन के सिरदर्द को प्रबंधित करने के लिए दवाओं की दो मुख्य श्रेणियां हैं: जिन्हें होने से रोकने के लिए लिया गया है और जिन्हें पहले से चल रहे माइग्रेन के तीव्र उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, जिन्हें अक्सर डॉक्टरों द्वारा "गर्भपात" दवाओं के रूप में संदर्भित किया जाता है।माइग्रेन के इलाज के बाद की श्रेणी में ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्दनाशक दवाओं (दर्द निवारक) से लेकर दवाओं का इस्तेमाल करने वाली दवाएं हैं जो न केवल सिरदर्द बल्कि अन्य माइग्रेन के लक्षणों का भी इलाज करती हैं।
यह पता लगाना कि आपके लिए सबसे अच्छा काम करने में कुछ समय लग सकता है और इसके लिए आपके चिकित्सक के मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है।
दर्द की दवाएं
ज्यादातर लोगों के लिए, जिन्हें माइग्रेन हो जाता है, आसन्न सिरदर्द के खिलाफ बचाव की पहली पंक्ति एक ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) एनाल्जेसिक (दर्द से राहत देने वाली दवा) है। गैर-पर्चे दर्द निवारक-एसिटामिनोफेन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) के दो वर्ग हैं।
एसिटामिनोफ़ेन
यह दवा रासायनिक दूतों को अवरुद्ध करके काम करती है जो मस्तिष्क को दर्द संकेतों को प्रसारित करने में मदद करते हैं। एसिटामिनोफेन के दर्जनों ब्रांड नाम हैं; सबसे आम Tylenol है। कई सामान्य और स्टोर ब्रांड संस्करण भी उपलब्ध हैं।
जब ठीक से नहीं लिया जाता है, तो एसिटामिनोफेन कुछ लोगों में जिगर की क्षति का कारण पाया गया है।
एनएसएआईडी
NSAIDs प्रोस्टाग्लैंडिन्स नामक हार्मोन जैसे यौगिकों के उत्पादन को कम करके दर्द से राहत देता है जो मस्तिष्क को दर्द संदेश भेजते हैं। उनमे शामिल है:
- एस्पिरिन (सबसे आम ब्रांड बायर है)
- एडविल, मोट्रिन (इबुप्रोफेन)
- अलेव (नेप्रोक्सन)
NSAIDs पेट में दर्द और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, एस्पिरिन बच्चों में एक संभावित घातक स्थिति से जुड़ा हुआ है जिसे रेयेस सिंड्रोम कहा जाता है, इसलिए इसे 19 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
प्रिस्क्रिप्शन एनाल्जेसिक
कुछ लोगों के लिए, एक ओटीसी दर्द की दवा राहत देने के लिए पर्याप्त नहीं है। एसिटामिनोफेन और एनएसएआईडी दोनों के मजबूत संस्करण पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। इसके अलावा, कम्बिया (डाइक्लोफेनाक) नामक एक एनएसएआईडी अक्सर प्रभावी होती है। कम्बिया एक पाउडर के रूप में आता है जो पानी के साथ मिलाया जाता है।
अन्य नुस्खे NSAIDs जिनका अध्ययन माइग्रेन के इलाज के लिए किया गया है:
- डिक्लोफेनाक एपोलैमाइन
- Ketorolac
- celecoxib
triptans
ट्रिप्टन्स एक ऐसी दवा है, जो अक्सर एक ऐसी दवा है, जिसका इस्तेमाल अक्सर माइग्रेन के हमले को रोकने के लिए किया जाता है। उनका उपयोग उन महिलाओं में माइग्रेन को रोकने में मदद करने के लिए भी किया जाता है जो उन्हें तब मिलती हैं जब उनके पीरियड्स (जैसे कि मासिक धर्म माइग्रेन) होते हैं।
मध्यम से गंभीर माइग्रेन के लिए सबसे प्रभावी हैं और आसन्न हमले के शुरुआती संकेत पर सबसे अच्छा काम करते हैं।
