विषय
Flomax (tamsulosin हाइड्रोक्लोराइड) एक बढ़े हुए प्रोस्टेट और पुरानी प्रोस्टेट सूजन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल दवा है। फार्मेसी टेक्नीशियन सर्टिफिकेशन बोर्ड के अनुसार, यह वृद्ध पुरुषों में सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है और कुल मिलाकर 200 सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है।1997 में फ्लोमैक्स को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा मंजूरी दी गई थी। 2009 में, दवा निर्माता Boehringer Ingelheim ने दवा अणु के लिए अपना पेटेंट खो दिया, और परिणामस्वरूप, अब कई कम लागत वाले जेनेरिक उपलब्ध हैं।
संकेत
Flomax अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जो मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों और प्रोस्टेट ग्रंथि की मांसपेशियों को आराम करके काम करते हैं। ऐसा करने से, प्रोस्टेट समस्याओं वाले पुरुष अधिक स्वतंत्र रूप से पेशाब करने में सक्षम होते हैं, कम करते हैं। रात में पेशाब (रात्रिचर) की आवश्यकता होती है, और मूत्र की तात्कालिकता और आवृत्ति में सुधार होता है।
फ्लोमैक्स को पुरुषों में कई सामान्य चिकित्सा स्थितियों का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), एक सामान्य आयु-संबंधित प्रोस्टेट ग्रंथि इज़ाफ़ा
- क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन जो जीवाणु संक्रमण से जुड़ी नहीं है
- गुर्दे की पथरी का होना
- मूत्र प्रतिधारण, मूत्राशय खाली करने में असमर्थता
इस तथ्य के बावजूद कि फ्लोमैक्स रक्तचाप को कम कर सकता है, यह उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के उपचार के लिए अनुमोदित नहीं है।
मात्रा बनाने की विधि
Flomax 0.4 मिलीग्राम (मिलीग्राम) कैप्सूल में उपलब्ध है। इसे लगभग 30 मिनट रोजाना लिया जाता है एक के बाद भोजन, आदर्श रूप से हर दिन एक ही समय पर।
दवा के प्रभाव को आमतौर पर पहले 48 घंटों के भीतर महसूस किया जा सकता है। पूर्ण मूत्र राहत में दो से छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। यदि 0.4-मिलीग्राम की खुराक राहत प्रदान करने में असमर्थ है, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है कि आप खुराक को एक बार दैनिक 0.8 मिलीग्राम से दोगुना करें। जब तक आपके डॉक्टर द्वारा ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए, तब तक खुराक कभी न बढ़ाएं।
यदि आपको एक खुराक याद आती है, तो जैसे ही आप याद करते हैं, इसे ले लें। हालांकि, अगर यह आपकी अगली खुराक के लिए लगभग समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और हमेशा की तरह आगे बढ़ें। कभी भी फ्लोमैक्स की दोहरी खुराक न लें, क्योंकि इससे रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में भारी गिरावट आ सकती है।
कई मूत्रविज्ञानी आज फ्लोमैक्स को एक दोहरी चिकित्सा के हिस्से के रूप में लिखेंगे। 2019 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि तमसुलोसिन प्लस एवोडार्ट (ड्यूटैस्टराइड) का संयोजन बीपीएच के लिए अधिक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। संयोजन में यौन दुष्प्रभावों की अधिक घटना होती है, लेकिन स्पष्ट रूप से बीपीएच से संबंधित लक्षण प्रगति और तमसुलोसिन मोनोथेरेपी के सापेक्ष तीव्र मूत्र प्रतिधारण के जोखिम को कम कर सकते हैं।