ये दवाएं न केवल दर्द को रोकती हैं, वे मतली और प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता को कम करने में भी मदद करती हैं जो माइग्रेन के हमलों के सामान्य लक्षण हैं। वे न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क रसायन) सेरोटोनिन के लिए रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके ऐसा करते हैं, जिससे सूजन कैस्केड कम हो जाता है जो माइग्रेन की ओर जाता है। ट्रिप्टन भी एक प्रोटीन का स्तर कम कर सकते हैं, जिसे कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (CGRP) कहा जाता है, जो माइग्रेन के हमलों के दौरान बढ़ जाता है।
उपलब्ध विकल्प
माइग्रेन के सिरदर्द से बचने के लिए सात ट्रिप्टान उपलब्ध हैं। जब तक अन्यथा उल्लेख नहीं किया जाता है, वे केवल गोलियों के रूप में उपलब्ध होते हैं। वो हैं:
- एक्सर्ट (एल्मोट्रिप्टन)
- रिलैक्स (इलेट्रिपन)
- फ्रोवा (फ्रोवेट्रिप्टन)
- आमेरगे (नृतप्रतन)
- मैक्साल्ट, मैक्साल्ट-एमएलटी (रिजाट्रिप्टान), जो गोली के रूप में या जीभ पर पिघलने वाले वेफर के रूप में आता है
- इमीट्रेक्स (सुमैट्रिप्टन), जो एक टैबलेट, नाक स्प्रे या चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है
- Zomig (zolmitriptan), एक टैबलेट, नाक स्प्रे या वेफर के रूप में उपलब्ध है
इन एकल-घटक ट्रिप्टान के अलावा, एक दवा है जिसे ट्रेसेमेट कहा जाता है जो एनएसएआईडी नेप्रोक्सन के साथ समेट्रिप्टन को जोड़ती है।
शोध बताते हैं कि एक ही टैबलेट के रूप में एक साथ सुपाट्रिप्टन और नेप्रोक्सन लेना कुछ लोगों के लिए अलग से लेने से अधिक प्रभावी हो सकता है।
किसी भी दवा के साथ, ट्रिप्टानस के संभावित दुष्प्रभाव हैं। सबसे आम लोगों में मतली, पेरेस्टेसिस, थकान और छाती या गले में जकड़न शामिल हैं। जिन लोगों को हृदय रोग या उच्च रक्तचाप है, जो नियंत्रण में नहीं हैं, उन्हें ट्रिप्टान नहीं लेना चाहिए, क्योंकि ड्रग्स रक्त वाहिकाओं के कसना का कारण बन सकते हैं।
Dihydroergotamine
डायहाइड्रोएगोटामाइन, जो डी.एच.ई. 45 या मिग्रानल, दवाओं के एक वर्ग के रूप में जाना जाता है अल्कलॉइड्स को भूल गए। यह मस्तिष्क में उन पदार्थों की रिहाई को रोककर, जो माइग्रेन की सूजन पैदा करने वाले कैस्केड का कारण बनता है, को रोकने में मदद करता है।
इस दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जा सकता है, आमतौर पर घुटने से ऊपर जांघ में, या नाक स्प्रे के रूप में लिया जाता है।
यदि आपको डायहाइड्रोएरगेटामाइन निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर आपको निगरानी के लिए अपनी पहली खुराक दे सकते हैं कि आप कैसे प्रतिक्रिया करते हैं और यह भी सुनिश्चित करें कि आप समझें कि कैसे खुद को शॉट दें या स्प्रे का उपयोग करें।
इस दवा के सबसे आम दुष्प्रभावों में पेट में जलन, चक्कर आना, कमजोरी और थकान शामिल हैं; नाक स्प्रे एक भरी या सूखी नाक, झुनझुनी या नाक या गले में दर्द, और नकसीर का कारण बन सकता है।