2010 में, एक संयोजन दवा जिसे जलीन (ड्यूटैस्टराइड 0.5 मिलीग्राम / तमसुलोसिन 0.4 मिलीग्राम) कहा जाता है, को एफडीए ने मंजूरी दे दी थी।
आम दुष्प्रभाव
जबकि Flomax को लंबे समय तक उपयोग करने के लिए सुरक्षित माना जाता है, इसके बारे में जागरूक होने के लिए कई दुष्प्रभाव हैं। सबसे आम शामिल हैं (घटना की आवृत्ति द्वारा):
- सिर दर्द
- सिर चकराना
- राइनाइटिस (हे फीवर)
- स्खलन की समस्या (प्रतिगामी स्खलन सहित)
- असामान्य कमजोरी
- छाती में दर्द
- खांसी
- तंद्रा
- जी मिचलाना
- कामेच्छा में कमी
- धुंधली दृष्टि
- जल्दबाज
- Priapism (चार घंटे या उससे अधिक समय तक चलने वाला एक दर्दनाक निर्माण)
अन्य अधिक समस्याग्रस्त साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, चक्कर, पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन (बढ़ते समय कम रक्तचाप), और बेहोशी शामिल हैं। सामूहिक रूप से ऑर्थोस्टैसिस के रूप में जाना जाता है, ये लक्षण उपचार के पहले आठ हफ्तों के भीतर होते हैं। रक्तचाप पर इसके संभावित प्रभाव के कारण, लो ब्लड प्रेशर, यांत्रिक हृदय की समस्याओं या कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले लोगों को फ्लोमैक्स लेते समय बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
लाभ प्रदान करने के लिए फ्लोमैक्स को 2-6 सप्ताह तक का समय लग सकता है। यदि आपके पेशाब में दो सप्ताह के भीतर सुधार नहीं होता है या आप किसी भी गंभीर, लगातार या खराब दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, जिसमें दाने, प्रतापवाद, या बेहोशी शामिल हैं, तो अपने चिकित्सक को कॉल करें।
सहभागिता और अंतर्विरोध
Flomax Flomax या इसके किसी भी घटक के लिए एक ज्ञात एलर्जी वाले व्यक्तियों में उपयोग के लिए contraindicated है।
फ्लोमैक्स का उपयोग कुछ CYP3A4 अवरोधकों के साथ नहीं किया जाना चाहिए। ये ऐसी दवाएं हैं जो CYP3A4 एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं, यकृत द्वारा उत्पादित एक पदार्थ जो रक्त में फ्लोमैक्स की जैवउपलब्धता (एकाग्रता) को प्रभावित कर सकता है। एक मजबूत CYP3A4 अवरोध करनेवाला लेने से फ्लोमैक्स की जैव उपलब्धता और साइड इफेक्ट की गंभीरता (आमतौर पर कम रक्तचाप) बढ़ सकती है।
कुछ मामलों में, उपचार के दौरान आपके रक्तचाप पर नजर रखने की आवश्यकता हो सकती है। दूसरों में, दो दवाओं में से एक को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप निम्न में से कोई भी लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें:
- अल्फा-ब्लॉकर्स, उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया, (कार्डुरा) doxazosin, Dibenzyline (phenoxybenzamine), और Minipress (prazosin) सहित
- एंटी-अतालता ड्रग्स जैसे कि मल्टीक (ड्रोनडारोन) और नेक्सटेरोन (एमियोडारोन)
- एंटीबायोटिक्स जैसे एमोक्सिल (एमोक्सिसिलिन), (बियाक्सिन) क्लैरिथ्रोमाइसिन और केटेक (टेलिथ्रोमाइसिन)
- एंटीफंगल दवाएं जैसे इट्राकोनाजोल, केटोकोनैजोल, ओमेप्राजोल, लैंसोप्राजोल और वोरोकोनाजोल
- एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स जैसे आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन
- दरवोन (प्रोपोक्सीफीन), एक ओपियोड दर्द निवारक
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन ड्रग्स जैसे वियाग्रा (सिल्डेनाफिल), सियालिस (तडालाफिल), और लेवित्रा (वॉर्डनफिल)
- एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर्स जैसे रेयातज़ (एतज़ानवीर), प्रेज़िस्टा (दारुनवीर), और कालेट्रा (लोपिनवीर / रटनवीर)
- क्वालक्विन (कुनैन), जिसका उपयोग मलेरिया के इलाज के लिए किया जाता है
- Ranexa (ranolazine), एनजाइना के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
- सर्जोन (नेफाज़ोडोन), एक एंटीडिप्रेसेंट
- वरुबी (रोलपिटेंट), कीमोथेरेपी से संबंधित मतली के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
- विक्कीरा पाक (ओम्बाटिसवीर / पैराटाप्रेविर / रीतोनवीर / टेलप्रेवीर), हेपेटाइटिस सी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है
फ्लोमाक्स का उपयोग अंत-चरण के गुर्दे की विफलता वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए। अतिरंजित हाइपोटेंशन प्रतिक्रिया के बढ़ते जोखिम के कारण गुर्दे की दुर्बलता वाले लोगों की भी नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
यदि आपको मोतियाबिंद या ग्लूकोमा सर्जरी होने वाली है, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप या तो फ्लोमैक्स का उपयोग कर रहे हैं या हाल ही में फ्लोमैक्स है। इंट्राऑपरेटिव फ्लॉपी परितारिका सिंड्रोम नामक एक गंभीर नेत्र विकार उन लोगों में से लगभग 2% में पाया गया है, जो गुज़र चुके हैं। फ्लोमैक्स पर मोतियाबिंद की सर्जरी।
जैसे, अध्ययन के कारण मोतियाबिंद सर्जरी से पहले फ्लोमाक्स का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है, जो एक अलग रेटिना या खोए हुए लेंस के बढ़ते जोखिम को दर्शाता है।
विचार
महिलाओं में उपयोग के लिए Flomax का संकेत नहीं दिया जाता है। रक्तचाप पर इसके संभावित प्रभाव के कारण, Flomax लेते समय चक्कर आने पर अपने चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। गिरने या कालेपन से बचने के लिए सुबह बिस्तर से उठते समय ध्यान रखें। यदि आप दृष्टि हानि और चक्कर आने के जोखिम को देखते हुए ड्राइव करने की योजना बना रहे हैं तो भी यही बात लागू होती है। कुछ मामलों में, उपचार बंद करने की आवश्यकता हो सकती है यदि दवा सामान्य रूप से कार्य करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप करती है।
क्योंकि बीपीएच प्रोस्टेट कैंसर के समान है, प्रोस्टेट समस्याओं वाले पुरुषों को उपचार शुरू करने से पहले और बाद में नियमित अंतराल पर कैंसर से बचने के लिए परीक्षणों से गुजरना चाहिए।
जेनरिक और भुगतान सहायता
2009 में Boehringer Ingelheim की पेटेंट विशिष्टता के अंत के बाद, FDA ने मार्च 2010 में पहली Flomax जेनेरिक को मंजूरी दे दी। आज, संयुक्त राज्य अमेरिका में 11 tamsulosin 0.4-mg जेनेरिक उपलब्ध हैं, जिसकी कीमत $ 10 से $ 30 से लेकर 30-दिन तक है। आपूर्ति।
अपने हिस्से के लिए, Boehringer Ingelheim फ्री होम डिलीवरी के साथ 30 कैप्सूल के लिए 35 डॉलर या 90 कैप्सूल के लिए ऑनलाइन कीमत पर ब्रांड नाम Flomax प्रदान करता है।
इस बीच, योग्यता प्राप्त करने वाले जालिन के उपयोगकर्ता GlaxoSmithKline के GSKForU रोगी सहायता कार्यक्रम के साथ कम कीमत पर दवा प्राप्त करने के लिए नामांकन कर सकते हैं। यदि आप संयुक्त राज्य अमेरिका में रहते हैं, कोई बीमा दवा लाभ नहीं है, और कुछ आय आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो आप। पात्र हो सकते हैं। जालिन की मौजूदा मासिक खुदरा कीमत $ 120 और $ 250 के बीच है।