डायहाइड्रोएरगोटामाइन से जुड़ी अधिक असामान्य और संभावित गंभीर समस्याओं में से हैं, जिन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है: सुन्नता, झुनझुनी, या आपकी उंगलियों या पैर की उंगलियों के रंग में परिवर्तन; मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी; छाती में दर्द; हृदय गति में परिवर्तन; और सूजन, खुजली, चक्कर आना या बेहोशी।
यदि आप एक ट्रिप्टान ले रहे हैं, तो आपको डायहाइड्रोएगोटेमाइन नहीं लेना चाहिए, खराब रक्तचाप और / या हृदय रोग को नियंत्रित किया है, या आप गर्भवती हैं।
antiemetics
बहुत से लोग जिन्हें माइग्रेन होता है वे मतली और उल्टी के साथ-साथ सिर दर्द से भी ग्रस्त होते हैं। न केवल ये लक्षण अप्रिय हैं, वे निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं और दवा को नीचे रखना मुश्किल बना सकते हैं। इस कारण से, ड्रग्स कहा जाता है antiemetics अक्सर माइग्रेन के इलाज के लिए फार्माकोलॉजिकल शस्त्रागार का हिस्सा होते हैं। जब मरीज मतली और उल्टी का अनुभव नहीं कर रहे हैं तब भी ये दवाएं माइग्रेन के इलाज में प्रभावी हैं।
एंटीमेटिक्स दवाओं के एक वर्ग में हैं जिन्हें डोपामाइन-रिसेप्टर विरोधी कहा जाता है। एंटीमैटिक्स को घर पर उपयोग के लिए निर्धारित किया जा सकता है और मौखिक रूप से या मलाशय में प्रशासित किया जा सकता है। ईआर में उन्हें अंतःशिरा या इंजेक्शन द्वारा एक मांसपेशी में दिया जा सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं:
- chlorpromazine
- कंप्रो, प्रोकोम्प (प्रोक्लोरपेरजेन)
- हल्दोल (हालोपेरिडोल)
- Metoclopramide
Corticosteroids
स्टेरॉयड एक माइग्रेन से दर्द को दूर कर सकते हैं, और सिरदर्द को वापस आने से भी रोक सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है।
जर्नल में 2015 में प्रकाशित शोध के अनुसार Cephalagia, "सिरदर्द 87 प्रतिशत तक माइग्रेन के रोगियों को आपातकालीन विभाग में आने से रोकता है।"
इस शोध, जिसमें 25 अध्ययनों की समीक्षा की गई जिसमें माइग्रेन के सिरदर्द का इलाज करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इस्तेमाल किया गया था, ने पाया कि जब एक मरीज को माइग्रेन के लिए आपातकालीन उपचार के हिस्से के रूप में एक ही स्टेरॉयड गोली मिली (आमतौर पर एक ट्रिप्टान के साथ), तो उन्हें एक और माइग्रेन होने की संभावना कम थी। 72 घंटों के भीतर। क्या अधिक है, सिरदर्द है कि पुनरावृत्ति किया था दूधिया हो गया। इसी तरह, नेशनल हेडेक फाउंडेशन द्वारा उद्धृत शोध में, ट्रिप्टान के साथ दिए गए डेक्सामेथासोन के एक इंजेक्शन ने 72 घंटों के भीतर सिरदर्द की पुनरावृत्ति को 26 प्रतिशत तक कम कर दिया।
बहुत से एक शब्द
माइग्रेन के सिरदर्द के इलाज के लिए कोई एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण नहीं है। लोग विभिन्न प्रकार की दवाओं, खुराक और दवाओं के संयोजन के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं-और कई, कई विकल्प हैं। यह भारी और निराशाजनक हो सकता है, लेकिन विश्वास करें कि भले ही थोड़ा सा परीक्षण और त्रुटि हो जाए, आप और आपके चिकित्सक आपके माइग्रेन को प्रबंधित करने के प्रभावी तरीके से प्रभावित होंगे।
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